乳腺癌患者循环肿瘤细胞及其激素受体、人表皮生长因子受体2表达意义的研究进展

乳腺癌作为女性发病率最高的肿瘤,严重威胁女性生命健康,同时肿瘤具有高度异质性,也给检测及治疗带来困难。液体活检突破常规组织学活检壁垒,其无创、便捷、实时的特征在精准医疗中展现出巨大潜力。循环肿瘤细胞(CTC)检测作为液体活检中最具代表性的检查手段被广泛应用于临床。本文基于循环肿瘤细胞特点及特性以及对目前循环肿瘤细胞检测技术的介绍,结合乳腺癌经典分子标志物雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)在肿瘤细胞上的表达发现,在乳腺癌疾病的进展及转移过程中ER、PR及HER2表达会发生动态改变。因此,通过检测CTC上ER、PR及HER2受体的表达情况,可以及时发现肿瘤细胞的动态变化,有助于实时监测复发及转移,及时调整治疗方案,从而从最大程度上改善乳腺癌患者的预后。

慢性心力衰竭患者NT-proBNP下降率对疗效及预后的评估价值

目的探讨血浆氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）下降率对慢性心力衰竭（CHF）患者疗效及预后的评估价值。方法连续入选2011年10月至2012年6月在包头市中心医院心内科住院心功能（NYHA分级）Ⅲ～Ⅳ级的CHF患者120例,根据血浆NT-proBNP下降率分为两组,其中A组64例（血浆NT-pro BNP下降率≥50%）;B组56例（血浆NT-proBNP下降率〈50%）。比较两组患者的一般临床资料（包括年龄、性别、体重指数,合并症有无高血压病、糖尿病、高脂血症）、出院时疗效及在出院后6个月内再住院率及死亡率。结果两组患者在出院时疗效评估,A组患者治疗效果良好比例为87.5%,显著高于B组患者（71.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者出院后随访6个月时,A组患者再住院率为6.3%,显著低于B组患者再住院率（21.4%）;A组患者死亡率为1.6%,显著低于B组患者死亡率（12.5%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 NT-proBNP的下降率对判断慢性心力衰竭患者的住院治疗效果及预后有帮助。

激肽原酶对大鼠缺血性脑损伤的保护作用的研究

目的:探讨激肽原酶干预大鼠局灶性脑缺血损伤作用,从而为其临床治疗缺血性脑卒中提供理论依据。方法:10～12周龄健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为4组(假手术组、对照组、早期干预组、晚期干预组)(分别用字母A、B、C、D代表)。参考Longa线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)实验动物模型。假手术组插线深度为(8～10)mm;对照组插线深度为(18±1)mm,术后2.5 h麻醉苏醒后尾静脉注射与干预组同等剂量的生理盐水;两个干预组插线深度均与对照组相同,分别在术后2.5 h(溶栓时间窗内)和术后6 h(溶栓时间窗过后)尾静脉注射激肽原酶干预。通过酶联免疫法(ELISA)测定实验各组大鼠术后第3 d血清S100β浓度;取距额极7～11 mm部分制作病理切片,行HE染色观察脑缺血后坏死中心区组织病理学变化,通过TUNEL凋亡细胞原位标记法检测缺血半暗带凋亡细胞数量变化。结果:①实际用鼠量为86只,总共制造成功模型动物数量36只(假手术组除外),造模成功率为41.86%,死亡率为26.74%,蛛网膜下腔出血和脑水肿是实验动物死亡的主要原因。②激肽原酶可降低局灶性缺血性脑损伤大鼠血清S100β浓度(P<0.05)。③与对照组相比干预组组织水肿程度轻,坏死神经元数较前者明显减少(P<0.05)。比较两个干预组,早期干预组抑制神经元坏死的效果更优于晚期干预组(P<0.05)。④对照组和干预组TUNEL阳性细胞均显著,主要分布在梗死灶周围区,但后者明显减少(P<0.05)。比较早期干预组和晚期干预组,早期干预抑制神经元凋亡的效果更优于晚期干预(P<0.05)。结论:激肽原酶可显著降低实验性永久性局灶性脑缺血大鼠模型的血清S100β水平,同时可减轻脑组织水肿及神经元的坏死、维持神经元的正常形态、减少梗死灶周围区的凋亡细胞数量,发挥对缺血性脑损伤的保护作用。

蒙药灌肠治疗合并胃肠功能障碍危重症患者的临床效果

观察蒙药灌肠治疗合并胃肠功能障碍危重症患者的临床疗效。方法:本次临床研究的资料来自我院重症医学科接受治疗的患者,样本量为62例,根据随机计算方案的不一样分为观察组和对照组,每组31例。对照组:采用开塞露进行常规治疗,观察组给予蒙阿木日-6味散保留灌肠治疗。比较两组治疗后的总有效率、胃肠功能恢复情况等情况。结果:观察组总有效率、胃肠功能恢复情况等指标明显高于对照组(P<0.05)。结论:蒙药灌肠治疗可以能有效缓解,减少腹胀、便秘等症状,改善患者胃肠功能,缩短治疗时间,提高患者生活质量,值得使用和推广。

蒙药芒硝外敷治疗危重症患者腹水30例

分析蒙药芒硝外敷治疗危重症患者腹水的疗效。方法:2020年1月~2021年10月在我院重症医学科住院治疗的30例腹水患者为研究目标,其中男性16例,女性14例,年龄为48~75岁,平均年龄62岁。病程5~7天,比较患者治疗前、治疗后24h及7d三个时间段的生化指标、尿量、腹围、体重及临床疗效。结果:蒙药芒硝外敷治疗危重症患者腹水患者在、治疗后24h及7d三个时间段的尿量、腹围、体重差别均有统计学意义(P<0.05)。蒙药芒硝外敷治疗危重症腹水第7天,与治疗前比较,24小时尿量增加量、腹围减少量、体重减轻量的有效率分别为完全缓解,12例,部分缓解9例,稳定5例,进展4例,而总体有效率达86.66%,未出现明显不良反应。结论:蒙药芒硝外敷治疗危重症患者腹水效果明显,能减轻腹水, 改善症状,提高患者生活质量。

盐酸右美托咪定在蒙古族患者无痛胃肠镜检查中的应用

目的:探讨盐酸右美托咪定（dexmedeTomidine,dex）在蒙古族患者无痛胃肠镜检查中的镇痛镇静作用。方法:将120例行无痛胃肠镜检查的蒙古族患者随机分为两组:实验组（d组n=60）芬太尼1ug/kg+右美托咪定2ug.kg-1.h-1+丙泊酚3mg.kg-1.h-1;对照组（C组n=60）芬太尼2ug/kg+生理盐水+丙泊酚6mg.kg-1.h-1。记录入室（T0）、麻醉后（T1）、手术开始（T2）、手术结束（T3）、术后5分钟（T4）的map、hr、rr;STeWard苏醒评分达到4分离开检查室的时间及术后10分钟采用视觉模拟评分法（VaS）评定疼痛效果。结论:dex在蒙古族患者无痛胃肠镜检查中不仅具有良好的镇痛及镇静作用,而且具有很好的安全性。

头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗ICU患者多重耐药菌感染的效果观察

观察头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗ICU患者多重耐药菌感染的效果。方法:选择我院重症医学科收治的82例多重耐药菌感染患者82例为研究对象,分为对照组和观察组,每组41例。结果:治疗后,观察组 APACHE Ⅱ评分、炎性因子指标、临床总有效率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗多重耐药菌感染患者,可以减少重症感染患者炎症因子水平,对患者病情的恢复,改善其临床症状,提高治愈率有很好的作用,值得临床推广 。