婴幼儿重症肺炎危重病例评分分析

小儿肺炎是儿科常见病多发病,也是引起心衰死亡的主要疾病之一。据统计,我国每年约有3万婴幼儿死于肺炎,为5岁以下儿童死亡的第1位原因。现就婴幼儿重症肺炎并发多器官功能不全患儿的危重病例评分作一分析。

酒精性痴呆的临床分析（附12例报告）

分析了１２例酒精性痴呆病人的临床资料，均为男性，有１０年以上饮酒史，饮酒方式多为空腹。本病可急性、亚急性或慢性起病，表现为不同程度的神经、精神症状。根据对维生素Ｂ族和治疗反应较好，推测其病因可能与饮酒引起营养障碍及酒精对皮层神经细胞产生毒作用有关。本文对诊断标准作了进一步探讨。

国产和进口阿托伐他汀治疗冠心病高脂血症患者的疗效和安全性观察

目的观察比较国产和进口阿托伐他汀20 mg/d对冠心病合并高血脂患者降脂治疗的疗效及安全性。方法将100例冠心病伴血脂异常患者随机分为国产阿托伐他汀干预治疗组和进口阿托伐他汀对照组各50例,并对比观察2组干预治疗12周末的降脂效果和心脏事件发生率。结果治疗12周末TC达标率治疗组为76.0%,对照组为74.0%;TG达标治疗组为48.0%,对照组为50.0%;LDL-C达标率治疗组为76.0%,对照组为74.0%;HDL-C的达标率,治疗组为10.0%,对照组为12.0%,2组差异均无统计学意义(P>0.05)。在12周末时,治疗组心脏事件发生率为38.0%,而对照组为36.0%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产阿托伐他汀与进口阿托伐他汀疗效和安全性相比差异无统计学意义。

血管紧张素Ⅱ受体2对心血管肾脏系统功能的影响

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型(AT1)受体在心血管和肾脏功能方面具有重要作用,但有关AngⅡ2型(AT2)受体的效应知之较少。近年来,采用AT2受体缺失小鼠对该受体进行了较为深入的研究。一方面,激活AT2受体能抑制细胞增殖、促进凋亡,此效应在发育和组织重构中具有重要地位;另一方面,在心脏、动脉和肾脏,AngⅡ通过激活AT2受体刺激NO/cGMP,可能通过对抗AT1受体介导的效应而发挥潜在的保护作用。

罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞无痛分娩35例疗效观察

目的观察罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉阻滞无痛分娩的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级妊娠足月、头位、单胎、初产妇35例进行腰麻-硬膜外联合镇痛分娩,并与同等条件的非镇痛产妇做比较。结果 35例镇痛产妇镇痛全部有效,助产率和剖宫产率明显低于非镇痛组,总产程缩短,新生儿Apgar评分无差异。结论罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉阻滞无痛分娩效果良好,不良反应少,值得推广应用。

改进的多侧孔YL-1型穿刺针及冲洗治疗高血压性脑出血430例报告

目的探讨改进的多侧孔微创穿刺针及冲洗技术治疗高血压性脑出血的疗效。方法将YL-1型颅内血肿粉碎微创穿刺针,末端加以多孔改进后,高温高压消毒后一次性使用。根据CT片行血肿靶点定位,对430例血肿量在25～120 ml进行穿刺引流,等量盐水反复冲洗,术后第2天注入尿激酶,旋转穿刺针并反复冲洗进行穿刺引流。结果穿刺针在脑内留置时间1～4 d,无一例头皮及颅内感染。拔针前及拔针后再出血36例,再出血率8.3%(36/430)。死亡29例,病死率6.7%(29/430),其中4例死于再出血脑疝,11例死于肺炎、心力衰竭,6例死于糖尿病合并肾功能衰竭,8例死于上消化道应激性溃疡出血。按日常生活能力分级(ADL)Ⅰ级85例,Ⅱ级189例,Ⅲ级77组,Ⅳ级17例,总有效率85.5%(368/430)。结论改进的多侧孔微创穿刺针直径相对增大,不易堵塞,冲洗引流通畅,能较快速清除血肿,降低脑内感染机会。

蒙成药治疗慢性结肠炎50例观察

目的:观察口服蒙成药的助消化、祛赫依、清腑热、止泻止痛方面的疗效.方法:对50例慢性结肠炎患者应用口服蒙成药治疗.结果:腹痛、腹胀、腹泻等症状消失,镜下粘膜充血水肿消退.结论:该蒙成药对慢性结肠炎初期治疗更有效,治愈期明显短.

