泌尿外科临床教学探讨

通过分析临床学教中存在的问题,寻找提高临床教学质量的方法及对策,旨在培养合格的高素质水平临床医学生.

泌尿外科护理中人性化护理的应用效果探究

目的分析泌尿外科护理中人性化护理的临床效果。方法将170例泌尿科患者作为研究对象,并根据患者的意愿分为采取常规护理模式的对照组和采取人性化护理模式的观察组,各85例。然后比较2组患者心理状态以及就诊的满意程度。结果观察组85例患者经治疗后,均提前出院,心理状态较优者达98.82%,对护理工作总满意度为100%。对照组患者的护理工作满意度为44.71%,心理状态优良率为65.88%。2组在心理状态方面和护理满意度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理模式在泌尿外科患者的治疗中有积极意义,不仅可以提高临床治疗率,增加患者就诊时的信心,还可以通过提高患者的临床满意度,达到增加医院的公众效益和经济利益的目的,故值得临床上进一步研究与应用。

预防留置导尿患者泌尿系感染的护理体会

目的分析留置导尿患者的泌尿系感染情况,总结有效的护理措施,为今后的临床研究提供参考。方法先去对留置导尿患者的感染情况进行总结,然后采取个性化的护理手法对患者进行针对性的护理,最后通过尿常规和尿培养检查测定临床患者的感染率。结果 2013年9月-2014年9月我院留置导尿患者泌尿感染的发生率明显降低,感染率为6%。患者对医院的满意度也较高。结论采用针对性的护理模式可有效降低留置导尿患者的感染率,在提高患者临床治愈率的同时,还可以提高患者的就医满意度,全面的提高医院的公众效益和经济利益。

蒙西医结合治疗泌尿系结石临床研究

目的:观察蒙西医结合治疗泌尿系结石的临床效果。方法:将122例泌尿系结石患者随机分为两组,对照组61例患者给予常规西药治疗,观察组61例患者在对照组治疗基础上给予蒙药辨证治疗。结果:观察组患者总有效率为91.80%,高于对照组的73.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者尿痛消失时间、血尿消失时间、感染控制时间、腰酸腰痛缓解时间、结石排出时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙西医结合治疗泌尿系结石临床疗效显著,能够提高结石的清除率,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

经尿道等离子电切术应用在前列腺增生患者中的临床护理效果分析

目的:分析讨论经尿道等离子电切术应用在前列腺增生患者中的临床护理效果。方法:本组选择2014年2月~2015年2月我院收治的84例前列腺增生患者作为研究对象,采取随机双盲法将其分为对照组及治疗组,每组42例,其中对照组采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,治疗组采用经尿道等离子电切术治疗,且给予有针对性的护理。结果:2组患者的平均住院时间、手术时间以及术中出血量等临床指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经尿道等离子电切术治疗前列腺增生,且给予有针对性的护理,可明显改善患者临床症状,缩短住院时间,提高患者生活质量以及临床疗效。

凋亡抑制蛋白Livin在上尿路移行细胞癌中的表达及其与预后的关系

目的检测Livin蛋白在人正常膀胱组织及上尿路移行细胞癌组织中的表达情况,并分析其表达与肿瘤临床分期、病理分级及肿瘤复发之间的关系。方法采用免疫组织化学法检测12例正常上尿路上皮组织切片及58例上尿路移行细胞癌组织标本及中Livin基因的表达情况。结果 Livin蛋白在正常上尿路上皮组织中无表达,而在移行细胞癌组织中高表达,阳性表达率为60.3%。Livin蛋白在不同性别、年龄及是否伴有淋巴结转移患者中的表达差异无统计学意义(P>0.05),而不同分期及分级的组间表达差异具有统计学意义(P<0.05)。随访9-45个月(平均29.3个月),肿瘤患者中共有27例出现局部或膀胱复发,总复发率为46.6%,其中Livin表达阴性组3年估计无瘤复发生存率为49.5%,而Livin表达阳性患者3年估计无瘤复发生存率为30.1%,二者之间差异显著(P=0.04)。结论 Livin在正常上尿路移行上皮组织中不表达,在上尿路移行细胞癌组织中高表达,Livin的表达与上尿路移行细胞癌分期、分级密切相关,与肿瘤复发密切相关。

