食管引流型喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

妇科腹腔镜手术中气腹压（IAP）和Trendelebury（Trend，头低脚高）体位会影响肺通气和增加胃反流，传统观念认为气管插管控制呼吸是最安全的方法，但可能产生并发症。食管引流型喉罩是无创通气道，其通气罩为双罩囊设计，腹面近端呈楔形罩囊，充气后提高了呼吸道密闭性，并且引流管可将胃内气体或液体引出，减少胃胀气及反流误吸。本研究观察食管引流型喉罩在压力控制通气下用于妇科腹腔镜手术的安全性、有效性和可行性。

浅析骨折治疗之动静结合

骨折治疗的"动静结合"观,早在春秋战国时期就已提出,历代医家又多有论述,"动静结合"应贯穿于骨折治疗的全过程。

翰墨书法与正骨手法

正骨手法与书法艺术两者好像毫无相干,但是在某些方面或关键点是完全相似或相同的。比如两者均需精勤不懈,勤学苦练,使之得心应手,了然于胸。

子痫前期及子痫患者血清中超敏C-反应蛋白水平探讨

目的研究子痫前期及子痫患者血清中超敏C-反应蛋白的水平,探讨超敏C-反应蛋白与子痫疾病发生发展的关系。方法自2011年2月至2012年12月期间进行产前检查的1 473例孕妇中随机抽选176例作为研究对象,并根据孕妇健康检查状况进行分组,分为子痫组52例、子痫前期组70例、正常孕妇组54例。通过定量监测的方法检测他们体内的超敏C-反应蛋白,记录其监测结果并进行综合评价。结果子痫前期组超敏C-反应蛋白的值明显高于正常孕妇组(P<0.05);子痫组超敏C-反应蛋白的值明显高于子痫前期组(P<0.05);子痫前期组中重度患者超敏C-反应蛋白的值明显高于子痫前期组中轻度患者(P<0.05);子痫组中伴有其他并发症的患者超敏C-反应蛋白的值明显高于不伴有其他并发症的患者(P<0.05)。结论超敏C-反应蛋白与子痫联系密切,而且随着病情的轻重而成正相关的变化,临床上可以用于此类疾病的早期筛查,并可以根据检测指标的大小评估子痫的发展情况,为疾病的早期治疗打下良好的基础。

电子腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤168例临床分析

目的探讨电子腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的技巧及价值。方法收集我院自2009年1月至2011年6月主动接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者168例。结果其中166例在腹腔镜下完成,2例中转开腹,均为腹腔镜探查时盆腔粘连严重;另有1例术前诊断为卵巢肿瘤,术中探查为真性阔韧带肌瘤,行腹腔镜下阔韧带肌瘤切除术,术中应用旋切器。腹腔镜手术患者术程短,术后疼痛轻微,恢复快,住院4～7d。结论电子腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有手术时间短,术后恢复快,术后并发症少,住院时间短等特点,其将成为卵巢良性肿瘤的最佳手术方式。

本科临床妇产科教学水平评价指标体系研究

妇产科学是临床医学专业必修的主干学科课程，优秀的妇产科教师授课应条理清晰、情绪饱满、重点突出、语言流利、多媒体运用得当、制作精美，与学生互动性好，体现了讨论式、参与式教学的先进思想，并将病例引入到教学中，培养学生分析问题、解决问题的实际能力。而建立科学可行的本科临床妇产科教学水平指标评价体系，一方面，可对本科临床妇产科教学水平进行全面的认识，可通过评价促进教师不断提升自身素质，为将教师学术水平纳入教师遴选指标体系和本科妇产科质量评价体系提供理论依据，最终实现教学水平管理和教师选择的系统化、规范化和科学化。

阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤(肌壁间)剔除术中的临床应用价值

目的对阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用效果与价值进行讨论分析。方法随机将我院从2014年8月—2015年11月我院诊治的联合彩超进行诊断的32例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,将患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者均全部进行了阴式彩超的检查,并结合检查结果进行了腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术,其手术效果有效率为97%,患者均未出现感染或者其他不良反应的情况。结论采取阴式彩超对患者进行术前诊断,能够更好的反应出患者的具体情及部位,方便医生准确的把握患者病情进行治疗,使患者的治疗效果显著,降低了手术的风险性。

膀胱壁平滑肌瘤误诊子宫肌瘤1例

膀胱壁平滑肌瘤临床上极为罕见。容易与子宫肌瘤、卵巢肿瘤等相混淆，现将我院一例膀胱壁平滑肌瘤误诊子宫肌瘤一例病例分析报道如下。

宫腔镜对异常子宫出血疾病诊断252例分析研究

目的探讨并分析宫腔镜对异常子宫出血疾病诊断的优势及价值。方法对2011年1月至2011年7月在我院因异常子宫出血疾病就诊并行宫腔镜检查及宫腔镜下取内膜病理行组织学检查的患者252例进行统计分析研究。结果检查前超声提示宫腔内异常发生率为38.1%;宫腔镜检查发现宫腔内异常共185例,占73.4%;诊刮或取子宫内膜行病理学检查,其结果异常为215例,占85.3%。结论宫腔镜检查可直视宫腔内病变,经诊刮及内膜活检后疾病诊断率相对高,对异常子宫出血疾病的诊断可誉为"金标准",其已成为检查宫腔最准确和可信的方法。但宫腔镜检查不可取代子宫内膜组织病理学检查。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及评价

