早期应用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死患者应用急诊PCI的疗效影响

目的:分析早期应用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者应用急诊PCI的疗效影响。方法:选择本院接收的120例急诊PCI治疗的急性STEMI患者,并将其随机分为两组,即术前使用组60例和术中使用组60例。比较两组患者在基础临床情况、介入治疗结果、术后30天和180天的心脏不良事件的发生率及左室射血分数(LVEF)等方面的差异。结果:两组基础临床情况差别不大,无统计意义(P>0.05)。术前使用组患者治疗后TIMI分级与TMPG分级都优于术中使用组,差异具统计学意义(P<0.05);术前使用组患者ST段回落幅度与术后30天的LVEF均好于术中使用组,差异均具统计学意义(P<0.05);两组严重出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后180天,术前使用组MACE发生率明显低于术中使用组,两组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论:早期使用替罗非班对急诊ST段抬高心肌梗死患者应用急诊PCI可以使患者的心肌功能得到保护,使患者的心肌缺血状态得到改善,PCI治疗可以提高STEMI患者的预后效果,临床效果显著。

和肽素联合肌钙蛋白检测对急诊非ST段抬高型心肌梗死患者的诊断价值

目的:研究分析对急诊非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的治疗中,和肽素联合肌钙蛋白(cTnI)检测的诊断价值。方法:选取2017年1月至2018年1月进本院心血管内科及急诊内科进行治疗的162例胸痛患者(疑似NSTEMI),其中NESTMI组患者40例,心绞痛组患者62例,其他诊断组60例。利用ROC曲线来评估和肽素及cTnI的诊断性能。结果:1)NSTEMI组和肽素水平与cTnI阳性率显著高于其他组别,差异具统计学意义(P<0.05)。2)和肽素的诊断临界点为10.85pmol/L,灵敏度为89.5%,特异度64.8%,cTnI诊断临界点0.05ng/mL,灵敏度42%,特异度93.2%。3)采用<10.85pmol/L的和肽素与<0.05ng/L的cTnI联合预测,发现NSTEMI的隐形预测值为97.5%。结论:和肽素及cTnI的联合检测对NSTEMI的诊断价值较单独检测cTnI效果更为显著。