同种药物,不同给药方法用于剖宫产术硬膜外麻醉的郊果分析

目的 比较同种药物同浓度不同给药方法,用于剖宫产术病人硬膜外麻醉的效果.方法选择150例剖宫产病人,随机分为A、B、C三组,每组50例.麻醉药物用2%的利多卡因.给药方法,A组选择L1-2间隙穿刺成功后先向尾端直接注射5mll,然后针尖斜面旋向头端置管3cm后改仰卧位.B组选择L2-3间隙穿刺成功后向头端置管4cm改仰卧位.C组L2-3间隙穿刺成功后,先向尾端直接注射5ml后,再将针尖斜面旋向头端置管4cm后改仰卧位.结果 通过麻醉效果评价：按手术牵拉反应疼痛程度分为零、一、二、三、四级,其中A组按疼痛程度患者所占比例分别为16%、66% 、12% 、4%、2%,B组按疼痛程度患者所占比例分别为 18%、64%、10%、6%、2%,C 组按疼痛程度患者所占比例分别为64%、30%、6% 、0、0.结论 选择L1-2间隙双向给药与L2-3间隙单向给药无明显差异,选择L2-3间隙双向给药在麻醉、镇痛与肌肉松弛方面明显优于前两组.

硬膜外麻醉辅助小剂量氯胺酮＋安定诱发情感爆发性癔症

我们基层医院在一些下腹部、下肢手术硬膜外麻醉中遇到麻醉欠善或病人精神紧张、恐惧不配合手术者，采用小剂量氯胺酮加安定给以辅助，取得了满意的疗效，其中有5例用药后发生了类似癔症的临床特征。现报告如下：

病人术后自控镇痛的管理体会

术后疼痛属急性疼痛范畴，是临床最常见和最需要处理的急性疼痛。术后疼痛不仅给病人造成痛苦，而且可不同程度地影响其循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各个系统的功能，从而导致术后并发症的发生。术后病人自控镇痛（PCA）技术可减轻或防止患者机体对疼痛刺激的一系列应激反应所造成的各个系统器官的功能障碍，且疗效确切，用药合理安全，注重镇痛的个体变化，而使术后镇痛的治疗达到一个新的境界。但在使用过程中，如不加强管理，多加巡视，就会造成意外反应增加并发症。麻醉操作，术后患者心理精神等其他一些原因也可发生意外情况，如果诊断不清，治疗不及时，也会造成管床医师的误解，影响疼痛治疗术后的实施，现将报告如下。