人民至上 生命至上 用实际行动坚守初心践行使命--内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院战“疫”在路上

新冠肺炎疫情蔓延以来,内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院在各级党委和行政部门的安排部署下,迅速启动应急响应机制。医院广大医护人员迎难而上,充分发扬"救死扶伤、医者仁心"的崇高精神,为守护患者生命安全和身体健康付出了艰苦的努力,实现确诊患者零死亡、医护人员零感染,向党和人民交出战"疫"答卷。在新冠肺炎战"疫"路上,医院始终坚持"人民至上,生命至上"理念,充分发扬战"疫"精神,勇于担当作为,奋力夺取疫情防控人民战、总体战、阻击战的全面胜利。

基于标准化病人法评价内蒙古高血压诊疗质量

目的:实地就诊观察接诊医生诊治过程的真实情况,对诊疗医生进行群体素描,为高血压控制率影响因素的地域性研究提供数据支持。方法:通过匿名标准化病人(USP)法,观察接诊医生对病人的病史采集与体格检查、辅助检查、评估诊断、干预治疗等方面的真实情况并实施打分。描述并分析内蒙古不同地区、不同机构间的医疗服务质量差异,采用多重线性回归分析高血压诊疗水平的影响因素。结果:高血压诊疗评分表总得分为(98.41±8.86)分,得分率为51.80%,高血压诊疗能力总体处于较低水平。其中病史采集得分(5.17±0.58)分,体格检查得分(4.27±0.67)分,辅助检查得分(4.64±1.39)分,诊断评估得分(5.68±0.98)分,干预治疗得分(5.46±0.65)分。以患者为中心量表整体患者感知满意度得分为(2.55±0.33)分。多重线性回归结果显示不同医疗机构、不同城市、不同区域、不同科室、医生年龄段是高血压诊疗得分率和PPPC得分的独立影响因素。结论:部分医生未规范按照相关指南进行诊疗活动,内蒙古高血压诊疗能力有待进一步提高,且不同医疗机构、地区之间存在差异。

内蒙古地区高血压患者自我管理现状及影响因素调查

目的调查内蒙古地区高血压患者的自我管理现状及影响因素。方法于2022年9月至2023年10月,采用分层随机抽样方法从内蒙古的东、中、西部盟市共抽取766例高血压患者进行高血压自我管理现状问卷调查,采用多因素Logistic回归分析探究高血压自我管理的影响因素。结果766例患者中,自我管理低、中、高水平各占35.77%、39.03%、25.20%。高中/中专文化程度、退休人员、平均月收入≤1000元、身体质量指数(BMI)分级正常或超重、病程≤5年或6~10年、自费、已建立或未建立健康档案、签约家庭医生、经常或有时进行社区高血压健康宣教和生活方式指导均是高血压患者自我管理水平的影响因素(P<0.05)。结论内蒙古地区高血压患者的自我管理现状总体处于中低等水平,应着重提高较低文化程度、低收入、BMI超重、病程较短、自费患者的自我管理水平。有效落实健康档案及家庭医生签约服务、社区经常性开展高血压健康宣教和生活方式指导能有效提高患者的自我管理能力。

内蒙古部分地区2型糖尿病肾病发病的危险因素探讨

目的 探讨内蒙古部分地区住院患者中2型糖尿病肾病发病的危险因素,为该地区糖尿病肾病的防控提供依据。方法 回顾性分析139例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,按照有无糖尿病肾病(DKD)分为DKD组(59例)和非DKD组(80例)。比较两组基本资料及实验室生化指标,并采用多因素Logistic回归分析DKD发病的独立影响因素。结果 两组患者性别、居住地、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);DKD组年龄(62.56±10.98)岁、内脏脂肪面积(VFA)(112.41±23.76)cm^(2)、糖化血红蛋白(HbA1c)(8.74±2.13)%、收缩压(SBP)(150.46±22.81)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均高于非DKD组的(58.54±10.37)岁、(98.76±19.51)cm^(2)、(6.93±2.79)%、(129.33±14.05)mm Hg,糖尿病病程(179.76±70.02)个月长于非DKD组的(96.05±75.96)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cre)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);DKD组游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))(2.88±0.45)pmol/L、血清总胆汁酸(TBA)(2.83±1.45)μmol/L低于非DKD组的(3.33±1.51)pmol/L、(3.61±1.81)μmol/L,胱抑素C(Cys-C)(1.43±0.65)mg/L高于非DKD组的(1.02±0.71)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,糖尿病病程、VFA、SBP、血清Cys-C、HbA1c为DKD发病的独立危险因素(P<0.05),血清TBA、FT_(3)为DKD发病的独立保护因素(P<0.05)。结论 内蒙古该地区住院的T2DM患者糖尿病病程长,Cys-C、HbA1c、VFA、SBP水平升高,TBA及正常范围内FT_(3)水平降低为DKD发病的独立危险因素,重视相关指标的监测,对于延缓当地DKD的发生与进展意义重大。

