内蒙古中老年人群脉压和脉压指数与脑卒中的关系

目的研究内蒙古准格尔旗中老年人群脉压、脉压指数与脑卒中的关系。方法采用整群随机抽样方法,统一体检调查。结果 1该项研究的入选人数为72 350人,应答率为88.7%,其中脑卒中2 588人,患病率为3.58%。2随着脉压的增大,脑卒中及其亚型的患病风险均有增高。脑梗死的患病风险在脉压达到51~60 mm Hg时出现显著增高,脑出血的患病风险在脉压达到42~50 mm Hg时出现显著增高。由此可以看出,对于不同的脑卒中亚型,脉压可能对脑出血的影响更大。3随着脉压指数的增大,脑卒中的患病率有所变化,但无统计学意义(P>0.05)。结论脉压值增大可致脑卒中,脉压与脑梗死、脑出血均有关,但不支持脉压指数是脑卒中的危险因素。

重组反转录病毒碱性成纤维细胞生长因子基因转染对人骨髓基质细胞成骨的影响

背景:国内外有关成纤维细胞生长因子基因转染促血管和促肌肉生长的研究较多,而成纤维细胞生长因子基因促成骨的研究未见报道。目的:观察重组反转录病毒retroviruspLXSN/碱性成纤维细胞生长因子基因转染对人骨髓基质细胞成骨能力的影响。方法:从健康志愿者全骨髓中分离培养人骨髓基质细胞,体外扩增纯化后分为4组:①retroviruspLXSN/碱性成纤维细胞生长因子组:培养液中加入碱性成纤维细胞生长因子基因重组反转录病毒。②retroviruspLXSN组:培养液中加入反转录病毒空载体。③阳性对照组:培养液中添加地塞米松、抗坏血酸和β-甘油磷酸钠。④空白对照组:不给予特殊处理。结果与结论:经多次换液传代,人骨髓基质细胞呈均一梭形形态。处理后retroviruspLXSN/碱性成纤维细胞生长因子组与阳性对照组细胞形态逐渐趋于扁平,突起减少。免疫组织化学染色见retroviruspLXSN/碱性成纤维细胞生长因子组碱性成纤维细胞生长因子表达明显强于其他3组。retroviruspLXSN/碱性成纤维细胞生长因子和阳性对照组可引起细胞碱性磷酸酶活性增高和矿化结节及骨胶原形成。提示基因重组反转录病毒成纤维细胞生长因子转染对人骨髓基质细胞成骨能力具有促进作用。

早期应用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死患者应用急诊PCI的疗效影响

目的:分析早期应用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者应用急诊PCI的疗效影响。方法:选择本院接收的120例急诊PCI治疗的急性STEMI患者,并将其随机分为两组,即术前使用组60例和术中使用组60例。比较两组患者在基础临床情况、介入治疗结果、术后30天和180天的心脏不良事件的发生率及左室射血分数(LVEF)等方面的差异。结果:两组基础临床情况差别不大,无统计意义(P>0.05)。术前使用组患者治疗后TIMI分级与TMPG分级都优于术中使用组,差异具统计学意义(P<0.05);术前使用组患者ST段回落幅度与术后30天的LVEF均好于术中使用组,差异均具统计学意义(P<0.05);两组严重出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后180天,术前使用组MACE发生率明显低于术中使用组,两组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论:早期使用替罗非班对急诊ST段抬高心肌梗死患者应用急诊PCI可以使患者的心肌功能得到保护,使患者的心肌缺血状态得到改善,PCI治疗可以提高STEMI患者的预后效果,临床效果显著。

和肽素联合肌钙蛋白检测对急诊非ST段抬高型心肌梗死患者的诊断价值

目的:研究分析对急诊非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的治疗中,和肽素联合肌钙蛋白(cTnI)检测的诊断价值。方法:选取2017年1月至2018年1月进本院心血管内科及急诊内科进行治疗的162例胸痛患者(疑似NSTEMI),其中NESTMI组患者40例,心绞痛组患者62例,其他诊断组60例。利用ROC曲线来评估和肽素及cTnI的诊断性能。结果:1)NSTEMI组和肽素水平与cTnI阳性率显著高于其他组别,差异具统计学意义(P<0.05)。2)和肽素的诊断临界点为10.85pmol/L,灵敏度为89.5%,特异度64.8%,cTnI诊断临界点0.05ng/mL,灵敏度42%,特异度93.2%。3)采用<10.85pmol/L的和肽素与<0.05ng/L的cTnI联合预测,发现NSTEMI的隐形预测值为97.5%。结论:和肽素及cTnI的联合检测对NSTEMI的诊断价值较单独检测cTnI效果更为显著。