Ⅰ~Ⅲ期浸润性乳腺癌患者治疗前血清肿瘤标志物与分子分型临床病理学特征的相关性研究

目的:回顾性分析Ⅰ~Ⅲ期浸润性乳腺癌患者治疗前血清肿瘤标志物CA153、CA125、CEA水平与分子分型、临床病理特征之间的相关性。方法:选取2016年1月至2020年12月于内蒙古医科大学第一附属医院乳腺外科就诊的457例Ⅰ~Ⅲ期浸润性乳腺癌患者,检测其治疗前血清CA153、CA125、CEA的水平,收集患者的临床病理资料(包括患者的发病年龄,肿瘤大小,淋巴结转移,临床分期,组织学分级、激素受体表达、Her-2表达、Ki-67表达等),单因素分析肿瘤标志物血清学水平与分子亚型、临床病理特征间的相关性,多因素分析与各肿瘤标志物相关的独立危险因素。结果:457例Ⅰ~Ⅲ期浸润性乳腺癌患者中治疗前出现CEA、CA153、CA125血清学水平分别有20例(4.38%)、34例(7.44%)和25例(4.57%)呈阳性;单因素分析结果表明乳腺癌患者在接受治疗前检测到的CEA和CA153水平在不同分子亚型之间具有明显差异(P<0.05);当肿瘤大小≥2cm、伴淋巴结转移(N1)的患者出现CEA、CA153、CA125的血清学水平的升高更明显(P<0.05)。多因素分析结果表明,年龄(>50岁)、肿瘤大小(≥2cm)、淋巴结转移(N1)和HER-2(+)均是影响乳腺癌患者治疗前CEA水平变化的独立危险因素,并且患者年龄在50岁及以上者治疗前CEA血清学水平升高风险相对于50岁以下患者高4倍左右(OR=4.316、95%CI:2.262~9.443)。年龄(>50岁)、肿瘤大小(≥2cm)、淋巴结转移(N1)均是影响乳腺癌患者治疗前血清CA153水平变化的独立危险因素(P<0.05),其风险是50岁以下乳腺癌患者的3倍左右(OR=3.685、95%CI:1.133~6.912,OR=3.331、95%CI:1.034~6.746)。淋巴结转移(N1)和孕激素PR受体(-)是乳腺癌患者接受治疗前出现CA125血清学水平升高的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄(>50岁)、肿瘤大小(≥2cm)、淋巴结转移(N1)均为Ⅰ~Ⅲ期浸润性乳腺癌患者中治疗前出现CEA、CA153血清学水平升高的独立影响因素;分子分型检测结果中HER-2(+)独立影响CEA血清学水平,孕激素PR受体(-)独立影响CA125的血清学水平。