内蒙古牧区基本公共卫生服务一体化研究探索——“小药箱模式”

内蒙古自治区的牧区具有地广人稀、居住分散、交通不便、经济相对落后等特点,对其实施基本公共卫生服务的成本较高,可及性较差,防病治病任务难以落实。如何有效统筹牧区的卫生资源,提高牧区公共卫生服务能力,是牧区民生工程的重要内容。内蒙古自治区在牧区全面创新体制机制,构建以"小药箱"为载体、流动卫生服务车为枢纽、牧区家庭医生为基础的区域公共卫生服务体系,形成了牧区公共卫生服务一体化的"小药箱模式"。为探讨特殊环境下的公共卫生服务模式提供了可供借鉴的启示。

内蒙古医疗服务价格政策研究

通过对近三十年来内蒙古自治区医疗服务价格政策演变及调整过程的研究,存在医疗价格继续调整的空间有限;各级别医疗机构“粗放式”定价政策;“统升统降”粗放式调整等问题,本文对完善医疗服务价格动态调整机制提出建立精细化的定价政策;加强各相关部门间协同;健全信息化数据监测平台等对策建议。

内蒙古某市县级蒙中(中蒙)医院卫生资源公平性分析

探讨内蒙古某市2014-2016年卫生资源配置的公平性,为下一步为当地卫生行政部门制定政策提供相应依据.对内蒙古某市2014-2016年卫生资源变化进行描述.运用泰尔指数分析该市县级蒙中(中蒙)医院卫生配置公平程度及变化趋势.按照人口、地理和GDP比例或加权计算的泰尔指数都反应该市县级蒙中(中蒙)医院助理执业医师配置公平性有待提高.该市旗县级蒙中(中蒙)医院资源物力、财力配置的公平性优于人力资源的配置.同时发现该市某县(旗)蒙中(中蒙)医院卫生资源配置远低于其他各县(旗).

内蒙古牧区乡镇卫生院卫生人力资源现状分析

目的了解内蒙古牧区乡镇卫生院卫生人力资源现状,找出牧区乡镇卫生院在卫生人力资源配置上存在的问题及原因,为今后加强牧区卫生人力资源队伍配置及建设提供理论建议。方法对内蒙古卫生和计划生育委员会2015年乡镇卫生院统计数据进行统计整理,采用描述性统计分析方法对内蒙古自治区33个牧业旗(县)乡镇卫生院卫生人力资源现状进行分析。结果内蒙古自治区牧区乡镇卫生院人才队伍存在人员数量不足和流失并存、职称结构失衡以及城乡、农牧地区差距较大等问题。主要原因有激励机制不合理、人员配置行政化及医改部分政策的协同作用有待进一步发挥等。结论建议进一步改革收入分配制度、提高基层管理能力和加强政策协同,以吸引和稳定基层卫生人才队伍。

内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化中个人筹资额度预测研究

目的:在内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化的过程中,预测不同补偿方案下居民个人的筹资额度的未来趋势,对未来5年的个人筹资额度、居民人均可支配收入以及居民人均消费性支出等指标数据做出预测,并对增长幅度、差额情况等问题进行进一步研究。方法:选取优化后的无偏非齐次灰色预测模型的直接建模法,进行精度检测,预测各项指标与数据;运用灰色关联模型,进一步测算各方案下个人筹资额度与城乡居民人均可支配收入、人均消费性支出等指标之间的关联度。结果:不同补偿方案下的居民个人筹资额度在2018—2022年这5年内预期均稳定增长,5年间平均增长幅度达到48%以上,年平均增长率达到15%以上。三类、四类补偿方案居民个人筹资额度相对较为适中,未来5年内人均筹资额度为148.68~287.08元和162.20~315.30元,且与各项指标的关联程度较高,未来的可实现性较大。结论:城乡居民医疗保险一体化筹资进程中,应关注居民个人筹资额度的增幅,着重考虑农村居民的经济状况,选取合适的方案,因地制宜,有序推进。

内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化中政府与社会筹资额度预测研究

目的:在内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化的过程中,预测不同补偿方案下政府与社会的筹资额度的未来趋势,并对未来5年的政府与社会筹资额度、地方GDP、地方财政收入及地方财政医疗卫生支出等指标数据做出预测,并对增长幅度、占比情况等问题进行进一步研究。方法:选取优化后的前置背景值、后置背景值以及时间响应函数后的模型,进行精度检测,预测各项指标与数据;运用系统仿真模型,综合考虑老龄化、城镇化等重要因素,进一步测算了筹资方案(三类、四类方案)与财政指标之间的趋势与关系。结果:在综合考虑老龄化与城镇化的加速进程后,本研究发现在2035年三类方案的政府与社会筹资额度与地方财政医疗卫生支出达到平衡点,之后地方财政医疗卫生支出小于政府与社会筹资额度;2040年四类方案的政府与社会筹资额度与地方财政医疗卫生支出达到平衡点,之后地方财政医疗卫生支出小于政府与社会筹资额度。结论:应着重考虑内蒙古自治区当前的财政状况,应关注政府与社会筹资额度的增幅。

基于灰色关联度方法的内蒙古直属公立医院经济运行分析

目的:研究内蒙古自治区直属公立医院经济运行情况,分析存在问题并提出解决对策。方法:利用内蒙古自治区10家直属公立医院卫生财务年报数据,采用灰色关联度方法对其经济运行情况进行分析。结果:内蒙古自治区直属公立医院经济运行状况明显改善,但收支结构不合理,营利能力不强;债务负担较重、财务风险较大;资产运营能力较弱,医院发展后劲不足。结论:调整医疗服务价格,提高运行效率;控制负债规模,减少规模扩张;提高资产运营能力,保持医院良性发展。

普通疾病住院医疗救助的资金需求测算

使用样本地区医疗救助数据,对内蒙古自治区普通疾病住院医疗救助的资金需求进行测算。结果显示:内蒙古自治区普通疾病住院医疗救助的资金需求很大,提高基本医保实际报销比例,将有助于减轻救助资金的需求压力;应建立从中央到地方的科学稳定投入机制,有效把控医疗救助对象规模。