舒芬太尼静脉自控用于骨科术后镇痛

目的观察不同剂量舒芬太尼静脉持续输注用于骨科手术后镇痛的临床效应。方法 80例骨科手术患者,ASAⅠ-Ⅲ级,术前检查无严重心肝脾肺肾等重要脏器功能异常者,手术麻醉均采用腰硬联合麻醉。随机分为A组和B组,每组40例。患者术后按情况经硬膜外给予0.25%啰派卡因3-5 ml负荷量;然后接静脉自控泵,经静脉患者自控镇痛（PCIA）配方为舒芬太尼（A组为1.5μg/kg,B组为2μg/kg）＋昂单司琼8 mg＋0.9%生理盐水配置到100 ml,PCIA 2 ml/h,自控镇痛（PCA）2 ml/次,锁定时间12 min。探究比较两组患者术后镇痛、镇静效果评分以及不良反应发生情况。结果经治疗,B组患者的镇痛效果评分为（3.21±1.25）分,镇静效果评分为（2.01±0.04）分;A组患者的镇痛效果评分为（6.55±1.54）分,镇静效果评分为（4.69±0.24）分;B组患者的镇痛、镇静效果评分明显低于A组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。B组患者的不良反应发生率为7.5%明显低于A组的35.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论骨科手术患者实施大剂量舒芬太尼进行麻醉手术,可以有效提高患者的手术治疗效果,从而达到较好的疗效,具有一定的应用价值,可在临床应用以及推广。

探讨腰硬联合麻醉在高龄患者全髋关节置换术中的效果

目的：研究并探讨腰硬联合麻醉在高龄患者全髋关节置换术中的效果.方法：于2015年2月-2016年2月,选取该阶段内我院收治的80例高龄全髋关节置换术患者作为此次研究的对象,采取计算机随机抽取法将这80例患者分为对照组、观察组,每组40例.对照组术中麻醉方式为硬膜外麻醉,观察组术中麻醉方式为腰硬联合麻醉.对比2组患者的麻醉药物使用剂量、麻醉起效时间、麻醉完善时间、痛觉恢复时间、术后疼痛评分以及不良反应发生情况,并对2组患者麻醉药物注入前后的心率、平均动脉压进行比较.结果：与对照组相比,观察组的麻醉药物使用剂量明显更小（P〈0.05）,观察组的麻醉起效时间、麻醉完善时间均明显更短（P〈0.05）,但对照组与观察组的痛觉恢复时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.与对照组相比,观察组的术后疼痛评分明显更低（P〈0.05）.2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义.与注药前相比,2组患者注药后的心率、平均动脉压均出现明显的波动（P〈0.05）,但观察组较对照组明显更低（P〈0.05）.结论：在高龄患者进行全髋关节置换术的过程中,采取腰硬联合麻醉可快速发挥麻醉阻滞效果,同时,其对患者术中血流动力学及术后意识干扰相对较小.