内蒙古呼伦贝尔市饮茶型氟中毒调查与分析

目的了解呼伦贝尔市牧区饮茶型氟中毒病区分布、病情程度、氟骨症X线特征等流行病学特点。方法采用现场流行病学调查方法,在呼伦贝尔市牧区4个旗调查儿童氟斑牙、成人氟骨症、儿童和成人尿氟以及砖茶氟、奶茶氟、水氟水平。结果8～12岁儿童氟斑牙检出率均为29.34%;成人氟骨症X线检出率平均为46.71%;儿童尿氟在0.18～10.60mg/L,成人尿氟在0.11～10.40mg/L;砖茶氟平均为(569.45±65.50)mg/kg,奶茶氟平均为2.5mg/L。结论呼伦贝尔市牧区4个旗均为饮茶型氟中毒病区,部分病区还并存饮水型氟中毒,由于叠加作用,造成呼伦贝尔市氟中毒病情比较严重。

内蒙古新巴尔虎右旗地方性氟中毒调查

目的掌握内蒙古新巴尔虎右旗地方性氟中毒的病情现状和病区类型.方法对各调查点8～12岁儿童进行氟斑牙检查,饮用水、奶茶、尿等样品均用氟电极法测定含氟量.对16岁以上人群进行临床检查和X线拍片.结果共检查8～12岁儿童332名,检出各度氟斑牙226人,检出率68.07%,采集水样23份,奶茶84份,儿童尿样181份,成人尿样113份,含氟量均值分别为2.57、3.82、3.85、5.10 mg/L,成人临床检查203人,氟中毒阳性症状体征131人,阳性率64.5%,X线摄片188人,诊断氟骨症73人,检出率38.8%.结论新巴尔虎右旗地方性氟中毒是饮水、饮茶混合型病区.

内蒙古陈巴尔虎旗饮茶型氟铝联合中毒调查

目的查明内蒙古陈巴尔虎旗饮茶型氟、铝联合中毒原因.方法在陈巴尔虎旗3个牧区嘎查随机抽取93名20～50岁牧民进行发、血清、尿含氟、铝水平测定,并拍摄前臂、小腿、骨盆正位及腰椎正侧位X线片,同时检测饮水、牛奶、砖茶等氟和铝水平,以扎兰屯市地方病防治研究所的34名23～50岁职工为对照组.结果陈巴尔虎旗牧民发、血清、尿及饮用的奶茶含铝量分别是(22.34±8.06)mg/kg、(1.13±0.48)mg/L、(3.78±1.62)mg/L、(6.02±1.77)mg/L,含氟量分别是(1.21±0.63)mg/kg、(0.092±0.042)mg/L、(2.08±1.16)mg/L、(3.00±1.11)mg/L,饮水、牛奶含铝量分别是(39±16)μg/L、(0.553±0.179)mg/L,含氟量分别是(0.50±0.39)、(0.063±0.032)mg/L;对照组发、血清、尿铝分别是(5.80±2.14)mg/kg,(0.203±0.101)mg/L、(2.19±1.34)mg/L,含氟量分别是(1.17±0.68)mg/kg、(0.033±0.008)mgg/L、(0.57±0.32)mg/L,牧民发、血清、尿铝及血清、尿氟均高于对照组(P＜0.001).牧民X线改变硬化型22.2%(20/88),疏松型37.5%(33/88),退行性变86.4%(79/88),对照组退行性变13.3%(4/30),其余改变未检出.结论陈巴尔虎旗牧区饮茶型氟中毒实际为饮茶型氟、铝联合中毒.

内蒙古鄂温克族自治旗饮茶型氟骨症X线特点初步分析

目的 观察饮茶型氟骨症骨关节损害的放射学特点。方法 在内蒙古鄂温克旗饮茶型氟中毒病区拍摄氟骨症患者 X光片分析骨盆、腰椎、前臂、小腿各部位 X线征象 ,统计其出现频率。结果 鄂温克旗饮茶型氟骨症 X线表现以骨质稀疏骨密度低、皮质薄和骨关节退行性改变出现频率较高 ,不同于饮水型及燃煤型病区。结论 与饮水型及燃煤型病区存在的差异是饮茶型氟骨症所特有或受其它因素影响而非三类病区本身差别所致 ,有待进一步调查研究。