中药点滴式保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察中药点滴式保留灌肠对溃疡性结肠炎疾病活动度评分的影响,与氢化可的松灌肠对比,评估中药灌肠对溃疡性结肠炎的临床疗效。方法用中药点滴式保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,分别于治疗前、治疗后及治疗1年后进行疾病活动度评分,并与氢化可的松灌肠进行对照。结果中药组治疗后CAI评分明显低于治疗前(P<0.01),与对照组治疗后比较无明显差异(P>0.05),于治疗1年后进行随访时中药组CAI评分明显低于与对照组(P<0.01)。中药组治疗后Mayo评分明显低于治疗前(P<0.01)及对照组(P<0.05),1年后随访时中药组Mayo评分低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。中药组不良反应发生率(P<0.05)及复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论中药保留灌肠对改善UC患者临床症状、改善生活质量方面效果显著,在降低复发率方面具有一定优势,其远期疗效优于氢化可的松。

3种方法对KUB、IVP检查前行肠道准备效果的比较研究

目的比较3种方法清洁肠道行KUB、IVP、盆腔CT检查的拍片效果,寻找一种最有效和可靠的肠道准备方法 ,及时指导临床护士对拍片前需行肠道准备的患者采取相应的措施。方法对行KUB、IVP或盆腔CT检查的120例住院患者,随即分成A、B、C三组,A组检查前1 d 18:00后给予被检者20%露醇250 ml顿服后饮水1000～1500ml,20:00前服完。B组检查前1 d 18:00开始给予被检者番泻叶20 g冲水1000～1500 ml,代茶饮,20:00前服完。C组检查前2 h给予被检者温皂水低压清洁灌肠。对这三种肠道准备的效果进行实验性研究。结果三组患者的排便次数、并发症、护上的操作时间、摄片效果有显著性的意义。结论口服甘露醇用于KUB、IVP,盆腔CT检查前的肠道准备,具有一定优越性。

脑室-腹腔分流管断裂脱入腹腔1例

男,60岁,脑积水术后10年,意识不清3日入院。入院行头部CT检查示侧脑室、第三脑室扩张,并可见脑室端分流管位于脑室内。查体：浅昏迷状态,颈项强直,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴氏征（-）,压迫分流泵数下,患者无明显好转,沿皮下未触及腹腔端分流管。行胸腹透视见腹腔端分流管完全位于腹腔内。急诊在全麻插管下行腹腔端分流管复位术,从腹腔取出分流管后见泵端不齐,为断裂所致,寻找并取出泵后,取下断端分流管后再接上新的腹腔分流管,沿皮下置入腹腔。

骨伤患者术后感染联合检测超敏CRP与纤维蛋白原，碱性磷酸酶的临床应用

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB）及碱性磷酸酶（ALP）在骨伤术后感染患者中的早期变化及意义。方法选取骨伤手术后发生感染患者131例（实验组），就其感染前后检测血清超敏C反应蛋白、纤维蛋白原及碱性磷酸酶水平并与125例未发生感染（对照组）患者进行比较。结果实验组手术感染后血清超敏C反应蛋白、纤维蛋白原及碱性磷酸酶明显高于手术前并高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论C反应蛋白、纤维蛋白原及碱性磷酸酶联合检测对骨伤手术后并感染患者的治疗，疗效观察有一定的临床价值，

中药点滴式保留灌肠对中医症候量表及疾病活动指数的影响

目的观察中药点滴式保留灌肠对溃疡性结肠炎中医症候量表评分的影响,与Mayo活动指数对比,评估中药灌肠对溃疡性结肠炎的临床疗效。方法用中药点滴式保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,分别于治疗前、治疗后对照自拟中医症候量表及Mayo疾病活动指数进行评分,用配对样本的t检验进行分析。结果中药组患者治疗后中医症候评分明显低于治疗前(P<0.05),同时明显降低Mayo活动指数评分(P<0.05)。结论中药保留灌肠对改善UC患者临床症状疗效显著;本试验采用的中医症候量表的评价结果与Mayo活动指数评分结果相近。

针刺肾俞次髎治疗脊髓损伤性尿潴留45例临床观察

目的:探寻脊髓损伤后治疗尿潴留的方法。方法:将99例脊髓损伤性尿潴留患者随机分为治疗组(45例)和对照组(44例)。治疗组取强刺激肾俞和次髎等穴。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为81.8%。两组组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺肾俞,次髎穴治疗脊髓损伤性尿潴留疗效优于常规取穴。

银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察银杏达莫注射液对冠心病心绞痛的影响。方法:60例冠心病患者随机分为两组,每组30例。治疗组静脉滴注银杏达莫注射液,对照组静脉滴注硝酸甘油注射液治疗。观察两组治疗后临床疗效及不良反应。结果:治疗组疗效与对照组比较,无显著性差异(P>0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液是治疗冠心病的一种有效而安全的药物。

中耳蝇蛆病报告1例

蝇蛆病是指蝇类幼虫寄生于人类的组织或器官而引起病的疾病，随着卫生条件的改善，蝇蛆病在临床上已十分罕见，而中耳蝇蛆病更属罕见。本科于2010年8月20日遇1例，现报告如下。

侧脑室枕角穿刺外引流治疗铸型脑室出血

资料与方法2003年10月～2009年10月收治行侧脑室枕角（三角区）穿刺冲洗外引流术的重症脑室出血成铸型患者128例,男89例,女39例;年龄35～80岁,平均55岁;原发性脑室出血16例;高血压性脑出血破入脑室112例,其中丘脑出血76例,基底节区出血36例。