单边外固定架结合交叉克氏针治疗儿童股骨髁上骨折5例

股骨髁上骨折是临床上多见的骨折,治疗上采用传统治疗方法,但对大龄儿童发生的该部位折,由于该部位骨骺未闭合,治疗上有其特殊性,要避免治疗过程中进一步损伤骨骺,又要注意有强的固定,治疗不当,易引起膝关节黏连、骨折畸愈合、膝关节僵硬等并发症。2006年1月~20086月,我院采用单边外固定架结合交叉克氏针治儿童股骨髁上骨折5例,获满意疗效。

克氏针钢丝张力带固定治疗内踝骨折24例分析

目的：探讨克氏针钢丝张力带固定治疗内踝骨折的临床疗效。方法：采用克氏针钢丝张力带固定治疗内踝骨折24例,手术采用内踝弧形切口,清理折端嵌插软组织,骨折解剖复位,用两根克氏针钢丝八字张力带内固定,术后不予石膏托外固定,逐渐负重。结果：24例除2例失防外,均获随访,随访时间为6~18个月,平均13个月,骨折均一期愈合,X-线复查无创伤性关节炎等术后并发症,根据美国足踝外科学会（AOFAS）评分标准,优14例,良6例,可2例,优良率90.9%。结论：克氏针钢丝张力带固定防止骨折端旋转及压应力效应,治疗内踝骨折效果良好。

保留止点半腱肌重建陈旧性膝内侧副韧带损伤分析

膝关节内侧副韧带损伤临床较为多见,因失治误治变为陈旧性损伤则相对较少,治疗以手术修补为主[1]。我院自2007年6月~2009年10月共收治陈旧性膝内侧副韧带断裂患者3例,均采用保留止点半腱肌重建修复陈旧性膝内侧副韧带损伤方法进行治疗,3例患者均实现Ⅰ期愈合,效果良好。

髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防

随着人工髋膝关节置换的普遍应用,静脉血栓栓塞疾病(VTET)对人工髋关节置换患者的围手术期生命安全构成最严重的威胁。有资料显示未经预防的病人在髋膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)的发生率在70%~84%之间,症状性肺栓塞(PE)发生率接近15%,致死性肺栓塞(PE)则为1%~3.4%。早期预防是防止术后发生DVT的关键。我院自2008年4月对人工关节置换术后患者开展了早期功能锻炼指导与预防性抗凝治疗相结合的干预对策,取得了良好效果,现报道如下。

腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣1例

患者：男，57岁，左足跟部冻伤后皮肤缺损27年，患者自述27年前因冻伤致左足跟部皮肤坏死，局部皮肤变黑痂，当时未予皮瓣覆盖，植皮后坏死，多年来一直自行消毒清洗，应用抗炎药物，病情反复，1个月前创面再次感染加重，溢脓，自行消毒清洗口服消炎药物后无好转.查体见：左足跟部为直径8厘米的类圆形创面，基底为坏死肉芽组织，表层有脓性分泌物。诊断：左足跟部皮缺损伴溃疡，因此区为负重区，单纯植皮不耐磨，负重后植皮会很快磨掉，遂建议患者行腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣手术，覆盖足跟部皮缺损区。