内蒙古西部胃癌高危人群筛查研究

目的:使用新型胃癌筛查评分系统评估内蒙古西部地区人群中胃癌发病现况。方法:收集2019年6月至2021年1月就诊于包头医学院第二附属医院门诊及体检中心患者的基本数据,对符合纳入标准的11008例患者进行血液生化检测,依据新型胃癌筛查评分系统进行评分分组,分为低、中、高危组3组,各组患者均行胃镜检查,评估入组患者胃癌发病率。结果:11008例胃癌风险人群中,低、中、高危组胃癌检出率分别为0.67%、1.46%、9.13%,高危组的胃癌检出率高于中危组及低危组,差异具有统计学意义(P<0.05);低、中、高危组早期胃癌检出率分别为0.61%、1.19%、7.21%,高危组的早期胃癌检出率高于中危组及低危组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同风险等级的人群在性别、年龄、幽门螺杆菌感染分布上,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:内蒙古西部地区人群的胃癌患病风险处于较高水平,新型胃癌筛查评分系统适用于内蒙古西部胃癌高危人群筛查。

氩等离子体凝固治疗消化道良性隆起性病变的临床疗效研究

目的探讨经内镜下应用氩等离子体凝固术治疗消化道良性隆起性病变的临床效果。方法选择2010年2月至2011年11月我院收治的86例经内镜下诊断的各类消化道良性隆起性病变患者。采用氩等离子体凝固器(德国ERBE APC300型)进行治疗,凝固后病灶组织部位变平,变白。结果治疗后治疗部位轻度、中度腹胀5例(4.7%),头昏2例(1.8%)。82例上消化道病变中有效共60例,有效率为87.8%。显效53例,显效率为67.1%。治疗后98例复查,无一例瘢痕及复发现象。结论经内镜下氩等离子体凝固术治疗消化道良性隆起性病变临床效果满意。

幽门螺杆菌感染与糖尿病大动脉弹性PWV的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与糖尿病大动脉的相关性。方法所有受试者均检测^(13)C-尿素呼气实验测幽门螺杆菌、血清学检测幽门螺杆菌抗体、血压、糖化血红蛋白、血脂、尿酸。大动脉弹性主要采用颈-桡动脉脉搏波传导速度进行监测。结果本研究结果显示幽门螺杆菌感染是对颈-桡动脉脉搏波传导速度的一个独立危险因素。结论在2型糖尿病患者中幽门螺杆菌参与了动脉硬化的进程,对糖尿病患者预防或减少心血管疾病提供了一个可能的防治方向。

超声内镜对上消化道隆起性病变在内镜治疗中的指导价值

目的超声内镜对上消化道隆起性病变在内镜治疗中的指导价值。方法运用超声内镜检查156例上消化道隆起型病变,并对其中122例分别用内镜下高频电切电凝、ESD、EMR、尼龙圈套器套扎治疗。结果食管隆起病变以平滑肌瘤最常见,占良性病变的54.9%;胃间质瘤占胃良性隆起性病变的60.5%;本组行ESD、EMR术,部分病例术中少量出血,用氩气或者钛夹即可止血。结论超声内镜为内镜微创治疗隆起性病变适应证有良好的指导作用,大部分病变可以安全切除。

鼻胃镜检查在老年人上消化道疾病中的应用

目的探讨鼻胃镜在老年人上消化道疾病中的应用价值。方法对100例老年人采用EG530N型鼻胃镜进行观察。在检查前、中、后进行心率、血压、脉搏氧饱和度监测。结果 30例经口插入,70例经鼻插入,全部顺利插入完成检查过程,并能清晰辨别黏膜病变。91例(91%)基本无反应,7例(7%)有轻度恶心反应,1例(1%)反应较大,1例(1%)鼻黏膜出血。在检查前、中、后心率、血压和SpO2几乎无变化。结论鼻胃镜由于外径细小,检查痛苦小,患者易于接受,更适合于老年人,对上消化道疾病的诊断有很大的应用价值。

大肠息肉与上皮内瘤变的内镜表现与病理特点的相关研究进展

大肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变，大多见于直肠和乙状结肠，是消化系统常见疾病。大肠息肉很常见，息肉大小不等，可以带蒂，也可以为广基；可以分布于结肠、直肠的某一段，也可以累及全结肠和直肠；可以为单个或分散分布，

肠道微生物稳态失衡与肠道疾病的关系研究进展

人体表面、口腔和肠道存在着数量可观的微生物群,目前研究最多的是肠道菌群。肠道菌群主要由厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门和变形菌门等组成。微生物群落的种群构成是宿主特有的,通过宿主与微生物的共同进化,形成了一种几乎体现在所有的生命形式中的互利共存的关系[1]。宿主的肠道为微生物提供了生长的地方,并以未消化的食物提供营养,细菌参与肠道组织和免疫发育。

