腹腔镜手术治疗泌尿系肿瘤的临床研究

目的研究分析腹腔镜手术治疗泌尿系肿瘤的临床效果。方法本次研究对象共选取140例到我院2013年6月至2016年6月期间接受治疗的泌尿系肿瘤患者,随机分配成研究组和对照组,各70例,给予研究组泌尿系肿瘤患者腹腔镜手术治疗,给予对照组泌尿系肿瘤患者传统开放式手术治疗,比较两组患者的治疗效果,并且比较两种手术治疗方案的安全性及有效性。结果与对照组相比较,研究组患者的手术用时短、住院用时短、术中出血量少、术后排气时间早以及术中、术后并发症的发生率低,差异系数皆P<0.05;并且经观察,两组患者的手术成功率均为100%(70/70),研究组患者中未出现术中转开腹手术治疗的病例。结论经本研究的对比观察,可证明腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤的效果特别显著,大幅度减轻手术创伤,有效地减少了患者住院治疗的周期,而且还显著地减少了术后并发症的发生,明显地改善了泌尿系肿瘤患者的生存质量,还可大大提高泌尿系肿瘤患者的生存期望,该术式安全又有效,具有很高的推广应用前景。

针灸治疗BPH致膀胱逼尿肌收缩无力TURP术后的临床观察

目的观察针灸治疗良性前列腺增生致膀胱逼尿肌无力患者经尿道前列腺电切术后效果。方法选择因良性前列腺增生、膀胱过度充盈致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力并行经尿道前列腺电切术38例患者,术后采用电针刺激关元、中极、肾俞、次髎、三阴交、足三里穴,观察疗效。结果治疗4个疗程后,35例TURP术后留置膀胱造瘘管(1～8)周后全部拔除,排尿通畅。3例膀胱逼尿肌收缩功能几乎无任何改善。长期留置膀胱造瘘治疗。结论针灸治疗良性前列腺增生致膀胱逼尿肌无力经尿道前列腺电切术后疗效明确,可以减少膀胱造瘘率,提高患者的生活质量。

中西医结合治疗输尿管结石的临床体会

目的探讨中药排石汤辅助体外震波碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用深圳致恒公司ZH-VC型X线定位的体外冲击波碎石机进行治疗,治疗后服用我院自制排石汤。结果 461例患者经体外冲击波碎石治疗,427例疼痛及肾积水缓解,有效率达到93%,服用排石汤后,1周至2个月后复查有446例结石排出,有效率达到96%,所有病例治疗过程中均未出现明显不良反应。结论排石汤配合体外冲击波碎石术是治疗输尿管结石的有效方法。

后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗无功能肾结核的临床效果

目的观察后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗后无功能肾结核的疗效。方法选取我院2013年1月-2015年1月收治的经后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗的30例无功能肾结核患者为研究对象,收集患者临床资料进行回顾性分析。结果患者均成功完成手术,平均手术时间为（93.42±13.94）min,平均出血量为（48.92±8.48）ml,摘除肾脏标本中可见钙化灶和干酪样坏死病变,经病理检查后均符合肾结核的诊断。结论无功能肾结核经后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗后效果可靠,创伤,无副作用。

结核感染T细胞斑点试验在肾结核诊断中的应用研究

目的评估结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肾结核诊断中的应用价值。方法分别采用T-SPOT.TB和皮肤结核菌素试验(TST)对112例肾结核疑似病例进行检测,数据使用Kappa检验和Z检验进行统计学分析。结果 112例肾结核疑似病例经临床确诊肾结核44例。与临床诊断相比较,T-SPOT.TB对肾结核诊断的敏感度为95.5%,特异性为92.6%,准确性为93.8%,Youden指数为0.881,Kappa值为0.871;TST对肾结核诊断的敏感度为97.7%,特异性为62.3%,准确性为75.0%,Youden指数为0.60,Kappa值为0.525。T-SPOT.TB的敏感度和阴性预测值与TST相近,差异无统计学意义(P>0.05),特异性和阳性预测值均高于TST,差异有统计学意义(P≤0.05)。结论 T-SPOT.TB在肾结核的检测方面价值优于TST,在辅助肾结核诊断方面具有很高的应用价值。

开放性手术治疗复杂性肾结石28例效果观察

目的结合临床实践经验,探讨开放性手术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选取呼伦贝尔市人民医院收治的复杂性肾结石患者28例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨开放性手术治疗复杂性肾结石的临床价值。结果 28例患者均顺利完成,手术时间为70~145min,平均（90.43±6.32）min。患者术中出血量50~300mL,平均（120.32±11.02）mL。术后血尿时间为1~7d,平均（3.32±0.12）d。术后KUB见残余小结石2例,残石率7.14%,残石数目1~2枚,最大直径0.6 cm。均无术中、术后大出血、尿漏等发生。术后住院7~33d,平均（13.61±2.12）d,均痊愈出院。结论开放性手术治疗复杂性肾结石应选择合适的手术方式、掌握手术时机并且注意预防结石残留。

阴囊疼痛性肿块—睾丸扭转的急诊处理

目的：探讨阴囊疼痛性肿块-睾丸扭转的急诊处理方法，提高对睾丸扭转的认识，以便减少误诊和误治。方法：收集我院2002年5月～2005年8月收治的7例睾丸扭转患者进行总结、分析。结果：7例睾丸扭转6h内2例，1例自然恢复，1例行手术纠正扭转并行固定术结果满意；6～10h内的1例，行手术探查纠正扭转并行固定术结果满意；余4例时间均在10h以上，手术探查时皆因时间长、扭转角度严重，睾丸坏死而行切除术。结论：睾丸扭转发病时间的确认非常重要，在6h内通过手法或手术复位，可能挽救睾丸。彩色多普勒超声检查基本可明确诊断睾丸扭转角度对睾丸坏死有直接的影响。

特拉唑嗪联合左氧氟沙星治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察

目的观察特拉唑嗪联合左氧氟沙星缓解慢性非细菌性前列腺炎患者症状的临床疗效和安全性。方法将290例诊断慢性非细菌性前列腺炎患者分为3组,A组92例单纯口服左氧氟沙星治疗,B组100例应用特拉唑嗪联合左氧氟沙星治疗,C组98例单纯使用特拉唑嗪治疗。结果 A组总有效率67.7%,发生不良反应4例(4.3%);B组总有效率90.0%,发生不良反应3列(2.7%);C组总有效率58.4%,发生不良反应3列(3.1%)。B组与A组和C组总有效率比较均有显著性差异(P均<0.05)。3组间不良反应发生率无显著性差异(P均>0.05)。结论特拉唑嗪联合左氧氟沙星治疗慢性非细菌性前列腺炎较单用特拉唑嗪或单用左氧氟沙星症状缓解率高,值得在临床上推广应用。