玻璃体切割手术联合超声乳化 人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的：观察玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效。方法：回顾性分析91例117只眼行玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变患者的临床资料。所有病例随访8～64个月（平均25个月）。结果：视网膜裂孔是术中最常见的并发症（19％），22％的病例术后局部纤维素性渗出。术后6个月内，7％的病例发生青光眼，2％发生虹膜红变。10％的病例需行二次手术：由于出血行眼内灌洗术（n=3），术后7d内由于局部再次出血行硅油置换术（n=1），眼内气体吸收后由于网膜脱离行硅油注入术（n=1），由于迟发性玻璃体出血行眼内灌洗术（7～13个月）（n=4）。50％的二次手术在术后3个月内进行。结论：玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变安全、有效，增殖性糖尿病性视网膜病变合并有晶状体混浊或术后晶状体混浊加重者可考虑行玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术。

Lasik手术中飞秒激光和机械刀制瓣的对比研究

目的分析Lasik手术中飞秒激光和机械刀制瓣的临床效果。方法选择内蒙古自治区人民医院于2011年3月-2012年9月收治的行Lasik手术治疗的近视患者200例作为研究对象。根据角膜瓣制作的方法不同随机分为使用飞秒激光的观察组及使用机械刀制瓣的对照组,各100例。观察两组患者的角膜瓣厚度及术后裸眼视力情况。结果观察组患者接受治疗后的角膜瓣厚度明显薄于对照组（P〈0.05）;观察组接受治疗后的各个阶段裸眼视力较术前最佳矫正视力进步一行以上的患者比例以及裸眼视力大于1.2的患者比例均明显高于对照组（P〈0.05）。结论 Lasik手术中运用飞秒激光技术可以更加有效地减少角膜瓣厚度,改善患者视力。

强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床研究

干眼症是指任何原因引起的泪液质或量的异常、或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,和（或）眼表组织损害为特征的多种疾病的总称,是眼科门诊的常见疾病,能引起眼部不适、视觉障碍和泪膜不稳定。近年来,随着视屏终端等电子设备的广泛使用,其发病率逐渐上升,已成为威胁人类视力健康的重要眼科疾病,日益受到眼科界的关注与重视,其中,睑板腺功能障碍（MGD）与干眼的关系密切,而且是导致蒸发型干眼症的主要因素。

应用OPD-Scan像差仪对白内障超声乳化患者像差分析的意义

目的:探讨白内障超声乳化术后患者OPD-Scan像差检查仪像差差异的临床意义。方法:选取2013-01/2016-12我院行超声乳化人工晶状体植入术的白内障患者1 000例1 425眼(核分级Ⅱ级),最终符合纳入标准者共996例1421眼。根据IOL分为两组:球面IOL组和非球面IOL组。所有患者术前1d及术后3mo均由同一名医生进行角膜波阵面像差检查,获6阶27项Zernik系数、1~6阶均方根(RMS1~6)、总体均方根(RMSg)及高阶均方根(RMSh),对比手术前后Zernik系数、RMS1~6及RMSg和RMSh,分析IOL对术后RMS的影响。结果:Zernik系数1~27项中Z4、Z9、Z12和Z24术后均较术前显著下降,手术前后比较有统计学差异(P<0.05)。所有患者术后RMS1、RMS2、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6及RMSg和RMSh均较术前显著下降,手术前后比较差异有统计学意义(均P<0.05)。术前不同IOL组RMS比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3mo,非球面IOL组RMS3、RMS4、RMS5、RMSg、RMSh均明显较球面IOL组低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组间LogM AR视力差异无统计学意义(P>0.05);术后3mo均显著较术前改善,非球面IOL组术后3mo LogM AR视力较球面IOL组更佳,组间差异有统计学意义(P<0.01)。经Pearson分析,总高阶像差及Z420与术后最佳矫正视力呈一定负相关(r=-0.354、-0.269,P<0.05),而Z400和术后最佳矫正视力呈一定正相关(r=0.279,P<0.05)。结论:白内障超声乳化人工晶状体植入术后RMS 1~6、RMSg和RMSh像差明显较术前减小,且高阶像差与术后患者最佳矫正视力有一定相关性,眼高阶像差和人工晶状体类型的选择有关,可见像差测量对于选择合适的人工晶状体意义重大。

双向线性超声乳化技术对糖尿病白内障的治疗价值

目的探讨双向线性超声乳化技术对糖尿病白内障的治疗价值。方法选取我院2009年5月—2011年5月收治糖尿病白内障患者100例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组50例,采用单向线性能量控制+负压技术治疗;双向线性超声乳化组50例,采用双向线性动态能量控制+负压技术治疗;比较两组患者超声相对能量复合参数及术中术后并发症发生情况等。结果对照组和双向线性超声乳化组患者核硬度Ⅰ度、Ⅱ度超声相对能量复合参数组间比较无统计学差异(P>0.05);而在核硬度Ⅲ度、Ⅳ度患者中,双向线性超声乳化组患者超声相对能量复合参数均明显低于对照组(P<0.05);双向线性超声乳化组患者术中后囊破裂发生率明显低于对照组(P<0.05);同时双向线性超声乳化组患者术后角膜水肿程度也明显优于对照组(P<0.05)。结论相较于单线线性超声乳化技术,双向线性超声乳化技术应用于糖尿病白内障患者治疗能够有效减少超声乳化使用能量及术中术后并发症发生风险。