内蒙古部分地区蒙古族居民高尿酸血症及痛风危险因素的研究分析

目的了解内蒙古部分地区蒙古族居民高尿酸血症及痛风的流行病学特征,分析影响蒙古族居民高尿酸血症及痛风患病率的危险因素。方法采用横断面调查研究,选取内蒙古部分地区三代内无与其他民族通婚的457名蒙古族居民作为研究对象,调查一般人口学特征、生活方式与饮食习惯及身体一般指标和生化指标,二元Logistic回归筛选危险因素。结果高尿酸血症人群中,蒙古族居民饮酒量高于汉族居民(P<0.05);痛风人群中,蒙古族居民饮酒量和食用动物内脏量高于汉族居民(P<0.05)。与血尿酸正常人群相比,男性、蒙古族居民饮酒及食用动物内脏的人群高尿酸血症的发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与无痛风人群相比,男性、蒙古族居民饮酒、睡眠质量差,合并有糖尿病、心血管疾病及高脂血症中任意一个病史的人群痛风的发病率更高。二元Logistic回归显示,男性、饮酒、食用动物内脏的蒙古族居民高尿酸血症风险增高(P<0.05);饮酒、睡眠质量差、合并糖尿病的蒙古族居民痛风风险增高(P<0.05)。结论内蒙古自治区蒙古族居民痛风和高尿酸血症的患病率相对较高,高尿酸血症和痛风人群中,蒙古族居民的饮酒量高于汉族居民,饮酒是蒙古族居民高尿酸血症和痛风的共同危险因素。

2018年内蒙古包头市细菌耐药性监测

目的了解2018年内蒙古包头市11所参加全国细菌耐药监测网医院临床分离株的构成及耐药情况,为本地区临床合理化用药提供理论依据。方法各成员医院按监测方案,采用纸片扩散法或自动化仪器检测法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2017年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共收集上述医院非重复临床分离菌7773株,其中革兰阳性菌2138株,占27.5%,革兰阴性菌5635株,占72.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为12.2%和66.9%,MRSA和MRCNS对大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均显著高于粪肠球菌,粪肠球菌中发现有3株利奈唑胺、1株万古霉素和1株替考拉宁耐药菌株。非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为2.0%。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBL菌株的平均检出率分别为48.3%和20.6%,产ESBL菌株对所测抗菌药物的耐药率均高于非产ESBL菌株。肠杆菌科细菌中CRE的检出率为1.2%,CRKP菌株对阿米卡星的耐药率为64.3%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦的耐药率均低于15.0%。不动杆菌属对包括碳青霉烯类在内的大多数抗菌药物的耐药率超过38.0%,其中亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为42.3%和43.5%。结论我市细菌耐药情况较全国水平低,但仍呈缓慢增长趋势,应继续做好细菌耐药性监测工作,加强抗菌药物临床应用管理措施,以合理化使用抗菌药物。

