血清CA19-9、CEA、CA50在大肠癌诊断中的作用

目的 我们应用外周血CA19—9、CEA、CA50的联合定量检测,探讨上述三者对大肠癌的临床诊断作用。方法 306例大肠癌患者和112例大肠良性疾病患者均于手术前后各一周抽取外周血测定此三种肿瘤标志物,然后采用免疫放射分析方法进行测定。所得结果采用t检验或X^2检验进行统计学处理。结果 CA19—9对大肠癌的敏感性和特异性分别为59％和84.8％,CEA分别为58.4％和83％,CA50分别为20.2％和60.7％。结论 CA19—9和CEA联合血清检测对诊断大肠癌有较高的特异性和敏感性,两者同时检测可以提高诊断率。CA50在联合检测中则不需选用。CA19—9和CEA在大肠癌的诊断中可作为一种常规测定方法。

奎尼丁致尖端扭转型室速及防治

近年来,抗心律失常药物的致心律失常作用越来越受到重视,特别是尖端扭转型室性心动过速(Tdp)常常危及生命。随着药物的不断开发和普遍应用,发现有许多药物可引起Tdp,奎尼丁尤为常见,奎尼丁除颤时诱发Tdp病势凶险,死亡率高。本文结合3例病人及国内外有关文献资料报道如下。一、病例介绍例1 女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全,发生心房纤颤3个月,因心功能Ⅲ级而入院。经用强心、利尿等治疗,

单边外固定架结合交叉克氏针治疗儿童股骨髁上骨折5例

股骨髁上骨折是临床上多见的骨折,治疗上采用传统治疗方法,但对大龄儿童发生的该部位折,由于该部位骨骺未闭合,治疗上有其特殊性,要避免治疗过程中进一步损伤骨骺,又要注意有强的固定,治疗不当,易引起膝关节黏连、骨折畸愈合、膝关节僵硬等并发症。2006年1月~20086月,我院采用单边外固定架结合交叉克氏针治儿童股骨髁上骨折5例,获满意疗效。

剖宫产术中不同剂量缩宫素及胎盘剥离方式对产妇的影响

目的观察在剖宫产术中胎盘剥离方式以及不同剂量的缩宫素对产妇的影响。方法选自我院2007年12月～2008年12月有剖宫产指征的120例足月子宫下段剖宫产孕妇,随机分为两组:A组(60例)于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素10U,同时静脉滴注缩宫素10U。B组(60例)于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素20U,同时静脉滴注缩宫素20U。观察两组术中出血量、血压、心率的变化和药物不良反应。A、B各组内的60例产妇随机分为胎盘自然剥离组(30例)和人工剥离组(30例)观察自然组和剥离组出血量。结果两个自然剥离组之间产妇出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),两个人工剥离组之间产妇出血量比较差异亦无统计学意义(P>0.05);A、B两组组内比较,人工组的出血量多于自然组150～200ml左右,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中胎盘自然剥离可减少手术出血量,同时应用最低有效剂量的缩宫素更有利于产妇。

用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察

目的 :探讨用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法 :对2013年2月~2014年2月期间我院收治的90例冠心病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例患者随机分为观察组和对照组,每组各有45例患者。我们对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者在进行常规治疗(方法与对照组患者相同)的基础上,给其联合使用阿托伐他汀和曲美他嗪进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果和临床症状的缓解情况。结果 :经过治疗,观察组患者中治疗结果为显效者有26例,治疗结果为有效者有16例,治疗结果为无效者有3例,治疗的总有效率为93.3%。对照组患者中治疗结果为显效者有19例,治疗结果为有效者有13例,治疗结果为无效者有13例,治疗的总有效率为71.11%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者全身乏力、胸部疼痛和心悸症状的改善率均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果显著,可有效地改善患者的临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。

克氏针钢丝张力带固定治疗内踝骨折24例分析

目的：探讨克氏针钢丝张力带固定治疗内踝骨折的临床疗效。方法：采用克氏针钢丝张力带固定治疗内踝骨折24例,手术采用内踝弧形切口,清理折端嵌插软组织,骨折解剖复位,用两根克氏针钢丝八字张力带内固定,术后不予石膏托外固定,逐渐负重。结果：24例除2例失防外,均获随访,随访时间为6~18个月,平均13个月,骨折均一期愈合,X-线复查无创伤性关节炎等术后并发症,根据美国足踝外科学会（AOFAS）评分标准,优14例,良6例,可2例,优良率90.9%。结论：克氏针钢丝张力带固定防止骨折端旋转及压应力效应,治疗内踝骨折效果良好。

保留止点半腱肌重建陈旧性膝内侧副韧带损伤分析

膝关节内侧副韧带损伤临床较为多见,因失治误治变为陈旧性损伤则相对较少,治疗以手术修补为主[1]。我院自2007年6月~2009年10月共收治陈旧性膝内侧副韧带断裂患者3例,均采用保留止点半腱肌重建修复陈旧性膝内侧副韧带损伤方法进行治疗,3例患者均实现Ⅰ期愈合,效果良好。

