腰上三角及其前方神经的临床解剖学

目的:为肾脏疾病及腰疝的手术提供解剖学依据。方法:从腹后壁外面观察腰上三角的形态及构成,由其内面观察经过该三角前方的肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经的组合形式及走行,并分别测量其与第12肋下缘的距离。结果:腰上三角的彤态可为四边形(55％)、三角形(35％)和不规则形(10％),该三角的上界可完全由第11肋(5％)构成;肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神在腰上三角前方有4种不同的组合形式,三神经与第12肋下缘的平均距离分别为(16．92±6．32)mm、(59．49±14．97)mm、(112．49±17．15)mm。结论:熟悉腰上三角前方肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经的走行及与第12肋的位置关系,对于避免手术中损伤这3条神经具有重要的实际意义。

国人胸骨的形态测量

目的 提供胸骨测量与观察的地方性资料 ,为临床胸骨穿刺术提供形态学资料。方法 采用 10 1例内蒙古通辽地区出土的成年人干燥胸骨标本 ,70例经过福尔马林固定的胸部湿标本 ,使用游标卡尽测量 ,肉眼观察。结果 胸骨长(137 0 3± 2 0 2 0 )mm ,胸骨柄长 (48 17± 6 0 4 )mm ,柄最大宽 (5 3 96± 7 2 5 )mm ,柄最小宽 (2 9 5 6± 5 35 )mm ,柄厚 (12 5 7±1 4 6 )mm ,柄前皮质厚 (1 2 3± 0 14 )mm ,柄后皮质厚 (1 2 0± 0 12 )mm ,体长 (87 5 9± 2 3 6 2 )mm ,体最大宽 (31 6 7± 6 5 7)mm ,体厚 (13 6 9± 6 2 8)mm ,体前皮质厚 (1 2 8± 0 15 )mm ,体后皮质厚 (1 2 3± 0 13)mm ,胸骨体前软组织厚 (2 0 4± 0 4 6 )mm。胸骨长宽指数 2 3 1,胸骨体长宽指数 36 1,胸骨体柄长指数 5 5 0 ,胸骨宽厚指数 4 2 5 ,胸骨长柄长指数 35 2。胸骨柄体分离 79例占 78 2 % ,带有胸骨体裂孔 7例占 6 9% ,带有骨性剑突 10例 ,占 9 8%。结论 本组胸骨长与柄长、体长之间有高度相关性(P <0 0 1)。

猪与人各心腔内主要结构的形态差异

我教研室在心血管系统心脏部分实习课中,用猪心代替人心让学生解剖来熟悉各心腔内主要结构的形态.在指导学生解剖及观察猪各心腔的形态结构时发现,其与人心尚有许多差别,尤其是隔缘肉柱和室间隔膜部的差别更为显著,教师在指导学生的对照观察过程中应加以说明.同时,此观察结论也可为猪心作为移植器官的实验研究提供形态学资料.

颞骨内主要骨管的形态观测

目的 为颞骨各骨管相关疾病的影像诊断及手术治疗提供解剖学依据。方法 利用探针及游标卡尺测量 3 2块成的中国人颞骨各骨管的有关数据。结果 咽鼓管骨部长 10 4 0mm ,鼓室口 4 4 6mm× 3 5 8mm ,峡部开口 2 3 1mm× 1 4 5mm ;岩大神经管长 13 93mm ;鼓膜张肌半管长 11 86mm ;颈动脉管垂直段高 7 5 1mm ,水平段长 15 79mm ;岩鳞裂长 7 2 5mm ,鳞鼓裂长 13 88mm ,岩鼓裂管长 5 68mm ,岩鼓裂管颅底开口距下颌窝中央 7 4 2mm。结论 经乳突咽鼓管骨部手术扩张管腔时应防止损伤其毗邻结构 ;颅中窝手术在分离颞骨岩部前面覆盖的硬脑膜时 ,注意不要损伤岩大神经和膝神经节 ;

腓骨的研究

目的 提供腓骨测量及形态观察的地方性资料。方法 采用 2 1 4例内蒙古通辽地区出土的成年人干燥腓骨标本 ,使用游标卡尺、卷尺、粗细不等的铜丝肉眼观察。结果 腓骨最大长为 (33 2 3± 2 52 )cm ,腓骨骨干中部周长为 (3 97±0 51 )cm。滋养孔数目单孔者为 56 0 7% ,双孔者为 2 9 9% ,3孔者为 1 1 68% ,无孔者为 2 34 % ;滋养孔距腓骨下端的距离 :第 1孔为 (1 8 1 3± 5 0 5)cm ,第 2孔为 (1 4 2 4± 4 2 4 )cm ,第 3孔为 (1 2 99± 4 94)cm ;滋养孔在腓骨纵向上的位置于中段上份者 1 2 8个孔占 39 62 % ;滋养孔在横向上的位置于后面者多 ,计 1 67个孔占 51 70 % ;滋养孔方向多数通向远侧 ,计 2 68个孔占82 97% ;滋养孔横径 :第 1孔为 (0 45± 0 2 4 )mm ,第 2孔为 (0 42± 0 2 )mm ,第 3孔为 (0 32± 0 2 1 )mm ;滋养孔指数 :第 1孔平均值为 54 7,第 2孔平均值为 42 7,第 3孔平均值为 39 1。结论 本组腓骨最大长与中部周长之间有高度相关性 (P <0 0 1 )。

眼直肌滑车结构与功能的研究进展

眼球外肌麻痹导致的斜视及A-V型斜视常采用眼直肌止点移位术来矫治[1].这种手术与眼直肌止点后退、徙前术相比,前者是改变眼直肌对眼球的施力方向.后者则主要改变眼直肌对眼球的施力大小.

局解手术学教学中的几点体会

局部解剖学是医学基础课向临床课过渡的桥梁课,由于其作为临床医师体检、诊断性穿刺、手术等的基础地位而受到医学院校的重视.本室于96年增加了局解本、专科教学的尸体解剖操作时间,使实习课与理论课的比例达到了1.5:1.每次课教师首先简要介绍解剖操作局部的层次、结构及其毗邻关系,说明解剖过程中的注意事项,剩余时间由教师指导学生在尸体上进行解剖操作.这种安排一方面增加了每个学生亲自动手操作的机会,以利于学生对理论知识的理解和掌握,另一方面也要求教师在讲解理论知识时做到突出重点,澄清难点,防止主次不分的泛泛讲述.在教学实践中,我觉得做好以下几项工作,对于取得良好的教学效果十分重要.