AECOPD血浆炎症因子与生长激素释放肽水平动态关联研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机体C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(8IL-8)及生长激素释放肽(GH)水平的动态关联变化。方法选择2010年2月-2012年5月确诊并收治的34例男性AECOPD患者编入研究组,选择体检中心筛选及社会招募的30例健康男性志愿者编入对照组。研究组在完成治疗前测定后行吸氧、抗炎、解痉、平喘等常规疗法。在治疗前后分别检测研究组所有病例的血浆C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)及生长激素释放肽(GH)水平。同时检测对照组健康人群其CRP、IL-8及GH水平。结果研究组CRP治疗前为(70.58±87.26)mg/L、治疗后为(4.69±3.22)mg/L,研究组IL-8治疗前为(0.46±0.05)μg/L、治疗后为(0.25±0.06)μg/L,研究组GH治疗前为(165.21±7.84)ng/L,治疗后为(123.76±16.55)ng/L。对照组CRP为(2.19±1.33)mg/L,IL-8为(0.24±0.03)μg/L,GH为(81.47±17.66)ng/L。由此可知,研究组CRP、IL-8及GH始终明显高于对照组,研究组经治疗后CRP、IL-8及GH明显下降。研究组CRP、IL-8及GH呈正相关。结论 AECOPD期间CRP、IL-8及GH水平均显著增高,而GH在AECOPD期间可有效遏制炎症因子的表达水平,发挥重要的免疫学作用。

联合应用硫酸沙丁胺醇和噻托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的 :分析联合应用硫酸沙丁胺醇和噻托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 :对2013年2月至2014年7月我院呼吸科收治的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组和观察组。为对照组患者使用硫酸沙丁胺醇进行治疗,为观察组患者联合应用硫酸沙丁胺醇和噻托溴铵进行治疗,并对比分析两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗的总有效率为95.6%,对照组治疗的总有效率66.6%。与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率明显较高,差异显著(P﹤0.05),有统计学意义。结论 :联合应用硫酸沙丁胺醇和噻托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效确切,可显著改善患者的临床症状,缩短其住院时间,控制其病情的进展,此法值得在临床上推广应用。

有创机械通气患者肺部感染的临床表现、细菌学变迁及治疗方法探讨

目的探讨ICU有创机械通气患者肺部感染的临床表现、细菌学变迁及治疗方法探讨。方法回顾性分析ICU住院的进行有创机械通气的50例肺部患者临床资料。结果50例患者中，有创机械通气时间为75～416d，有5例患者痊愈出院，撤机后好转出院患者7例，患者主动放弃治疗的有19例，仍继续保持机械通气患者有5例，死亡14例；50例患者在肺部感染时微生物培养阳性，其中有7例患者经过确诊无明确肺部感染后停用抗生素1周以上无感染加重迹象。结论ICU有创机械通气患者肺部感染致病菌较为繁多，且可以表现为细菌耐药性频发，主要治疗方法为长期联合使用多种抗生素治疗，ICU有创机械通气肺部感染并不是持续存在，常呈波动表现，所以建议一种抗生素可以间隔一段时间重复使用，这样可以有效地避免抗生素停用造成的菌群失调。

CCU延续性护理路径改善急性ST段抬高心肌梗死患者心功能的临床观察

探讨在急性ST段抬高心肌梗死患者中实施延续性护理干预对改善其心功能的临床效果。方法:抽取我院CCU收治的急性心肌梗死的患者196例作为研究对象,根据护理方案分为两组。结果:观察组经延续性护理路径后两组临床护理效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:对于急性心肌梗死的患者实施延续性的护理路径,能有效促进患者康复以及心功能恢复,提高患者的生活质量以及睡眠质量,值得临床推广。