腹腔镜在基层医院的应用体会

目的探讨基层医院腹腔镜技术的临床适用范围及经验和体会。方法回顾性分析464例腹腔镜手术。结果术前诊断明确427例；术前诊断不明确及创伤性急腹症行腹腔镜探查手术36例；克隆恩病1例。464例腔镜手术中共有24例中转开腹，中转率5．17％。结论腹腔镜技术在基层医院已得到了广泛的应用，除了用于胆囊、阑尾切除等常规手术外，在急腹症、腹部外伤及一些腹部疑难病例的诊断和治疗方面具有独特的优势，既可明确诊断，又可同时进行治疗。它除了具有腹腔镜所具有的创伤小、痛苦少、恢复快等优点外，还可大大降低医疗费用。其在基层医院的应用价值值得我们关注。

小剂量2%利多卡因骶管麻醉结合两点扇形麻醉法在低位肛瘘患者中的应用效果分析

评估低剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉对低位肛瘘患者的疗效。方法 研究时间:2021.3-2022.3,研究对象:70名低位肛瘘手术患者,按批次分为观察组和对照组各35例。分别实施小剂量2%利多卡因骶管麻醉结合两点扇形麻醉法、鞍麻,对照其间差异。结果 ①观察组的麻醉有效率(94.29%,33例)高于对照组(71.43%,25例),并有统计学差异(P<0.05);②血流动力学(SpO2、HR、MAP)分析,组间T0、T1、T2各时段指标与麻醉前对比,均有变化,且较对照组,观察组各指标数值更加稳定,不同时期的指标比较,无统计学差异(P>0.05);(3)观察组的麻醉不良反应率(2.86%,1例)低于对照组(17.14%,6例),有统计学差异(P<0.05)。结论 低位肛瘘手术麻醉,小剂量2%利多卡因骶管麻醉结合两点扇形麻醉法麻醉效果更加理想,起效稳定,且安全性良好,麻醉不良反应更少,值得推广。

腹腔镜辅助小切口克隆恩氏病诊治一例体会并文献复习

目的探讨腹腔镜技术在基层医院临床应用中适用范围的扩展。方法通过病例回顾性复习克隆恩氏病。结果一例难以明确诊断的克隆恩氏病，在我们基层医院，在腹腔镜下得以明确诊断。并在其辅助下成功行小切口回肠克隆恩氏病肠段切除术。讨论腹腔镜技术在基层医院已得到了广泛的应用，它除了具有腹腔镜所具有的创伤小、痛苦少、恢复快等优点外，还可大大降低医疗费用。其在基层医院的应用价值值得我们关注。

奥美拉唑在上消化道出血治疗中的临床应用价值

目的对上消化道出血治疗中应用奥美拉唑的临床价值进行探讨。方法分73例上消化道出血患者为2组,2组均展开常规治疗,基于此,33例给予雷尼替丁为A组,40例以奥美拉唑展开治疗为B组,对比两组疗效。结果 B组24小时、48小时止血率明显比A组高,且B组实现了95.00%的总有效率,相较于A组的78.79%明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在上消化道出血治疗中,奥美拉唑应用效果优越,可选用。