持续性ST段压低的临床意义探讨

目的评价持续性ST段压低在冠状动脉病变中的作用及临床意义。方法具有心电图持续性ST段压低并伴有相应临床症状,临床拟诊冠心病患者87例,与活动平板运动试验及冠状动脉造影结果进行对照分析,评价其在诊断冠状动脉病变中的意义。结果心电图ST段持续性压低患者87例中,冠脉造影显示29例存在冠状动脉狭窄(33.3%),其中单支病变12例,多支病变17例,58例冠脉正常或狭窄<50%(66.67%)。结论持续性ST段压低并不是冠状动脉病变的特异性表现,对于持续性ST-T压低的患者,不能简单定论为冠心病心肌缺血,只有存在确定冠状动脉病变证据,临床又能除外其他病因时,才考虑诊断缺血性心肌病。

心电图运动试验中QRSc延长在冠心病诊断中的价值

临床拟诊冠心病的120例患者,经冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄或狭窄<50%者为对照组,狭窄≥50%者为冠心病组。入院2周内行心电图活动平板运动试验,检测试验前后QRS时限的变化,并以心率校正QRS时限。发现两组运动前校正QRS(QRSc)无统计学差异(P>0.05);对照组运动后QRSc逐渐缩短,而冠心病组运动后QRSc逐渐延长,两组比较有统计学差异(P<0.01);冠脉病变支数越多,QRSc变化越明显。认为运动试验中QRSc延长可作为诊断冠心病心肌缺血的补充方法或基层医院诊断心肌缺血的重要方法。

无人区心电轴在鉴别宽QRS心动过速中的价值

宽QRS心动过速是指QRS宽度〉120ms，频率〉100次的一类心动过速。多见于室性心动过速，也可见于室上性心动过速伴室内差异性传导，或合并束支传导阻滞或预激综合征，是急诊科和心内科医生经常遇到的心律失常。发病急，病情重，需要快速加以鉴别，给出准确判断并及时予以处理。但在临床工作中，常常遇到的问题是各种鉴别诊断程序繁杂，不确定因素较多，快速指导性不够强，无人区心电轴是鉴别宽QRS心动过速的新方法。