基于医学模拟教学为引导的麻醉教学中学生临床技能培养效果观察

麻醉学是一门实践性和应用性很强的学科,麻醉临床教学的核心是培养学生的临床思维、分析解决问题的能力以及临床技能操作的能力[1]。随着患者维权意识的提高,对教学的配合程度逐渐下降,学生临床实践的机会越来越少,传统的教学模式已不能满足医学生临床技能训练的需求。Abrahamson首先将SIM1模拟系统应用于麻醉住院医师培训[2],医学模拟教学具有操作性可控、无风险、真实形象等特点,能够使学生将理论知识与临床实际融合起来,有助于临床思维的培养[3]。

某院抗菌药物使用频度与肺炎克雷伯菌耐药性的相关性分析

目的分析我院抗菌药物的使用频度与肺炎克雷伯菌耐药性的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据,进而遏制细菌耐药的进展。方法回顾性分析我院2015~2017年抗菌药物使用频度及肺炎克雷伯菌的耐药数据,进行皮尔逊相关性分析。结果肺炎克雷伯菌对头孢他啶的耐药率与头孢他啶的使用频度呈正相关,对阿米卡星、妥布霉素的耐药率分别与阿米卡星、妥布霉素使用频度呈负相关。肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟及氨苄西林舒巴坦的耐药率与其它抗菌药物的使用频度也具有一定的相关性。结论肺炎克雷伯菌的耐药性与抗菌药物使用频度具有一定的相关性,应进一步加强抗菌药物的管理,优化抗菌药物的品种选择,控制抗菌药物的使用量。

通过规范教学查房提升临床教学质量探讨

临床实习是医学生教育的重要环节,学生进入临床实习阶段后,其综合素质及临床实践水平与教学查房密切相关。教学查房是实习教学过程中的一项重要活动,通过教学查房可以培养学生的临床思维和临床操作水平,也是提高带教教师教学水平及自身综合素质的有效途径。本研究探讨如何通过规范教学查房提高临床教学质量。

重症监护病房患者抗菌药物使用情况分析

目的分析重症监护病房(ICU)患者抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物在ICU的合理使用。方法回顾性分析2017年1~12月入住ICU患者的病例资料,利用Excel表格计算抗菌药物使用率、使用强度,特殊级抗菌药物使用率、使用强度及微生物标本送检率等。结果此期间共712例患者入住ICU,其中554例使用抗菌药物,使用率为77.81%,限制级、特殊级抗菌药物使用率为48.03%与12.78%;抗菌药物使用强度为168.40DDDs,临床使用抗菌药物以哌拉西林钠他唑巴坦和甲硝唑最多,使用强度分别为57.44DDDs和37.00DDDs;特殊使用级抗菌药物以美罗培南和万古霉素为主,使用强度分别为17.63DDDs和14.75DDDs;抗菌药物使用前进行微生物送检的患者有426例,送检率为76.90%。结论医院ICU抗菌药物的使用率偏高,使用强度较大,需加强有效、可行的措施以保护该类药物在治疗感染性疾病中的重要地位,同时减缓细菌耐药性的产生。