对胃粘膜活检的再认识

目的再认识胃粘膜活检的诊断方案，确定一种易于掌握，准确可靠，可比性强，能为临床治疗及科研服务的新方法，更好的发掘胃粘膜活检价值．方法对109例胃粘膜活检复查和治疗对比及有典型意义的病例资料进行HE染色，组织学对比观察．还针对疑难病例及Hp感染的调查，做了粘液染色及Giemsa染色．结果通过对资料的Hp感染率调查及组织形态观察，我们发现：①多数胃粘膜的炎性病变与Hp感染有关；②胃粘膜的炎性改变与粘膜内腺体的变化呈动态相关性；③腺体的化生、增生多呈灶状分布，并有不典型规律，即炎性变化区的增生、化生、与癌组织中的增生、化生无严格界限．结论胃粘膜活检的诊断观察，应以炎性改变为主线，粘膜内腺体的改变为重点项目，并提出相应的观察标准及报告原则，以动态的变化过程，分析、预报疾病的转化方向．