3.0T磁共振动态增强扫描对小肾癌的诊断价值

目的探讨高场磁共振动态增强扫描对小肾癌的诊断价值,以提高术前诊断的准确性。方法采用GE 3.0T MR扫描仪对15例小肾癌患者行常规平扫及动态增强扫描,所有患者经手术治疗并取得病理结果。结果 15例患者术后病理均诊断为透明细胞癌,其中单侧发病13例,双侧发病2例。15例患者中T1WI表现为等或低信号,T2WI表现为高信号13例,低信号2例,DWI序列中等高信号13例,低信号2例。动态增强扫描均表现为富血供,动脉期强化,静脉期及实质期退出2例,余13例实质期持续强化,假包膜显示清晰9例。结论小肾癌磁共振动态增强扫描表现有一定的特征性,对指导临床手术有重要作用。

高场强磁共振扩散张量成像在颈椎间盘突出中的应用

目的:研究3.0T场强下颈椎间盘突出压迫颈髓损伤早期的扩散张量成像(DTI)表现及其临床应用价值。方法:使用单次激发自旋回波平面回波(SE-EPI)序列,对30例健康志愿者及30例颈椎间盘突出患者行常规磁共振(MRI)和横轴面DTI扫描,在C3～7水平分别测量各间盘水平表观扩散系数(ADC)值和部分各向异性(FA)值。结果:正常脊髓C3～7水平间ADC及FA值无差别(F=0.66,P=0.6195;F=1.99,P=0.1027),病例组受压部位和对照组的ADC值、FA值有统计学意义(t′=2.0930,P<0.05;t=11.2136,P<0.001)。在发现脊髓压迫早期损伤时,ADC值的敏感度73.33%,特异性100%,FA值的敏感度和特异度分别为83.33%和100%。结论:DTI对判断脊髓慢性压迫早期损伤有一定价值,FA值敏感性较高。

腮腺恶性肿瘤磁共振波谱及扩散成像的初步研究

目的:回顾性分析腮腺恶性肿瘤1H-MRS及DWI的特点。方法:应用3.0T MR成像仪,对32例腮腺肿瘤患者进行常规MR成像(MRI)、扩散加权成像(DWI)及质子磁共振波谱(1H-MRS)检查。①DWI采用单次激发SE-EPI序列,扩散敏感系数(b值)为0 s/mm2及800 s/mm2,并计算每个患者平均ADC值和高、中、低ADC值所占的比例;②1H-MRS采用单体素PRESS序列,TR/TE为1 500 ms/136 ms,在谱线中计算胆碱与肌酸的比值(Cho/Cr)。最后与肿瘤的组织病理学结果进行对比,进行非参数秩和检验。结果:32名腮腺肿瘤患者中恶性肿瘤7例(腺囊腺癌3例、黏液表皮样癌3例、混合腺癌1例),良性肿瘤25例(混合瘤18例,腺淋巴瘤7例)。DWI:ADC图提示良性肿瘤与恶性肿瘤的平均ADC值分别为(1.65±0.41)×10-3mm2/s和(1.15±0.39)×10-3mm2/s,其间无明显差异,但是恶性肿瘤与混合瘤之间有差异。1H-MRS:在136 msec的回波时间时共获得满意的波谱曲线31例,计算得出恶性肿瘤、腺淋巴瘤、混合瘤的胆碱与肌酸的比值分别为1.69±0.51、5.89±1.42、2.01±0.72,恶性肿瘤与良性肿瘤之间均存在显著差异。结论:DWI及1H-MRS可以作为诊断腮腺恶性肿瘤的特异性检查手段,但仍需要大量研究样本来进行验证。

磁共振弥散加权成像检查在诊断乳腺肿瘤方面的临床价值分析

目的分析磁共振弥散加权成像检查在诊断乳腺肿瘤方面的临床价值。方法将在我院肿瘤外科进行手术治疗的194例乳腺肿瘤患者作为研究对象。在本组患者进行手术治疗前2周对其进行乳腺彩超检查、乳腺钼靶检查及磁共振弥散加权成像检查,在术后对其进行病理检查,然后对比分析其进行影像学检查结果的灵敏度及准确度。结果与进行彩色多普勒超声检查、乳腺钼靶检查的结果相比,对本组患者进行磁共振弥散加权成像检查结果的灵敏度及其与病理检查结果的总符合率均较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论与采用彩色多普勒超声检查法及乳腺钼靶检查法相比,采用磁共振弥散加权成像检查法诊断乳腺肿瘤的灵敏度及准确度较高,此法更值得在临床上推广应用。

长非编码RNA在视网膜发育和眼部病变中的作用

长非编码RNA（1ncRNA）是一类长度大于200个核苷酸，不具有编码蛋白功能的转录本，在哺乳动物细胞转录本中占很大比例。近年来，旨在阐明lncRNA在发育和疾病中功能的研究急剧增加。已经证实这类非编码RNA可以在表观遗传、转录和转录后水平调控基因表达。视网膜的发育依赖于复杂而精确的转录作用和转录调控。在这些调节机制中，IncRNA起到了重要的作用。现已知或预测lncRNA参与视网膜细胞亚型的分化和发育，并与若干眼部疾病相关。虽然，大部分lncRNA的分子机制还不清楚，但是它们很可能是决定视网膜细胞命运的重要组成部分。在视网膜发育中，IncRNA可诱导细胞分化、影响细胞周期并调控X染色体失活。在无眼畸形、糖尿病视网膜病变和脊髓小脑运动失调7型等眼部疾病中，lncRNA也发挥了重要作用。本文综述lncRNA在视网膜发育及眼部疾病中作用的最新研究进展及存在的问题，对基础和临床研究及药物靶点开发具有重要意义。

Graves眼病的影像学诊断分析

目的 :探讨B超、CT及MRI对Graves眼病的诊断价值。方法 :全部病例均做B超、CT、MRI检查。常规行头部轴位、矢状位、冠状位、视神经平行位扫描。结果 :病变发生在双眼者 5例 ,单眼者 2例。全部眼肌受累的 2例 ,剩余依序受累 ,其中侵及上下直肌 7例 ,内直肌 6例 ,外直肌 4例 ,上下斜肌 2例 ,均表现为肌腹肥大 ;4例视神经受到影响。结论 :Graves眼病多累及下直肌 ,其次为内直肌 ,上直肌及外直肌 ,受累眼外肌肌腹一致性肥大 ,肌附着点正常。B超、CT及MRI均可见特征性影像改变 ,其中MRI可进行多方位扫描 ,观察上述变化优于B超及CT。