中晚期胆囊癌的外科治疗

目的探讨中晚期胆囊癌患者的外科手术治疗及其治疗效果。方法对45例中晚期胆囊癌患者行外科手术治疗回顾性总结和分析。结果总体中位生存时间11个月;扩大根治性切除术23例,姑息性切除术14例,胆道内或外引流术8例,扩大根治性切除术、姑息性切除术和胆道内或外引流术生存期(月)分别为31、7、2.7,扩大根治性切除术5年生存率17.4%、姑息性切除术和胆道内或外引流术最长生存时间11个月;扩大根治性切除术明显优于姑息性切除和胆道内或外引流术(P<0.01)。结论对中晚期胆囊癌积极行扩大根治术,能改善患者生活质量,延长生存期。

包皮疾病的诊治体会

笔者从1994年～2002年诊治680例包皮疾病，分别对不同的情况进行了包皮粘连分离、环切及“V”形切除术，在手术中合理应用红霉素软膏，经治疗患者无一例感染及并发症发生，现报道如下。

国人股骨胫骨髓腔的形态学研究及带锁髓内钉的改进

为设计适合中国人使用的带锁髓内钉，对成年人新鲜不成对股骨１８根、胫骨２２根髓腔形态作一系统的观测和铸型研究。结果：股骨髓腔中轴有一向前弧度，于非松质骨区弧度半径为：８８．８８９ｃｍ±１６．０４７ｃｍ（７０～１２５ｃｍ）；髓腔两端松质骨区呈矢状径短、冠状径长的漏斗形，非松质骨区为矢状径长、冠状径短的类柱体，狭窄区集中于中上部，最狭窄部的矢冠状径分别为：１．４３５ｃｍ±０．１６６ｃｍ和１．２０２ｃｍ±０．１１３ｃｍ。胫骨髓腔的非松质骨区，中轴是一条直线，两端松质骨区髓腔宽大，亦似漏斗状。各部位的横断面近似圆形，狭窄区集中于中下部。最狭窄部矢冠状径分别为：１．１９２ｃｍ±０．１９６ｃｍ和１．２３０ｃｍ±０．１９４ｃｍ，胫骨结节上方的入钉点，距近端松质骨起处的距离是８．６３６ｃｍ±０．６９３ｃｍ，且与非松质骨区髓腔中轴成１１．５４５°±１．７１°（９°～１４°）的夹角。据所测结果，将股骨带锁髓内钉改为有弧度的，其弧度半径１２５ｃｍ，钉的直径为１．２０２ｃｍ±０．１１３ｃｍ；胫骨带锁髓内钉的弯曲部位改在上中１／４交界处，弯曲角度改为１１．５°，直径为１．１９２ｃｍ±０．１９６ｃｍ。在新鲜完整的和模拟骨折的尸体骨上试验?