2000—2009年内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎右旗地方性氟中毒监测结果分析

目的了解内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎右旗饮水型氟中毒改水后病情动态及发展趋势，为制订防治对策提供科学依据。方法2000—2009年在内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎右旗选择阿墩础鲁和克尔伦2个已改水苏木作为监测点，集中式供水采集水源水1份、末梢水3份，分散式供水按东、西、南、北、中5个方位各采集1份水样，检测水氟：检查全部在校8—12岁儿童氟斑牙患病情况；从2002年开始，每年采集30名8～12岁儿童即时尿样（5个年龄组，每个年龄组6份尿样），不足30人全部采集，检测尿氟。氟斑牙诊断采用Dean法；水氟检测采用氟离子选择电极法（WS／T106—1999）；尿氟检测采用尿中氟化物的测定离子选择电极法（WS／T89—1996）。结果2000—2009年阿墩础鲁苏木和克尔伦苏木水氟均值分别在1．79～4．35mg／L和1-38。3．18mg／L；8～12岁儿童氟斑牙检出率分别在45．24％（19／42）-89．78％（123／137）和40．00％（28／70）～74．47％（70／94）：8～12岁儿童尿氟中位数分别在2-30～4．15mg／L和2．73—4．55mg／L。结论新巴尔虎右旗改水10年儿童氟斑牙检出率居高不下，地方性氟中毒病情仍然比较严重，今后必须采取有效防治措施，控制氟中毒的发生。

2005年内蒙古莫力达瓦达斡尔族自治旗、鄂伦春自治旗大骨节病病情调查报告

大骨节病是一种原因未明的地方性、变形性骨关节疾病，内蒙古呼伦贝尔市病区分布在大兴安岭岭东的低山丘陵地带，其中莫力达瓦达斡尔族自治旗（莫旗）、鄂伦春自治旗是全国大骨节病历史重病区之一。自改革开放推动市场经济换粮以来．当地居民食用副食品及大米、面粉等口粮外购80％以上．大骨节病病情呈逐年下降趋势。现将2005年莫旗、鄂伦春自治旗大骨节病渊查结果报告如下。

2009年内蒙古呼伦贝尔市地方性氟中毒监测结果分析

根据《2008年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案》和《内蒙古地方病防治项目实施方案》要求，为掌握呼伦贝尔市地方性氟中毒（简称地氟病）的病情，为地氟病的防治提供依据，于2009年6—7月进行了地氟病监测，结果报道如下。

彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化与脑梗死相关性研究

目的探讨彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系。方法采用HI VISON preirus彩色多普勒超声对100例临床诊断脑梗死患者和50例临床确诊无脑梗死患者进行颈动脉检查,观察脑梗死患者与对照组发生颈动脉硬化斑块的人数及诱发脑梗死及颈动脉粥样硬化斑块的类型。结果脑梗死患者中有92例患者检测出有颈动脉硬化斑块,其中主要是软斑及混合型斑块。结论颈动脉粥样硬化斑块特别是软斑和混合斑块容易溃破出血,与脑梗死发生有密切关系。彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块有重要的临床诊断价值。

2012年内蒙古阿荣旗克山病病情监测分析

目的调查内蒙古克山病历史重病区阿荣旗克山病病情消长趋势，为科学指导克山病防治工作提供流行病学依据。方法2012年，按《全国克山病病情监测方案》要求，选择阿荣旗的2个村为监测点，对监测点人群进行临床检查、心电图描记；对克山病疑似病例拍摄后前位胸部X线片和超声心动图检查；同时调查居民经济收入及主食结构等情况。结果共调查833人，心电图异常率为7．92％（66／833）；拍摄胸部X线片45人。心脏增大检出率为20．00％（9／45）人，其中轻度增大占8．89％（4／45），中度增大占4．44％（2／45），重度增大占6．67％（3／45）。克山病患者检出率为132．05／万（11／833），其中潜在型克山病为72．03／万（6／833），慢型克山病为60．02／万（5／833）。克山病病例心电图异常以ST-T改变和右束支传导阻滞多见，分别占100．00％（11／11）和63．64％（7／11）；频发室性期前收缩2例，占18．18％（2／11）；I°房室传导阻滞1例，占9．09％（1／11）；完全性左束支传导阻滞1例，占9．09％（1／11）。阿荣旗人均年收入8100元；2个监测村居民主食为大米、面粉和其他杂粮，其中大米占70％。80％，面粉占15％～25％；购外地粮占95％。结论阿荣旗克山病病情已经控制在国内较低水平，但新的潜在型、慢型克山病以缓慢、渐近、逐渐累积的形式发生，其发病受生活水平及膳食结构因素影响，今后应密切关注克山病病情，做好克山病的防治工作。

