含碘对比剂副反应在冠心病介入围手术期的预防与处理体会

目的：含碘对比剂严重副反应显著影响冠心病介入围手术期的安全性，及时识别含碘对比剂副反应的临床表现并给予及时、正确的预防、处理，减少含碘对比剂严重副反应。方法：观察我院2010年1月～2013年12月4009例接受冠状动脉造影术与支架术患者，对发生含碘对比剂副反应的病例进行分析。结果：21例过敏试验阳性者介入术前30min给予静脉注射地塞米松注射液抗过敏治疗，术中、术后无过敏反应发生。术前肾功能正常者，术后无肾功能损害发生。1例心功能Ⅱ级患者术中发生急性左心衰。2例选择性右冠状动脉造影时心动过缓。结论：通过对冠心病介入围手术期含碘对比剂副反应及时、正确的识别、预防、处理，能有效减少含碘对比剂严重副反应。

TACE联合CT导向下^(125)I放射性粒子植入治疗肝癌

目的探讨经皮导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT导向下125I放射性粒子植入治疗肝癌的方法。方法16例接受过碘油栓塞治疗的患者术前均行CT扫描,根据扫描结果制订术前计划,确定放射性粒子植入数量及位置,勾画肿瘤靶区时应超出碘油沉积范围0.5～1.0 cm,125I粒子平均能量27～35 keV。结果27例患者中完全缓解2例,部分缓解16例,无变化6例,进展3例,总有效率66.7%。术后6个月随访,除1例死于远处转移外,其余患者均生存。结论TACE联合CT导向下125碘放射性粒子植入是治疗肝癌的安全有效的方法。

TACE联合CT导向下^(125)碘放射性粒子植入治疗肝癌

目的探讨经皮导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT导向下125碘放射性粒子植入治疗肝癌的方法。方法16例接受过碘油治疗的患者术前均行CT扫描,根据扫描结果制订术前计划,确定放射性粒子植入数量及位置,勾画肿瘤靶区时应超出碘油沉积范围0.5～1.0CM。结果结果显示27例患者,其中完全缓解2例部分缓解16例,无变化6例,进展3例,总有效率66.7%。术后6个月随访,1例死于远处转移外,其余患者均生存。结论TACE联合CT导向下125碘放射性粒子植入是治疗肝癌的一种安全有效的方法。

多发性肠系膜脂肪肉瘤侵及小肠一例

患者，女，53岁。患者2003年8月以腹痛、腹部包块在我院经检查发现腹部巨大肿瘤，胆囊息肉，盆腔肿物。后转于北京协和医院多次（2003．8．20～9．3；2005．8．2～8．15；2006．4．18～5．8；）行后腹膜肿物切除术、胆囊切除术、盆腔肿物切除术、病理结果：肠系膜高分化脂肪肉瘤。术后行MA2D方案化疗6疗程，化疗2疗程后放疗1疗程，疗效不明显，肿瘤未见缩小。

替罗非班对ACS患者冠状动脉支架术慢血流或无复流处理体会

目的：观察替罗非班在急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉支架术（PCI）中对冠状动脉血流的影响及安全性。方法：对我院2006年1月~2011年11月收治的1152例ACS患者行支架术,其中发生慢血流或无复流的应用替罗非班治疗后症状、心电图、TIMI血流恢复情况及其不良反应进行观察。结果：PCI术中发生慢血流43例,无复流1例,经冠状动脉内注射替罗非班后TIMI血流有效恢复43例。牙龈、穿刺部位渗血6例。结论：替罗非班对ACS患者冠状动脉支架术冠状动脉血流的改善效果显著,无严重不良反应,安全性好,可以明显改善支架置入术患者预后。