Ta期膀胱癌经尿道电切术加膀胱内灌注丝裂霉素C治疗102例膀胱癌治疗后的长期随访

目的:研究Ta期膀胱移行细胞癌(BTCC)经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)联合膀胱内灌注丝裂霉素C(MMC)治疗的预后及相关因素。方法:101例初发Ta BTCC患者。男53例,女49例。单发组75例(G123例,G2 50例,G3 1例),多发组27例(G1 9例,G2 8例)。结果:膀胱癌102例行TUR-Bt,术后定期膀胱内灌注MMC,疗程2年。全组复发53例(52%),单发肿瘤组23例G1肿瘤者中复发6例(26%),单发组肿瘤50例G2者中复发26例(52%),多发肿瘤组9例G1中复发7例(78%),多发肿瘤组18例G2者中复发13例(72%),原发肿瘤为多发者手术后复发率明显高于单发者(P<0.05),多发组G2复发率高于单发组G1(P<0.05),单发组G2高于单发组G1(P<0.05)。结论:TUR-Bt联合灌注MMC治疗膀胱癌是安全、有效的,但是存在一定复发率,术后患者应该积极治疗密随访。

针灸联合黄酮哌酯治疗糖尿病神经源性膀胱疗效分析

目的:探讨针灸联合黄酮哌酯治疗糖尿病膀胱过度活动的疗效。方法:糖尿病膀胱过度活动症患者60例,分为两组:治疗组(30例),给予针灸联合黄酮哌酯片,针灸为2次/d,黄酮哌酯片0.2 mg,3次/d,连续4周;对照组(30例),仅给予黄酮哌酯片0.2 mg,3次/d,连续服用4周。治疗前及治疗后分别进行疗效比对。结果:治疗组治疗前后每日排尿次数分别为(10.2±1.2)、(3.6±1.9),对照组治疗前后每日排尿次数分别为(10.3±1.2)、(6.3±1.1);治疗组治疗前后每日单次最大排尿量分别为(105.0±10.3)mL、(270.0±14.8)mL,对照组患者治疗前后每日单次排尿量分别为(101.0±13.4)mL、(165.0±14.3)mL;治疗组患者治疗前后单次平均尿量为(78.0±26.5)mL、(195.0±15.8)mL,对照组治疗前后单次平均尿量为(81.0±16.2)mL、(103.0±17.6)mL;治疗组治疗前后尿急评分分别为(4.9±0.3)、(1.2±0.4),对照组治疗前后尿急评分分别为(4.8±0.4)、(3.2±0.3);治疗组治疗前后OABSS评分分别为(10.1±1.1)、(3.7±1.9),对照组患者治疗前后OABSS评分分别为(10.2±1.0)、(6.7±2.4)。两组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合黄酮哌酯治疗糖尿病神经源性膀胱过度活动症副作用小,效果较好,值得临床应用。

尿道扩张治疗女性尿道综合征38例疗效观察

目的:讨论尿道扩张在女性尿道综合征治疗中的作用.方法:对38例女性尿道综合征患者分别做尿常规、中段尿培养及膀胱镜检查,并进行尿道扩张治疗.结果:所有患者经尿道扩张后,症状均得到了不同程度的改善.其中症状完全缓解者18例,大部分缓解者16例,另有4例经再次扩张治疗也得到了部分缓解.结论:尿道扩张治疗女性尿道综合征安全有效,简便易行.

经尿道前列腺电气化切除术治疗前列腺增生临床分析

目的：评价经尿道前列腺电气化切除术治疗前列腺增生临床效果;方法：用经尿道前列腺电气化切除术对300例前列腺增生进行治疗;结果：本组300例,手术时间40～120 min,手术中出血少,视野清晰,无TURS发生,术后均随访1个月～2年,20例一个月内有轻度尿失禁,经提肛训练恢复正常,其余病例无并发症;结论：经尿道前列腺电气化切除术安全有效,疗效满意,创伤小,恢复快,获得良好手术效果.

超声检查妊娠合并尿路结石分析

目的:探讨妊娠合并输尿管结石的诊断方法。方法:妊娠合并输尿管结石患者68例,采用多种超声检查方法进行比较。结果:妊娠期常规B超诊断输尿管腰部结石仍具优势,而诊断输尿管盆部脏段结石阴式B超优势明显,测量肾血管阻力指数和输尿管喷射检测对未被发现的输尿管结石有一定帮助。结论:充分利用现代超声技术可显著提高妊娠合并输尿管结石的诊断率,超声目前仍是安全、有效的首选检查方法。

尿动力学检查在糖尿病膀胱病变合并良性前列腺增生症中的临床价值分析

目的分析尿动力学检查对于糖尿病膀胱病变合并良性前列腺增生症诊治的临床应用价值。方法选取60例糖尿病膀胱病变合并良性前列腺增生症患者作为观察组,60例单纯良性前列腺增生症患者作为对照组。两组患者均行尿动力学检查,比较两组患者的初始尿意容量(FDV)、最大膀胱容量(MCC)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)及逼尿肌收缩无力、低顺应性膀胱、不稳定膀胱发生率。结果观察组患者的FDV、RUV及逼尿肌收缩无力、不稳定膀胱的发生率分别为(220.58±55.38)ml、(95.20±32.53)ml、76.67%、58.33%,均显著高于对照组的(175.37±50.62)ml、(65.28±23.57)ml、13.33%、31.67%,Qmax、低顺应性膀胱发生率分别为(3.54±0.86)ml、30.00%,显著低于对照组的(6.24±0.97)ml、76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MCC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿动力学检查可以为糖尿病膀胱病变合并良性前列腺增生症患者的诊断、评估提供可靠依据,为其治疗提供辅助。