临床腹水发病机制研究进展

临床很多疾病可以伴发腹水,可以由恶性腹部肿瘤、肝脏疾病诸如乙型肝炎后肝硬化、甚至肾脏等多种脏器疾病引起。腹水的病因不同,发病过程、预后及治疗方案截然不同。因而,早期诊断腹水的病因是临床正确治疗腹水相关疾病的关键,本文就腹水发病机制研究最新进展做一综述,旨在为临床上对良恶性腹水的诊断和治疗提供参考资料。

TAZ与消化道恶性肿瘤相关性研究进展

消化道恶性肿瘤已成为威胁人类生命健康的重要因素之一,TAZ在多种消化道恶性肿瘤中高表达,本文分析了TAZ在肿瘤中的作用机制及在多种消化道恶性肿瘤中的表达情况,进而为预后判断以及作为消化道恶性肿瘤潜在治疗靶点的可能机制提供依据。

VGLL4与消化系统肿瘤相关研究进展

肿瘤是复杂的多基因疾病。环境因素、遗传因素以及它们之间的相互作用与肿瘤的发生发展密切相关。2015年全国肿瘤登记中心公布了我国恶性肿瘤的发病和死亡情况,肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤和胰腺癌是我国最常见的十种恶性肿瘤,占全部新发病例约76.73%,其中消化系统肿瘤占全部新发病例约38.24%[1]。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌是肿瘤的主要死因,约占全部肿瘤死亡病例的69.42%。

细胞间隙增宽在非糜烂性反流病发病中作用的研究进展

食管具有多种屏障参与阻止食管黏膜损伤，因而绝大多数人并不因反流而引起食管炎及症状，当这些屏障特别是食管黏膜屏障被胃反流物中的各种损伤因子，如H^＋、胃蛋白酶、胰酶、胆盐等破坏后，食管黏膜屏障功能异常，进而在受到机械或化学等有害因素的攻击后便会产生症状。

食管裂孔疝伴胃食管反流病的胃食管动力学研究

目的:探讨食管裂孔疝(HH)伴胃食管反流病(GERD)患者与单纯HH及GERD患者之间的内镜、24h食管pH监测、食管测压、胃动力学检查之间的相关性。方法:经胃镜确诊的HH伴GERD患者61例,同期内镜确诊单纯HH患者28例,GERD患者30例,在一周内进行24h食管pH监测、食管下端括约肌(LES)压力测定及胃磁图测定胃半排空时间。结果:GERD中pH监测诊断同内镜诊断相符合占83.52%,不符合占16.48%。24h pH监测中,HH伴GERD组患者的总反流时间、卧位反流时间及立位反流时间百分比均显著高于GERD组和HH组,GERD组显著高于HH组;HH伴GERD组LESP显著低于HH组和GERD组,HH组LESP显著低于GERD组;HH伴GERD组LESL显著短于GERD组,HH伴GERD组和HH组LESL无显著差异,HH组LESL显著短于GERD组;HH伴GERD组LESR显著高于HH组和GERD组,HH组LESR显著高于GERD组;HH伴GERD组胃排空延缓者显著多于HH组,但与GERD组无显著差异,GERD组胃排空延缓者显著多于HH组。

胃癌早期筛查的研究进展

胃癌(Gastric cancer,GC)起源于胃黏膜上皮细胞,是我国最常见的消化系统肿瘤之一,最常见的类型是腺癌。全球报告结果显示,超过2/3的胃癌病例发生在东亚、中欧、东欧以及南美国家,胃癌的高患病率主要出现在日本、韩国、中国以及美国等国家。尽管过去50年来,GC的发病率和死亡率在全球范围内都有所下降,但GC仍是癌症相关死亡的第三大原因[1]。近年来在诊断和治疗方面取得了进展,但胃癌患者的预后仍很差。

TEAD1、TEAD4与消化系统恶性肿瘤相关性研究进展

据2018年全球癌症统计,我国到2020年约有451万癌症病例和304万癌症死亡病例,其中消化道癌症死亡占比36.4%[1]。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌成为我国死亡率最高的5种恶性肿瘤,食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌占前十位恶性肿瘤死亡总数的42.44%[2]。可见消化系统恶性肿瘤不仅严重危害人类生命健康,也逐渐成为我国高发的癌症类型。

mTOR基因多态性rs2295080与非贲门胃癌的发病风险的关联性研究

目的检测哺乳动物雷帕霉素蛋白(mTOR)基因单核苷酸多态性(SNP)rs2295080与非贲门胃癌发病风险的关系。方法采用TaqMan法在288例非贲门胃癌患者(病例组)和281例健康者(对照者)中对rs2295080进行基因分型;用非条件性Logistic回归计算比值比(OR)和其95%可信区间(CI),从而评估各等位基因、基因型与非贲门胃癌发病风险的关系。结果在病例组和对照组中,SNP rs2295080的等位基因和基因型频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。mTOR SNP rs2295080与非贲门胃癌的发病风险没有关联。结论 mTOR SNP rs2295080可能在非贲门胃癌的发病中不起主要作用。