我国主要砖茶中FAl等元素含量及其影响因素分析

为了解全国茶叶主产区砖茶中F、Al、Ca、Mg、Cu、Zn、Fe、Mn等主要元素的含量水平,在内蒙、甘肃、新疆、青海、四川等习惯饮用砖茶的地区收集了33份茶叶主产区砖茶样品,用燃烧水解-氟离子选择电极法对其进行氟含量的测定,同时用ICP-AES测定了砖茶中Al、Ca、Mg、Cu、Zn、Fe、Mn等生命元素的含量,并探讨了砖茶中F与其他元素的关系及其影响因素。结果表明,33份砖茶的F含量均值为431.92mg·kg-1,Al、Ca、Mg、Cu、Zn、Fe、Mn含量分别是2237.88、6126.36、2163.01、19.00、29.73、633.88、1075.70mg·kg-1;不同产地砖茶氟含量的差异比较明显,其中氟含量最低为74.1mg·kg-1出现在云南省,最高为991.2mg·kg-1出现在四川省;不同品种的砖茶氟含量也存在较大的差异,其中沱茶氟最低,其后依次为普洱茶、饼茶、茯砖、米砖、黑砖、青砖,最高的为康砖。多元回归分析表明砖茶中F与Al、Mn含量呈显著正相关(P<0.05),与Zn呈显著负相关(P<0.05),提示砖茶中的这些元素可能会影响氟中毒病情。

砖茶对牧民铝总摄取量影响

目的研究砖茶对牧民铝总摄取量的影响。方法以内蒙古陈巴尔虎旗为调查区,分析牧民与不饮砖茶汉族人群铝摄取量及体内铝水平的差异。结果砖茶是调查地区牧民铝摄取的最主要来源,牧民组发、尿、血清铝水平均显著高于对照组(P<0.01)。结论长期摄入高铝含量的砖茶可能造成体内铝的过量蓄积。

饮茶型氟骨症患者发和尿中9种元素水平分析

目的了解饮茶型氟骨症患者发、尿中氟、铝、钙、镁、磷、铜、锌、铁、锰9种元素水平。方法在内蒙古饮茶型氟中毒病区陈巴尔虎旗和鄂温克旗，共选择氟骨症患者73人及对照（不饮砖茶的汉族居民）64人，采集发样、尿样。用氟离子选择电极法和时序式电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP-AES）分别测定样品中9种元素水平。利用Stat6．0软件，对分析结果进行正态分布检验和Kruskal-Wallis非参数差异性检验。结果饮茶型氟骨症组发铝、发铁、发磷及尿锰水平呈正态分布，对照组发铝、发磷、尿氟及尿铝水平呈正态分布，而两组发、尿中其他元素均为偏态分布。Kruskal-Wallis方差分析和中位数检验结果表明，饮茶型氟骨症组发铝、发锰、尿氟、尿铝、尿钙水平显著高于对照组（P〈0．05），而发锌、尿磷水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论饮茶型氟骨症患者发、尿中铝、锰、锌、钙、磷元素存在代谢紊乱，其中铝、锰、锌等元素在饮茶型氟中毒病情发展中的作用需进一步深入研究。

饮茶型氟中毒危险因素探讨

目的探讨饮茶型氟中毒的危险因素。方法2003年9月在我国典型饮茶型氟中毒病区-内蒙古自治区陈巴尔虎旗,随机调查饮茶型氟中毒患者57例。病区内有饮茶习惯但临床检查无任何异常者29例为对照人群。以年龄、性别、居住年限、饮奶茶的量为自变量,氟中毒发病作为应变量,进行Logistic回归分析,来筛选饮茶型氟中毒发病的危险因素。结果本次研究结果显示,每日饮奶茶量和居住年限是饮茶型氟中毒的危险因素,未发现年龄和性别与饮茶型氟中毒之间存在关联。结论在饮茶型氟中毒地区的居住年限,能更好的代表当地居民饮砖茶的实际时间。

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性

目的:分析尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效和安全性。方法:选择我院收治的72例AMI患者,随机均分为常规治疗组和尿激酶组(常规治疗的基础上采用尿激酶静脉溶栓治疗),观察两组患者的治疗效果。结果:尿激酶组再通率明显高于常规治疗组(72.22%比27.78%,P<0.05),患者溶栓时间在2h内、3~6h、7~12h的再通率分别为77.78%、60.00%、50.00%,患者溶栓时间开始越早,患者再通率越高(P=0.032);与常规治疗组比较,尿激酶组治疗后肌酸激酶[(462.4±103.5)U/L比(621.2±113.5)U/L]、肌酸激酶同工酶[(37.5±21.3)U/L比(79.5±20.1)U/L]水平显著升高(P均<0.01);治疗5周后,与常规治疗组比较,尿激酶组不良反应发生率(33.33%比11.11%)显著降低(P<0.05)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死溶通率高,病死率和并发症发生率较低,安全有效,值得临床推广使用。

