住院医师规范化培训过程中存在的外科手术技能培训问题及分析

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于临床高层次医师的培养和提高医疗质量极为重要,在医学院校基本教育和继续医学教育中起着承前启后的重要作用,占据着关键地位,其培训内容中的临床实践更是其培训的主要内容。对于外科医师的住院医师规范化培训,其外科手术技能是作为住院医师规范化培训临床实践的主要内容,占据着重要地位,对于学员成长为一名合格的外科医师极为重要。为了进一步维护住院医师规范化培训质量,着眼于未来外科医师队伍整体素质的提高,完善外科医师规培的效果,我们就住院医师规范化培训过程中在外科手术技能培训方面存在的一些问题,诸如住院医师相关专科手术理论知识学习不足,住院医师实际手术参与度不高,我们对此进行阐述,并对这些问题的原因进行分析,在此基础上,对目前针对手术技能提升的国内相关研究进行回顾。

乳腺癌患者术前术后护理

乳腺癌是一种女性最常见和最严重的乳房疾病。好发于40~60岁绝经前后的妇女,发病率高,严重威胁妇女的身心健康。早期行手术治疗,并配合化疗进行个体化护理可取得良好效果,提高患者生存质量。1临床资料2006年10月~2008年10月我院手术治疗乳腺癌75例,年龄25~72岁。单乳房切除术3例。

乳腺癌免疫治疗的研究进展

免疫治疗是继传统化疗、放疗、内分泌治疗等非手术治疗之后的乳腺癌重要治疗方法,其作为一种乳腺癌新的治疗策略,具有强大的发展前景。笔者就乳腺癌免疫治疗的研究现状与进展做一综述。

P糖蛋白在乳腺黏液腺癌组织中的表达及其临床病理特征

目的探讨P糖蛋白在乳腺黏液腺癌组织中的表达及其临床病理特征。方法采用免疫组织化学方法,回顾性分析2007年4月至2013年5月手术切除的38例乳腺黏液腺癌患者P糖蛋白在组织中的表达情况,并分析P糖蛋白表达与临床病理特征的关系。将患者分为多黏液组(25例)和少黏液组(13例),SPSS17.0进行统计分析,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 P糖蛋白在单纯型乳腺黏液腺癌中的表达阳性率为20.0%(2/10),混合型乳腺黏液腺癌中的表达阳性率为67.9%(19/28),χ2=4.842,P<0.05;P糖蛋白在乳腺黏液腺癌中的表达强度随着黏液量的减少而增加(χ2=14.64,P<0.05);P糖蛋白表达与乳腺黏液腺癌肿瘤大小(≥3 cm)、淋巴结转移和临床分期相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 P糖蛋白在混合型乳腺黏液腺癌中呈高表达,表达强度随着黏液量的减少而增加,P糖蛋白可能是判断乳腺黏液腺癌预后的可靠指标,同时也是乳腺黏液腺癌治疗的有效药物靶点。