脑胶质瘤手术治疗策略及预后影响因素的研究进展

脑胶质瘤是常见的原发性颅内肿瘤,好发于青壮年,具有侵袭能力强、术后易复发、病死率高等特点,临床治疗面临巨大挑战。手术切除是脑胶质瘤的常见治疗方案,能最大范围的安全切除肿瘤,术后常联合放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗,但治疗收益仍较低。对影响脑胶质瘤患者预后的相关因素进行研究,有助于识别不同特征的患者群体,有针对性地采取个体化治疗策略。本文对脑胶质瘤手术治疗策略及预后影响因素的研究进展进行综述,以期为临床改善患者预后、延长患者生存期提供参考和依据。

血清外周miRNAs差异表达在脊柱结核中的临床意义

目的:探讨血清外周微小RNA(miRNAs)差异表达在脊柱结核中的临床意义。方法:自2020年5月至2023年5月,纳入本院脊柱骨科收治的50例脊柱结核患者(实验组)和30例健康体检者(对照组)为研究对象。使用miRCURYTM LNA阵列(v.18.0)在10例实验组患者和10例对照组健康人群中筛选miRNAs表达谱。通过RT-qPCR在研究队列中验证了10个选择的miRNAs的表达水平。选择hsa-miR-4708-3p、hsa-miR-5100、hsa-miR-493-3p用于构建基于miRNAs的脊柱结核诊断模型(STB模型)。受试者操作特征(ROC)曲线分析STB模型对脊柱结核的诊断价值。结果:与健康人群相比,在脊柱结核患者血清中发现288种miRNAs差异表达(123种上调,165种下调)(倍数变化>2,P<0.05)。RT-qPCR分析证实,与对照组相比,实验组血清样本中hsa-miR-4708-3p、hsa-miR-5100水平显著上调(P<0.05),hsa-miR-493-3p水平显著下调(P<0.05)。基于hsa-miR-4708-3p、hsamiR-5100、hsa-miR-493-3p的表达水平作为变量,建立的多元Logistic回归模型如下:0.582+1.055×(hsa-miR-4708-3p)+0.811×(hsa-miR-5100)-0.970×(hsa-miR-493-3p)。与对照组相比,实验组STB模型评分显著升高(0.32±0.04vs0.65±0.08,t=6.09,P<0.001)。当临界值设置为0.46时,STB模型鉴别脊柱结核的ROC曲线下面积(AUC)为0.911,灵敏度为88.9%,特异度为77.0%。CRP和红细胞沉降率异常的脊柱结核患者的STB模型评分显著高于CRP和红细胞沉降率正常的脊柱结核患者(P<0.05)。STB模型评分与CRP、红细胞沉降率呈显著正相关(r=0.633、0.499,均P<0.001)。结论:hsa-miR-4708-3p、hsa-miR-5100和hsa-miR-493-3p在脊柱结核患者外周血中有稳定的差异表达,包含这三种miRNAs的诊断模型具有较好的脊柱结核诊断性能。

TCT、HPV检查在宫颈病变诊断中的应用价值

目的:探讨临床宫颈病变诊断中采用液基薄层细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检查的临床应用价值。方法:选择2022年9月至2023年9月在内蒙古自治区人民医院妇科门诊就诊并诊断为宫颈病变的患者99例,所有患者均在阴道镜下取宫颈活组织检查,病理结果回报为宫颈病变,比较TCT或HPV单独检查与二者联合检查诊断宫颈病变的符合率。结果:99例诊断为宫颈病变的患者中,TCT和HPV联合检查对宫颈病变的诊断比单独TCT或单独HPV检查其符合率更高,差异有统计学意义(P < 0.005)。单独HPV检查检出宫颈病变的概率与单独TCT检查相比,其符合率占明显优势,差异有统计学意义(P < 0.005)。对于宫颈高级别及以上级别的阳性病变结果,TCT阳性检出率为20.7%,HPV阳性检出率为31.9%,TCT + HPV阳性检出率为37.1%。由此可见,TCT + HPV联合检测在宫颈高级别及以上级别病变的阳性检出率比TCT或HPV单独检测更有优势,且差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:在宫颈病变患者的诊断过程中,应用TCT与HPV联合检查的方式诊断价值更优,可显著提高诊断率,实现宫颈病变的早诊早治。

miR-32-3p通过靶向Smad3调节氧糖剥夺/再灌注损伤中的细胞活力

该文探讨了miR-32-3p通过靶向Smad3调节氧糖剥夺/再灌注损伤中的细胞活力。通过利用SK-N-SH细胞构建了一个研究脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)的氧糖剥夺/再灌注(oxygen-glucose deprivation and reperfusion,OGD/R)模型。通过生物信息学预测miR-32-3p的靶基因并进行功能注释和筛选;通过双荧光素酶报告实验、实时定量PCR、Western blot、CCK-8和活/死细胞检测等实验检测miR-32-3p通过靶向Smad3对细胞活力的影响。结果显示,Smad3是miR-32-3p的新靶点,并且在SK-N-SH OGD/R模型中miR-32-3p表达上调。CCK-8分析表明,与miR-32-3p抑制剂对照组和shNC组相比,sh-Smad3和miR-32-3p抑制剂+sh-Smad3组的细胞活力显著降低。随后,活/死细胞活力测定进一步支持了这些结果。与抑制剂NC和shNC组相比,sh-Smad3和miR-32-3p抑制剂+sh-Smad3组中可观察到更多以红色荧光表示的死亡细胞。与SK-N-SH细胞相比,OGD/R细胞的Lats2、Yap/Taz和Smad3水平降低。这些结果表明,缺乏Smad3可能会抑制细胞活力。这些结果说明,Hippo信号通路中的Smad3、Lats2和Yap/Taz可能共同调节细胞活力。