双胎一胎死亡的临床观察与处理

目的:探讨双胎妊娠中一胎儿宫内死亡的原因及对存活胎儿、孕妇的影响和处理。方法:回顾性分析10例双胎妊娠一胎死宫内的原因及处理。结果:3例孕中期双胎妊娠一胎死宫内孕妇足月顺产死亡胎儿呈纸样儿。1例孕17周双胎之一死亡,期待至近37周因胎儿窘迫行剖宫产;1例孕22周双胎之一死亡,孕妇行期待疗法,36周可疑早期DIC即行剖宫产;1例孕27周双胎之一宫内死亡,孕妇行期待疗法,孕36周存活胎儿行剖宫产;1例孕35周双胎之一死亡伴宫内感染孕妇行剖宫产。双胎之一胎儿宫内死亡的主要原因:胎儿畸形2例,胎盘因素3例,脐带因素2例,原因不明3例。结论:孕早、中期双胎之一胎儿宫内死亡存活的胎儿预后良好;孕龄较大,双胎之一胎儿死亡,可增加存活胎儿及孕妇的患病率和病死率,应加强存活胎儿及孕妇的监护,选择分娩时机和方式。对孕龄<34周双胎之一胎儿死亡者可行期待疗法,而对孕龄>34周者应考虑终止妊娠。

应用小剂量孕激素预防药流后出血的临床观察

目的:探讨应用小剂量孕激素治疗药物流产后阴道出血时间延长的疗效,降低清宫率。方法:将126例门诊药物流产患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予黄体酮胶丸口服,对照组给予益母草冲剂口服,对比分析两组阴道出血持续时间、出血量及清宫率。结果:治疗组在药物流产后阴道出血时间和出血量均较对照组明显减少。两组清宫率的比较,差异有统计学意义。结论:应用小剂量孕激素可以预防药流后阴道出血延长,提高完全流产率,避免清宫术,临床应用价值明显。

BV试剂在细菌性阴道炎病诊断中的应用

目的:运用细菌性阴道炎病(BV)快速检测试剂检测阴道分泌物,观察其在BV诊断中的价值。方法:以无菌棉拭子采集符合标准的患者阴道分泌物,分别以BV快速检测试剂盒和传统方法进行检测,以试剂盒鉴定标准和传统临床诊断标准进行判断。结果:BV快速检测法和传统方法差异无统计学意义(P>0.05),试剂盒在诊断BV中与传统法比较,符合率为88.5%,其敏感性为89.7%,特异性为87.8%,阳性预测值为81.3%,阴性预测值为93.5%。结论:BV快速检测试剂盒检测阴道分泌物中唾液酸酶活性,是诊断BV的可靠方法,且较传统方法快速、简便、易于推广。