TLR9与HBV感染相关疾病研究进展

HBV治病机理复杂,临床对HBV感染相关疾病的治疗手段非常受限。因此,探明HBV感染机体后的致病机制对HBV相关疾病的治疗非常重要。HBV感染属于多基因疾病,病毒、环境以及宿主的遗传因素等在HBV相关疾病的发生和发展过程中起到了重要的作用。因此,可以从HBV感染与宿主的免疫应答相互作用机制以及宿主基因多态性与HBV感染相关疾病遗传易感性的关系出发进行研究,为今后临床有效的预防和控制HBV的感染提供重要依据。

幽门螺旋杆菌在结肠息肉发病中的研究进展

结肠息肉是常见的结肠疾病之一,其中腺瘤性息肉被认为是结肠癌的癌前状态,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染与结肠息肉的关系逐渐被研究学者所关注,有研究者报道Hp感染可能会增加结肠息肉和结肠癌的发病率,但也有学者不支持这一观点,认为Hp感染与结肠息肉、结肠癌的发生没有相关性。Hp感染可能导致结肠息肉甚至结肠癌的机制主要是与胃泌素及环氧合酶-2 (cyclooxygenase-2, COX-2)有关。我们是否可通过抑制胃泌素水平及根除HP来减少结肠息肉及结肠癌的发生率,为结肠息肉、结肠癌的防治提供依据,仍有待于深入研究。

DNMT1与消化系统恶性肿瘤相关性研究进展

1引言2016年全国肿瘤登记中心根据全国恶性肿瘤登记资料,分析了2013年我国主要恶性肿瘤的发病率和死亡率[1],结果显示,肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌等是我国主要的常见的恶性肿瘤,约占全部肿瘤新发病例的66%。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的70%。其中消化系统恶性肿瘤是我国肿瘤最常见的死亡原因,已经成为严重危害我国人民健康的重要致死性疾病,应引起高度重视。

FibroScan与FibroTouch评估社区2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的一致性及相关性研究

目的分析FibroScan和FibroTouch评估社区2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)及肝纤维化的一致性及相关性,探讨社区T2DM患者中NAFLD的患病情况及其危险因素。方法2022年5月至2023年6月对包头市青山区社区登记在册的T2DM患者筛选后纳入288例进行横断面研究。收集患者基本资料,进行乙型肝炎、丙型肝炎快速检测,测指尖空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),患者空腹时先后行FibroScan和FibroTouch两种瞬时弹性成像技术的检查,得到用FibroScan仪器测量的受控衰减参数(CAP)和肝脏硬度值(LSM),以及用FibroTouch仪器检测出的超声衰减参数(UAP)和LSM。应用Kappa一致性检验分析CAP与UAP、FS-LSM与FT-LSM的一致性,应用Pearson法分析相关性。根据FibroTouch检查结果分为单纯T2DM组(n=69)和T2DM合并NAFLD组(n=219),分析社区T2DM患者发生NAFLD的危险因素。结果Kappa一致性检验分析显示,FibroScan和FibroTouch评估NAFLD结果具有中等一致性(Kappa=0.494,P<0.001),FibroScan和FibroTouch评估肝纤维化结果具有高度一致性(Kappa=0.619,P<0.001)。Pearson相关性分析显示,CAP与UAP呈正相关(r=0.702,P<0.001),FS-LSM与FT-LSM呈正相关(r=0.808,P<0.001)。此外,T2DM合并NAFLD组的体重、身体质量指数(BMI)、腰围、臀围、FPG、HbA1c均高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,FPG(OR=1.677,95%CI 1.282~2.195)、HbA1c(OR=1.595,95%CI 1.155~2.203)是T2DM发生NAFLD的独立影响因素(均P<0.05)。结论FibroScan和FibroTouch评估社区T2DM合并NAFLD及肝纤维化具有一致性。UAP与CAP具有相关性、FT-LSM与FS-LSM也具有相关性。社区T2DM患者合并NAFLD的患病率超过75%,血糖控制不佳是T2DM患者发生NAFLD的危险因素。