经尿道前列腺电切术后并发症的预防及护理体会

为探讨经尿道前列腺电切术后并发症的预防及护理措施,对623例电切术后患者的护理进行了分析,并提出了经尿道前列腺电切术后患者并发症的预防措施及护理体会。

成人尿路结石的成分组成及分布研究

目的探讨成人尿路结石的成分组成及分布情况。方法选取我院90例尿路结石患者为研究对象,观察不同年龄段患者尿路结石成分与分布情况。结果青年组中以草酸钙混合碳酸磷灰石为主,中年组中以草酸钙为主,老年组中以无水尿酸为主。膀胱结石以无水尿酸较为多见,尿道结石以草酸钙混合碳酸磷灰石较为多见,肾结石以草酸钙混合碳酸磷灰石较为多见,输尿管结石以草酸钙较为多见。结论成人尿道结石主要以草酸钙、碳酸磷灰石及无水尿酸构成。

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的治疗

目的:探讨经尿道前列腺切除术后尿道狭窄的原因及治疗.方法:回顾分析并总结我院2011年3月至2015年3月随访到的经尿道前列腺电切手术后尿道狭窄病例共计31例,选择不同方法进行治疗.结果:31例尿道狭窄病人,治疗效果满意.7例尿道外口狭窄患者,5例尿道外口扩张,2例尿道外口切开;13例尿道球部狭窄患者,12例尿道扩张治疗,1例尿道狭窄段内冷刀切开;5例尿膜部尿道狭窄患者,1例尿道扩张,3例膀胱镜下尿道扩张,1例输尿管镜下尿道扩张;4例前列腺部尿道患者,二次经尿道前列腺电切治疗;2例膀胱颈部狭窄患者,选择膀胱颈部切开.结论:恰当的方法可以有效预防并治疗尿道狭窄.

关于前列腺癌手术治疗的临床研究进展

前列腺癌属于发病率较高的一种恶性肿瘤疾病,可危害男性健康。目前针对前列腺癌的治疗方式较多,主要有药物治疗、化学药物治疗及手术治疗等。其中,见效较快、疗效确切的治疗手段是手术治疗,通过手术可以直接切除患者病灶,使其病情得到有效控制。但目前临床上用于治疗前列腺癌的手术方式较多,在治疗效果方面存在较大的差异。鉴于此,现就前列腺癌的病因、特点、诊断方法,前列腺癌手术治疗的发展史、适应证、禁忌证,具体手术方法及术后并发症等方面进行综述,为临床中前列腺癌手术治疗的应用提供参考依据。

膀胱癌电切术后膀胱灌注多柔比星脂质体治疗浅表性膀胱癌的疗效观察

目的:探讨经尿道电切术后膀胱灌注多柔比星脂质体治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法:78例患者随机分为2组:表柔比星灌注组(EOX)和多柔比星脂质体组(DOL),随访比较2组患者术后复发情况和不良反应。结果:术后12个月和24个月,DOL复发率分别为5.0%和10.0%,明显低于EOX复发率18.4%和26.3%(P<0.05)。DOL组不良反应发生率低于EOX组(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注多柔比星脂质体疗效优于表柔比星而不良反应发生率低于表柔比星。

ER、PR、p53及c-erbB-2癌基因在乳腺癌中的表达及预后意义

目的:探讨乳腺癌组织ER、PR、p53及c-erbB-2癌基因蛋白表达与患者年龄、肿瘤体积、淋巴结转移及组织学类型的相关性。方法:采用免疫组化SP法检测126例乳腺癌患者乳腺组织中ER、PR、p53及c-erbB-2的表达,并分析其与临床意义的关系。结果:126例乳腺癌中,ER、PR、p53及c-erbB-2的阳性表达率分别为44.4%(56/126)、47.6%(60/126)、64.3%(81/126)、68.3%(86/126)。ER、PR的阳性表达率与患者年龄、肿瘤体积、有无淋巴结转移、肿瘤分期及组织学类型的差异无统计学意义(P>0.05);p53及c-erbB-2阳性表达率与有无淋巴结转移、年龄的差异有统计学意义(P<0.05),与肿瘤体积及组织学类型的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在乳腺癌患者中ER、PR、p53及c-erbB-2的联合检测可以用来指导临床用药和判断预后。