无痛人工流产术不同剂量瑞芬太尼的麻醉效果分析

目的 分析无痛人工流产术使用不同剂量瑞芬太尼的麻醉效果.方法 资料随机选自2012 年7 月～ 2014 年8 月行无痛流产术的早孕者128 例,随机分为对照组与研究组,两组各64 例.对照组予以0.5 μg/kg 瑞芬太尼与1.5 mg/kg 丙泊酚麻醉,研究组予以1.5 μg/kg 瑞芬太尼联合1.5mg/kg 丙泊酚麻醉,对比两组的手术基本情况、术中镇痛效果及不良反应的发生情况.结果 研究组的丙泊酚用量、术中出血量、术后清醒时间均少于对照组,且术中镇痛效果明显优于对照组,两组对比差异具有统计学意义（P 〈 0.05）.对照组的不良反应发生率为7.81%,研究组为4.69%,两组对比差异不具有统计学意义（P 〉 0.05）.结论 1.5 μg/kg 瑞芬太尼应用于无痛人工流产手术具有良好的麻醉效果,且无明显不良反应.

蒙古族与汉族患者疼痛敏感性及舒芬太尼术后镇痛效果对比研究

目的观察蒙古族与汉族患者疼痛敏感性及舒芬太尼术后镇痛效果方面的差异。方法符合纳入标准的蒙古族(M组)和汉族(H组)两组下肢外伤性骨折患者各30例,行择期切开复位内固定手术。术前采用痛阈刺激仪HD-EP601C测定患者的痛阈(PT)和耐痛阈(PTT),评估患者术前、术后疼痛敏感性。术中采用腰硬联合麻醉,术毕采用舒芬太尼术后静脉自控镇痛(PCIA)至术后48h。分别于术前(T1),术后8h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)及48h(T5)进行视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果两组患者的手术前PT及PTT无显著统计学差异(P>0.05);术后两组患者的PT、PTT均高于术前,且H组明显高于M组(P<0.05);两组患者术前(T1)及术后8h(T2)VAS评分无显著性差异(P>0.05),术后12~48h(T3~T4)存在显著差异(P<0.05),M组VAS评分显著高于H组。结论与汉族患者相比,蒙古族患者术后表现出较强的疼痛敏感性,且术后镇痛药的需求量明显增高,在临床麻醉中术后镇痛用药时应考虑民族差异。

手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究

手术室持续质量改进是目前临床上手术室护理中的常用方式，为保障手术工作顺利进行及提高手术效果发挥了重要的作用。而由于这一方式起步较晚，在应用上不够成熟，尤其是在监管方面，导致持续质量改进的护理效果大打折扣。因此，采取有效的监管方式提高持续质量改进的护理效果非常重要[1~2]。本文旨在分析手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果，对我院2013年1月至2014年12月诊治的2000例手术患者进行了研究分析，现报道如下。

UTX转染对骨髓间充质干细胞影响的体外研究

[目的]探索广泛转录X染色体三角形四肽重复蛋白(ubiquitously transcribed tetratricopeptide repeat on chromosome X,UTX)基因调控骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchyml stem cells,BMSCs)的作用.[方法]自C57小鼠中分离提取BMSCs,行形态与流式细胞学表面抗原鉴定.分别采用慢病毒转染,建立UTX-down组、UTX-NC组和UTX-up组.行QRT-PCR检测UTXmRNA表达,检测诱导成骨和成软骨情况,Ⅱ型胶原的表达.[结果]所获得的第三代细胞符合BMSCs的典型形态特征和表面抗原特征.QRT-PCR检测UTX的mRNA相对表达量由低至高依次为:UTX-down组<UTX-NC组<UTX-up组,差异均有统计学意义(P<0.05).诱导成骨培养茜素红染着色细胞数、诱导成软骨后阿利新兰染色细胞数以及Ⅱ型胶原免疫荧光染色OD值由低至高依次均为:UTX-down组<UTX-NC组<UTX-up组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]BMSCs过表达UTX可促使成骨与成软骨的发生,促使Ⅱ型胶原产生.有可能用于促使椎间盘纤维环缺损的修复.