经脐单切口三通道腹腔镜手术252例报告

目的总结应用常规器械行经脐单切口三通道腹腔镜手术在妇科手术中的应用,探讨其安全性及可靠性。方法回顾分析2017年7月至2018年7月为252例患者应用常规器械行经脐单切口三通道腹腔镜手术的临床资料。结果 96例成功施行经脐单切口三通道腹腔镜卵巢囊肿剥除术,其中36例联合宫腔镜手术;78例成功施行经脐单切口三通道腹腔镜子宫全切术;54例施行经脐单切口三通道腹腔镜子宫肌瘤剥除术,其中24例联合宫腔镜手术; 18例施行经脐单切口三通道腹腔镜子宫肌瘤剥除术联合卵巢囊肿剥除术,其中有1例患者见卵巢周围脓肿,盆腔粘连较重,术中左下腹加做操作孔1个,术后放置引流管;6例成功施行经脐单切口三通道腹腔镜异位妊娠输卵管切除术。术后脐部切口均愈合良好,无切口感染,无手术相关并发症,术后随访1～12个月,无脐疝、出血等相关并发症发生。结论应用常规器械行经脐单切口三通道腹腔镜手术安全可行、美观微创,手术操作有难度,应严格掌握手术适应证,由经验丰富的腹腔镜医师开展。

腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的临床应用研究

目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术治疗中盆腔器官脱垂合并阴道前后壁脱垂的治疗效果。方法回顾性分析自2014年12月至2016年12月间因中盆腔器官脱垂和(或)伴阴道前后壁脱垂接受腹腔镜阴道骶骨固定术的患者资料,共30例(研究组);选取同期因中盆腔脱垂和(或)伴阴道前后壁脱垂Ⅲ期行阴式全子宫切术或(和)阴道前后壁修补术的患者30例为对照组。所有入组患者盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)≥Ⅲ期。比较两组患者的围术期及术后3个月和6个月随访情况,对手术效果进行主客观评价。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,研究组均无复发,对照组复发率分别为6.67%(2/30)和20.0%(6/30),3个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),6个月复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阴道骶骨固定术对POP-Q在Ⅲ期以上的中盆腔器官脱垂合并阴道前后壁脱垂有良好的效果,术后不易复发。