Peutz-Jeghers综合症7例诊治分析

目的分析Peutz-Jeghers综合征的临床特点,探讨其诊断及治疗方法。方法收集Peutz-Jeghers综合征的临床资料7例,对临床表现、内镜治疗等进行回顾性分析。结果 7例患者中,表现为不同程度的皮肤或黏膜黑斑,伴有胃和/或肠息肉,分别行内镜下息肉切除,病理结果为错构瘤性息肉,PJS以青少年多见,首次发病年龄为14～22岁。结论 Peutz-Jeghers综合征患者的息肉多发且形态多样,其中结肠息肉以直肠及乙状结肠为著,需积极的内镜下处理,并且需密切随访和筛查全身肿瘤的发生。

索他洛尔与普罗帕酮平行对照治疗阵发性心房颤动

目的:评价索他洛尔与普罗帕酮平行对照治疗阵发性心房颤动的临床疗效和安全性。方法:本研究为随机、平行对照研究。138例阵发性心房颤动患者经2周洗脱期后,随机分为索他洛尔组(每日2次,剂量从40 mg/d开始,根据具体情况,适量渐增,最大剂量320 mg/d。n=68)和普罗帕酮组(每日3次,剂量从450 mg/d开始,根据具体情况,适量渐增,最大剂量不超过800 mg/d。n=70),治疗12周末评价两组疗效。结果:随机、平行对照治疗12周末的总有效率,索他洛尔组为72.06%;普罗帕酮组为62.86%。两组组间比较均有统计学意义(P<0.01)。索他洛尔组与普罗帕酮组的不良反应发生率分别为8.82%和18.57%(P<0.01)。结论:索他洛尔治疗阵发性心房颤动患者的疗效明显优于普罗帕酮,且有良好的安全性。

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的临床效果评价

目的评价甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的临床效果。方法取我院收治的初发2型糖尿病伴肥胖症患者66例并分组,单一组用甘精胰岛素治疗,联合组联合二甲双胍治疗,分析两组治疗效果。结果治疗后,联合组FPG、2 h PG、Hb Al C下降程度、血糖达标时间、胰岛素日用量、体重指数与单一组比较(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果显著。

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联用根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联用10d的治疗方案根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效及安全性。方法选择120例符合条件的Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡的患者,随机分成两组:治疗组60例,每次采用奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg、阿莫西林1000mg;对照组60例,每次采用奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、甲硝唑400mg。两组均为每日两次,口服10d,治疗结束4周后,作14C-尿素呼气试验,观察Hp根除情况、症状及不良反应等。结果治疗组失访2例,对照组因药物不良反应(ADR)退出1例。根据意向处理分析(ITT)和实验方案分析(PP),治疗组的Hp根除率分别为85.00%和87.93%,对照组的Hp根除率分别为71.67%和72.88%。Hp根除率治疗组较对照组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林10d疗法根除率高,是根除Hp的理想方案,可作为一线治疗选择。

双腔胃镜下切除十二指肠巨大Brunner腺瘤一例

患者，女，41岁，主因餐后上腹部饱胀不适2月入院，患者2月前无明显诱因出现上腹部不适，饱胀感，多在早餐后20分钟左右出现，持续约2—3小时左右，偶有嗳气，无反酸及消瘦。于当地医院行胃镜检查示：十二指肠球部平滑肌瘤？为治疗来我院就诊。查体：无明显阳性体征。化验：血、尿常规及便常规＋潜血均（-），肝肾功能（-），凝血功能及传染四项（-）。于2008年1月11日在双腔胃镜下行切除术：于十二指肠球部幽门下12—1点位置见一大小约1．5×2．0cm的隆起性病变，

缺血性肠炎患者中应用血塞通联合左氧氟沙星治疗的效果分析

目的研究血塞通联合左氧氟沙星治疗缺血性肠炎的临床效果。方法选取2013年12月~2014年12月我院收治的缺血性肠炎患者70例,分为观察组与对照组,各35例,对照组采用丹参联合左氧氟沙星治疗,观察组采用血塞通联合左氧氟沙星治疗,比较两组患者临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率、腹痛缓解时间、止血时间等优于对照组（P〈0.05）。结论血塞通联合左氧氟沙星治疗缺血性肠炎有良好的临床效果。

硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD的临床疗效观察

目的观察硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD的疗效。方法选取我院2015年1月~2015年10月收治的AECOPD患者70例,将患者随机分为对照组和实验组,对照组采用噻托溴铵、普米克令舒治疗,实验组则在对照组基础上联合硫酸沙丁胺醇治疗,分析两组治疗效果。结果实验组临床总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD的疗效确切。

依那普利与小剂量氢氯噻嗪合用治疗高血压病80例分析

目的:研究依那普利与小剂量的氢氯噻嗪联合使用治疗高血压病的的疗效。方法:氢氯噻嗪12.5 mg,1次/d口服,依那普利5 mg,2次/d,共治疗4周。结果:4周末患者平均收缩压和舒张压均较治疗前显著下降,平均由(152±7)/(99±5)mm Hg,下降到(130±9)/(81±8)mm Hg。结论:依那普利与氢氯噻嗪联用具有起效快、疗效高、持续时间长、不良反应少的特点,是治疗高血压病的理想药物。

内镜下治疗上消化道异物78例临床分析

目的:分析上消化道异物的临床特点及内镜下治疗方法。方法:对78例上消化道异物患者的病例资料作回顾性分析。结果:78例病例中,内镜下成功取出72例(92.3%),其中39例食管异物成功取出34例(94.2%),26例胃内异物成功取出25例(96.1%),13例十二指肠异物全部取出(100%)。结论:内镜下上消化道异物取出术是安全有效的。

食管-贲门黏膜撕裂综合征62例分析

目的：探讨食管一贲门黏膜撕裂综合征（Mallory—Weiss syndrome，MWS）的临床特点、内镜下表现和诊疗措施。方法：对2010-2012年收治的62例MWS患者的临床资料进行回顾性分析。归纳分析总结MWS的临床及内镜特点、治疗情况。结果：所有病例内镜确诊后，经内科保守治疗及内镜下治疗后痊愈。结论：饮酒后呕吐是其主要发病原因，少部分为胃镜检查操作所致，内科治疗和（或）内镜下止血治疗可取得满意的治疗效果。

血浆同型半胱氨酸高敏C反应蛋白与不稳定性心绞痛的相关性研究

目的:探讨不稳定性心绞痛患者与血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的相关性。方法:不稳定性心绞痛伴2型糖尿病患者40例(DM组)及同期住院不伴糖尿病的不稳定性心绞痛患者40例(非DM组)为研究对象,另选择同期住院的稳定性心绞痛40例为对照组。受检者检测Hcy、hs-CRP浓度,均经正规治疗并随访6个月,观察再发心绞痛、急性心肌梗死(AMI)、心脏性死亡的发生率。分组比较标志物浓度及其与患者预后的关系。结果:DM组、非DM组血浆Hcy、hs-CRP浓度均较对照组高(P<0.01),另DM组二者浓度均较非DM组高(P<0.05)。DM组与非DM组血浆Hcy和血清hs-CRP浓度呈正相关。在随访中,DM组、非DM组再发心绞痛、AMI、心脏性死亡的发生率均高于对照组(P<0.01)。而DM组高于非DM组(P<0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度是评价不稳定性心绞痛患者预后的重要指标且与患者病情呈正相关。

呼吸道烧伤护理72例

目的:探讨提高呼吸道烧伤护理质量的方法。方法:根据病情做好气管切开术前术后护理;适量使用抗生素;加强消化道以及静脉营养;做好呼吸道湿化以及排痰护理;加强心理疏导,增强患者战胜疾病的积极性。结果:63例轻、中度病人治愈出院。9例重度呼吸道烧伤病人出现合并症,死于呼吸衰竭。结论:对呼吸道烧伤患者应注重气管切开、排痰的护理及对患者的健康教育等对病情好转有关键的作用。

