米非司酮对人早孕期绒毛及蜕膜中骨桥蛋白和p53蛋白表达的影响

目的探讨米非司酮对人早孕期绒毛及蜕膜中骨桥蛋白(OPN)和p53蛋白表达的影响。方法选取2006年3月-2006年6月在海军总医院妇产科自愿要求终止妊娠(停经5～7周)的40例健康早孕妇女,随机分为米非司酮组(药流组)和对照组(手术流产组),每组20例。流产后取绒毛及蜕膜,并采用免疫组织化学半定量法检测OPN和p53的表达情况。结果对照组绒毛和蜕膜组织中OPN呈强阳性表达,平均光密度(A)值分别为0.245±0.005和0.130±0.008;米非司酮组则呈弱阳性表达,A值分别为0.144±0.006和0.080±0.007,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组绒毛和蜕膜组织中p53呈弱阳性表达,A值分别为3.600±0.110和1.360±0.510,米非司酮组则呈强阳性表达,A值分别为8.720±0.160和2.900±0.810,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮终止早孕的机制可能与绒毛及蜕膜的OPN表达下调,p53蛋白表达上调有关。

多囊卵巢综合征青年患者血清脂联素、胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)青年患者血清脂联素(APN)、抵抗素(RST)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法 PCOS组为38例青年PCOS患者,对照组为27例健康女性,两组中根据体重指数(BMI)分为肥胖组BMI(≥25kg/m^2)和非肥胖组(BMI<25 kg/m^2)。在月经第3～5天晨(PCOS闭经者B超检查无优势卵泡当天)留空腹血。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清APN和RST浓度,葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度,化学发光法测定胰岛素浓度,根据后两者计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果 (1)肥胖组与非肥胖组空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)肥胖组与非肥胖组中,PCOS组的空腹胰岛素水平分别显著高于对照组(P<0.05);(3)肥胖组中,PCOS组血清APN和ISI水平显著低于对照组,血清RST水平显著高于对照组(P<0.05);(4)非肥胖组中,PCOS组血清APN和ISI水平显著低于对照组,血清RST水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 (1)与对照组相比,青年PCOS患者血清中APN水平较低,RST水平较高,其中PCOS肥胖患者尤为明显。(2)青年PCOS患者血清中APN水平的下降和RST水平的升高可能与胰岛素敏感性及IR相关。