内蒙古城乡(牧区)居民基本医疗需求的嬗变与保障

伴随社会主要矛盾的转变,内蒙古城乡(牧区)居民的基本医疗需求也在发生变化。本文通过分析基本医疗需求的恩格尔系数,发现内蒙古城乡(牧区)居民的基本医疗需求不仅存在总量的增长,还存在结构性的差异。这种结构差异不仅体现为传统二元视角下的城乡分化,更是阶层视角下的多元分化。为切实保障居民基本医疗需求,应进一步提高医疗保障的整体水平,并适当向低收入群体倾斜,同时创新医疗服务供给方式,向农牧民提供流动的医疗卫生服务。

新时期基本医疗需求的嬗变及保障

新时期,社会主要矛盾发生转变,作为社会医疗保险的保障定位,国民的'基本医疗需求'也在发生改变。总体上看,伴随收入增长和全民医保的完善,国民基本医疗需求进一步释放。通过观察基本医疗需求的恩格尔系数,发现不同收入阶层、不同医保制度覆盖的社会成员之间,基本医疗需求存在差异。受限于支付能力或保障水平,低收入人群或低保障人群通常面临两个困境:一是放弃或减少基本医疗服务的利用,二是选择低成本或低质量的治疗方案。未来一段时期,全民医保制度建设要从更充分和更平衡两方面入手,努力实现健康中国战略提出的'共建共享、全民健康'目标。

阶层视角下基本医疗保险制度的碎片化及整合研究

由于缺乏顶层设计,我国基本医疗保险制度日渐形成碎片化格局。医保碎片化即基本医疗保险制度体系被诸多要素分割的状态,通常指向制度多元、制度壁垒、制度差异性等。从阶层视角看,医保碎片化不仅体现为城乡的二元碎片状态,而且呈现出阶层维度下的多元碎片问题。这种碎片化既体现在阶层之间,又体现在阶层内部。"十三五"开端,基本医疗保险迎来制度整合的新挑战和新发展。在各地进行医保整合的实践探索中,有必要从阶层视角重新审视并优化整合方案。医保整合不仅是城乡整合,更要实现阶层整合。