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,可引起月经量过多,异常子宫出血等不适及不孕,发生率为20%~30%,既往治疗症状性子宫肌瘤普遍采用的治疗方法为子宫切除术,而近年来,越来越多的妇女选择晚生育或者是希望保留生育功能。

人工流产术后输卵管通畅度的B超监测

目的人工流产术后妇女在B超监视下进行子宫输卵管通液,以了解不同程度影响输卵管通畅度。方法使用ALOKASSD-630型实时超声速成像仪,嘱被检查者在月经干净后3～7 d接受检查,按子宫输卵管通液术常规操作。结果人工流产术可不同程度的影响输卵管通畅度,人流次数越多输卵管阻塞发生率越高。结论 B超下行输卵管通液术,是判断输卵管通畅度的首选方法。

腹壁切口子宫内膜异位症10例分析

子宫内膜异位症是一种具有侵袭性的妇科常见病,尽管由于侵袭而直接致命的患者较少,但异位内膜症具有从盆腔至远处脏器种植、浸润、扩散的特性,腹壁切口子宫内膜异位症比较少见,现将我院10年间诊治的10例腹壁切口子宫内膜异位症的资料报道如下。

保留神经的腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症疗效与安全性分析

目的:探讨保留神经的腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症的疗效与安全性。方法:将2010年6月～2011年12月该院收治的60例深部浸润型子宫内膜异位症患者按照随机方法分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者采取腹腔镜保留神经的腹腔镜手术治疗,对照组患者则采取常规的腹腔镜手术治疗,对两组患者术后疗效与安全性进行对比分析。结果:实验组术后并发症明显低于对照组,P<0.005,差异有统计学意义。结论:保留神经的腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症能够减少并发症的发生,临床疗效与安全性优于常规的腹腔镜手术治疗,是深部浸润型子宫内膜异位症患者选择治疗的首选方法。

宫颈癌细胞增殖与组蛋白去乙酰化酶2表达关系分析

目的:观察拟利用siRNA技术沉默组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)表达其对宫颈癌Hela细胞增殖能力的影响。方法:订购santacruz公司化学成的siRNA,利用lipofectamine2000(脂质体2000)分别转染HDAC2-siRNA或control siRNA到Hela细胞,采用Western blot方法检测HDAC2转染后的表达,挑选干扰效率;用MTT比色法检测实验组和对照组Hela细胞转染后增殖活力的变化;流式细胞仪分析转染48 h两组细胞周期的差异,平板克隆形成实验检测HDAC2 siRNA对Hela细胞增殖的抑制作用。结果:实验组和对照组相比,MTT法检测72 h和96 h增殖倍率明显下降(P<0.01);G0/G1期比例增加,S期细胞、G2/M期细胞比例下降(P<0.05);siRNA-HDAC2组(105±5.5)比阴性对照组(145±3.8),细胞形成的集落数显著减少(P<0.01)。结论:siRNA沉默HDAC2的表达,明显降低了宫颈癌细胞的增殖活力,为肿瘤治疗提供了理论基础。

宫颈癌根治术预后影响因素分析

目的探讨影响宫颈癌根治术预后的临床病理及生物学因素。方法收集2003年2月至2009年4月间120例行广泛性全子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除术患者的临床资料和宫颈癌石蜡标本,随访3年观察其生存情况,同时进行临床病理及生物学因素分析。结果 120例患者的3年存活率为79.2%。单因素分析显示,临床分期、病理分化程度、淋巴结转移、HuR蛋白阳性表达、VEGF蛋白阳性表达、COX-2蛋白阳性表达与预后相关(P<0.05)。多因素分析确定影响宫颈癌手术预后最显著的独立因素为分化程度和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白阳性表达(P<0.05)。结论宫颈癌患者采用根治术生存率比较高,而分化程度与VEGF蛋白阳性表达是影响宫颈癌手术预后的最显著独立因素。

乙型肝炎病毒母婴传播的预防

慢性携带者是由母婴传播造成的,因此采取有效的阻断宫内感染HBV是预防乙肝的重要途径。

腹腔镜下妇科肿留切除或剥除术的围手术期护理

目的妇科腹腔镜下手术是我院新开展的手术。通过对360例腹腔镜下手术患者围手术期护理的经验总结,提高手术成功率,减轻患者的痛苦,消除紧张恐惧的心理。