结肠镜下切除结肠巨大腺瘤性息肉42例临床分析

目的:探讨肠镜下切除结肠巨大腺瘤性息肉的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的42例结肠巨大腺瘤性息肉临床资料。结果:42例结肠镜下结肠巨大腺瘤性息肉均成功切除,治疗后无大出血、穿孔等并发症发生,3例术中出血,内镜下多点注射1:10 000肾上腺素后,出血停止;1例患者在术后8 h便血,结肠镜下予以止血夹夹闭创面后出血停止,1周后治愈出院。结论:结肠镜下切除结肠巨大腺瘤性息肉安全,无大出血、穿孔及死亡等并发症,值得临床应用推广。

髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防

随着人工髋膝关节置换的普遍应用,静脉血栓栓塞疾病(VTET)对人工髋关节置换患者的围手术期生命安全构成最严重的威胁。有资料显示未经预防的病人在髋膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)的发生率在70%~84%之间,症状性肺栓塞(PE)发生率接近15%,致死性肺栓塞(PE)则为1%~3.4%。早期预防是防止术后发生DVT的关键。我院自2008年4月对人工关节置换术后患者开展了早期功能锻炼指导与预防性抗凝治疗相结合的干预对策,取得了良好效果,现报道如下。

嗜酸细胞性膀胱炎5例报告

目的:从临床表现、病理特点和诊治方法等几方面提高对嗜酸细胞性膀胱炎的认识。方法:通过对5例嗜酸细胞性膀胱炎的临床表现、病理特点等几方面进行临床分析,并结合文献复习,提出嗜酸细胞性膀胱炎的诊治方法,并借以减少临床误诊。结果:经治疗5例排尿异常症状消失。所有患者均随访1年以上,每3个月复查B超、CTU、膀胱镜,其中4例未见复发。结论:嗜酸细胞性膀胱炎是一种少见的特异性膀胱炎,易误诊为膀胱肿瘤,更易误诊为普通泌尿系感染,膀胱镜及活组织病理检查是最终的确诊方法。治疗方法主要是去除诱因,经尿道电切除病灶或膀胱部分切除等,抗组胺或(和)糖皮质激素治疗必不可少。

足月分娩后先天性巨结肠误诊1例

足月分娩后先天性巨结肠误诊１例内蒙古林西县医院（林西０２５２５０）张志伟刘守德李玉华先天性巨结肠病例较少，足月分娩后误诊更为罕见，我院发现１例，足月分娩后误诊为双胎，经检查行剖腹探查后诊为巨结肠病，现报告如下。１病历摘要女，２２岁。于１９９０年４月...

中西医结合保守治疗结肠息肉的临床效果分析

目的:总结中西医结合保守治疗结肠息肉的体会,为临床治疗提供经验。方法:对本科室2012年1月以来通过西药灌肠结合中药口服进行保守治疗的90例结肠息肉患者进行回顾性分析,对治疗情况与效果进行总结研究。结果:本治疗方法,总有效率为98.89%,总复发率为3.3%。结论:采用中西医结合保守治疗结肠息肉,总有效率及总复发率指标均优于可查到的现有文献记载的最高有效率(97.9%)。

中医药联合高压氧治疗糖尿病合并动脉粥样硬化的临床观察

目的:分析糖尿病合并动脉粥样硬化患者在高压氧治疗基础上加用中医药治疗的临床效果。方法:选取我院2014年1月-2016年1月收治的82例糖尿病合并动脉粥样硬化患者,随机分为对照组和观察组,每组41例,分别采用高压氧与加用中医药治疗模式,对比疗效差异。结果:治疗后观察组TG、TC、HDL-C、LDL-C改善程度更大,且不良反应发生率更低。结论:中医药可有效改善患者血脂状况,具有推广价值。

内固定治疗股骨干骨折941例分析

股骨干骨折为常见病,多发病,处理方法较多处理不当后果不佳,本文收治各种类型骨折941例,采用6种不同方法与材料进行内固定治疗取得满意效果,并对内固定失败原因、并发症的处理以及方法和材料的选择进行分析。 临床资料 本组941例,男710例,女231例,年龄最小12岁,最大71岁。陈旧性骨折畸形愈合43例,开放性骨折102例,闭合性粉碎性骨折130例,横断型骨折388例,螺旋型骨折89例,斜形骨折189例,我们选用不同的方法。

局部化疗并广泛子宫切除治疗中晚期宫颈癌临床分析

目的:分析比较采用对症治疗和常规手术治疗中晚期宫颈癌与局部化疗并广泛子宫切除治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法:收集1994年1月~1998年12月间所收治的应用各种常规治疗方法治疗过的中晚期宫颈癌病例作为对照组,1999年1月~2003年12月采用局部化疗并广泛子宫切除治疗过的病例为研究组;对两组病例临床分型,病理分类及病理分级和治疗方法与治疗后5年生存率进行对比。结果:对照组30例中除失去联系的3例外,其中1年内死亡11例、占40.74%,2年内死亡8例、占29.63%,3年内死亡5例、占18.52%,4年及4年以上死亡3例、占11.11%,生存时间最长1例(4年零6个月),27例平均生存时间19个月;研究组中除失去联系的3例外,28例中2年内死亡2例、占7.14%,3年内死亡1例、占3.57%,4年内死亡2例、占7.14%,其余23例至治疗后5年均存活,平均生存时间大于54个月。结论:局部化疗并广泛子宫切除可提高中晚期宫颈癌病例的近期治愈率。