云克治疗成人大骨节病疗效分析

内蒙古自治区是全国大骨节病重病区。呼伦贝尔市大骨节病患者近10万人．占自治区病人总数的90％。在20世纪七八十年代发病的人群如今已经步入中年，这些大骨节病患者严重影响病区的经济发展和建设．因病返贫、因病致贫现象较为严重。由此可见．病区亟待解决成人大骨节病治疗问题．提高患者健康状况及生存质量。呼伦贝尔市地方病防治研究所于2004年开始应用四川成都云克药业有限公司生产的云克（锝^[99Tc]亚甲基二膦酸盐）治疗成人大骨节病．现将结果报道如下。

低氟砖茶对饮茶型氟中毒的预防作用

目的观察不含添加剂低氟砖茶预防饮茶型氟中毒效果。方法采集预防试点居民饮用不含添加剂低氟砖茶前后奶茶、尿样检测含氟量。结果改用不含添加剂低氟砖茶后,55户居民奶茶含氟量均值由4.18 mg/L降至0.97mg/L、1.13 mg/L(P<0.01);居民尿氟含量由3.39 mg/L降至2.22 mg/L、1.86 mg/L(P<0.01);居民经奶茶摄氟量由10.26 mg/d降至2.52 mg/d。结论不含添加剂低氟砖茶可有效降低奶茶含氟量,使居民日摄氟量降低,尿氟下降。长期饮用不含添加剂低氟砖茶可能是预防饮茶型氟中毒的有效方法。

饮茶型氟中毒与饮水型氟中毒成人生化测定分析

目的探讨饮茶型氟中毒病区牧民与饮水型氟中毒病区居民血液生化有无差异。方法随机选择16~55岁饮茶型氟中毒病区牧民79人,饮水型氟中毒病区居民92人,男女均衡。测定饮水、奶茶、尿氟铝含量,同时检查氟斑牙,拍摄右前臂及骨盆正位X线片,检测血清电解质及生化指标。氟采用离子选择电极法,铝、钙、磷采用ICP-AES法检测,血清酶类、BUN、CREA、UA、CO2结合率用日本奥林巴斯AU-400全自动生化分析仪检测。结果血铝、钙、BUN、CREA、CO2结合率饮茶型氟中毒病区牧民明显高于饮水型氟中毒病区居民。TBIL、DBIL、IDBIL饮水型氟中毒病区居民高于饮茶型氟中毒病区牧民。结论饮茶型氟中毒病区牧民与饮水型氟中毒病区居民生化改变有明显不同,其发病机理较为复杂,可能与所饮用砖茶氟、铝含量较高有关。

非心源性心绞痛误诊为冠心病心绞痛的临床分析

目的:探讨非心源性心绞痛被误诊为冠心病心绞痛的临床表现及诊断方法。方法:对我院收治的50例被误诊为冠心病心绞痛的非心源性心绞痛患者进行心电图运动负荷试验,经超声心动图检查、经冠状动脉造影检查、B超检查、X线片检查、胃镜检查等。结果:50例患者中,14例患者被确诊为反流性食管炎,8例患者被确诊为胆石症,5例患者被确诊为胆囊炎,4例患者被确诊为颈椎病,4例患者为确诊为胃癌,3例患者被确诊为胃溃疡,3例患者被确诊为β-受体亢进综合征,2例患者被确诊为心脏神经症,2例患者被确诊为更年期综合征,2例患者被确诊为甲状腺功能亢进症,2例患者被确诊为肩周炎,1例患者被确诊为肋软骨炎。结论:非心源性心绞痛极易被误诊为冠心病心绞痛,临床应该采取有效的诊断方法将误诊率降低到最低限度。

解析颈动脉超声联合经颅多普勒超声在缺血性脑血管疾病诊断中的价值

目的:解析颈动脉超声联合经颅多普勒超声在缺血性脑血管疾病诊断中的价值。方法:选取我所于2017年9月至2018年9月收治的缺血性脑血管疾病患者120例,将其根据不同检查方法均分为A、B、C三组,分别使用颈动脉超声检查、经颅多普勒超声检查以及联合检查,观察比较3组的诊断结果情况。结果:采用颈动脉超声联合经颅多普勒超声检查的C组,其准确性、阳性预测值以及阴性预测值远高于A、B两组,其组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用颈动脉超声联合经颅多普勒超声检查缺血性脑血管疾病可显著提高准确性与阳性、阴性预测值,值得临床推广应用。