以顽固性低血钾为首发的异位促肾上腺皮质激素综合征2例报告

异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征（ecotopic adrenal corlicotropic hormone syndrome，EAS）是Cushing综合征的一种特殊类型，是由于垂体以外肿瘤分泌大量ACTH，刺激肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素，进而导致的临床综合征。本研究收集2007年就诊于我院的以顽固性低血钾为首发的EAS2例患者，现将临床资料报道如下。

重组人生长激素治疗肝硬化腹水伴低蛋白血症的临床疗效

目的探讨重组人生长激素（rhCn）对肝硬化腹水伴低蛋白血症的临床疗效。方法选择肝硬化腹水住院患者65例。随机分为治疗组32例，每晚睡前半小时皮下注射rhGH4U，10d为1个疗程；对照组33例，每周输注白蛋白20g，10d为1个疗程。两组均限制钠盐500—800mg/d（氯化钠1．2-2．0g/d）、液体摄人量1000ml/d左右。口服螺内酯100mmg/d＋呋塞米40mg/d。静脉滴注能量合剂强力宁100ml／d。分别在治疗前、治疗后4、15、30d测定两组患者的血浆白蛋白、空腹血糖，并监测肾功能。动态观察24h尿量、腹水的消退情况。结果治疗后4d，治疗组血浆白蛋白增加为（30．50±2．64）g／L，与对照组的（27．46±1．83）g／L比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后15、30d，治疗组血浆白蛋白明显增加，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组空腹体重下降，24h尿量增加、腹水消退明显。结论rhGH有明显促进肝硬化患者血浆白蛋白合成的作用，治疗肝硬化腹水效果显著，具有较好的临床应用前景。

中老年人脑梗死与颈动脉粥样硬化有关影响因素分析

随着人们生活方式的改变和社会进入老龄化时期,心脑血管病已成为人类致残和死亡的主要原因。动脉粥样硬化（AS）是心脑血管疾病的主要病因之一。颈动脉可作为＂窥视＂全身动脉粥样硬化的窗口。AS是一种多因素相关的疾病,包括营养、遗传和环境等因素。

原发性高血压患者左室肥厚与胰岛素抵抗关系的研究

目的：探讨胰岛素抵抗（IR）与原发性高血压（EH）患者左室肥厚的关系。方法：EH患者98例，另选择健康对照组33例。根据超声心动图（uCG）测定左心室心肌重量指数（LVMI）和室壁相对厚度（RWT），空腹血糖（FSG），空腹血胰岛素（FSI），并根据HOMA公式计算胰岛素抵抗指数（IRI）：IRI=FSI×FSG／22．5，正常个体平均值为2．1～2．7。结果：胰岛素抵抗是高血压左室肥厚的重要危险因素（p〈0．01）。结论：胰岛素抵抗存在于原发性高血压患者中，并与高血压左室肥厚密切相关。

以腹痛为首发症状的带状疱疹8例误诊分析

目的:探讨以腹痛为首发症状的带状疱疹的早期诊断、鉴别、治疗,避免误诊误治。方法:对8例以腹痛为首发症状的带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:出现疱疹前以腹痛为主诉者,均被误诊为消化系统疾病,老年人且合并有慢性病者易发生。结论:对以腹痛为首发症状的病人,尤其是老年人就诊时,对有腹部皮肤痛觉过敏且沿着肋间神经分布者,应想到带状疱疹可能,需与消化系统疾病鉴别。

腹膜假性黏液瘤误诊一例并文献复习

回顾1例腹膜假性黏液瘤的诊治经过并结合相关文献分析。该病的少见病，临床表现不特异，主要为腹痛、腹胀、腹部进行性膨隆，其特征是腹腔内充满胶状液体和肿物，常规腹腔穿刺过程常不顺利，临床中易误诊，应与结核性腹膜炎及腹膜间皮瘤等鉴别。