内蒙古包头地区宫颈癌病理组织中HPV基因型别的检测

目的回顾性分析内蒙古包头地区妇女子宫颈鳞癌标本中人乳头瘤病毒HPV感染率与型别分布,为本地区妇女子宫颈癌的预防提供依据。方法应用可以检测23种HPV型别基因芯片技术检测标本中的HPV基因型别。结果 70例蒙古族子宫颈癌患者的子宫颈鳞癌蜡块组织标本中HPV总感染率为94.3%,HPV16在所有HPV阳性者中所占比例为70%,HPV16和18型所占比例为77.1%,感染率居前5位的是:HPV16(70%)、HPV18(7.1%)、HPV58(5.7%)、HPV52(5.7%)和HPV31(3.2%)。结论 HPV感染与内蒙古包头地区子宫颈鳞癌密切相关,HPV16型是内蒙古包头地区妇女子宫颈鳞癌的主要感染型别,HPV18、HPV58、HPV52、HPV31型位居其后。

“大思政”背景下医学检验专业研究生课程思政教育方法探索

习近平总书记关于思政课的重要论述,已经成为新时代高校为党育人为国育才的新理念,强化医学生的职业素养教育,特别是医学伦理和科研诚信教育,通过加强这方面的教育,可以帮助学生树立正确的价值观和职业观,明确作为医务工作者的责任和使命。同时,这也有助于培养学生的道德判断能力和自我约束能力,使其在未来的职业生涯中能够自觉遵守职业道德规范,维护医疗行业的形象和声誉,这对于培养具备高度责任感和职业道德的医学检验专业硕士研究生至关重要。将思政元素引入研究生课程教学,并以此为导向,构建层次递进、相互支撑的课程体系,是培养高层次医学检验人才的重要条件。医学检验专业是一门实践性和技术性非常强的专业,其致力于培养具备现代医学检验技能和初步科研能力的应用型医学检验技术专门人才。这样的培养目标既符合现代医学发展的需求,也体现了对医学检验人才综合素质的高度重视。因此,在“大思政”背景下,医学检验专业研究生教学中融入课程思政尤为重要。从强化师资队伍建设、提升带教老师课程思政能力、促进思政元素与专业知识融合、重构完整的课程体系、构建医学检验专业课程思政建设下的考评体系以及形成具有医学检验专业特色的“大思政”格局等维度,探讨医学检验专业硕士研究生“课程思政”教育方法改革的思路,以期为医学检验专业硕士研究生“课程思政”教育方法改革提供借鉴。

内蒙古汉族人群2型糖尿病及2型糖尿病合并肾病患者KIR基因多态性分析

目的探讨内蒙古汉族2型糖尿病和2型糖尿病合并肾病患者与杀伤细胞免疫球蛋白样受体(killer cell immunoglobulin-like receptors,KIR)的基因多态性的关联性。方法收集2010年7月至2015年12月期间在内蒙古科技大学第一附属医院接受治疗的87例2型糖尿病患者和102例2型糖尿病合并肾病患者的外周血,并选取122例健康体检者作为对照组。采用序列特异性引物聚合酶链反应方法检测三组人群KIR基因多态性,采用χ~2检验分析组间KIR基因型频率差异。结果 1)三组人群中均检出目前已知的全部18个KIR基因,其中KIR3DL3、KIR2DL4、KIR3DL2和KIR3DP1基因频率均为100%;2)与对照组相比,2型糖尿病组和糖尿病肾病组患者KIR2DL3基因频率均降低(P<0.01);3)与2型糖尿病组比较,糖尿病肾病组患者KIR2DS4基因频率升高(P<0.01)。结论 KIR2DL3缺失可能是内蒙古地区汉族患者2型糖尿病发病的保护因子,KIR2DS4可能是其患2型糖尿病合并肾病的易感基因。

内蒙古地区汉族IgA肾病患者PAI-1基因多态性与临床病理特征的关系

目的:研究影响内蒙古地区汉族IgA肾病患者PAI-1基因多态性与临床病理特征的关系。方法:采集100例肾活检证实的IgA肾病患者血样,提取基因组DNA。用等位基因特异聚合酶链反应(ASPCR)法进行PAI-14G/5G基因型分析。分别分析各基因型与IgA肾病患者的临床特征、病理类型的关系。结果:IgA肾病组的4G/4G基因型发生频率(41%)显著高于对照组(23%,P值<0.01)。血尿的分级水平在4G/4G基因型患者中显著高于4G5G或5G5G基因型患者(χ2=6.71,P<0.05)。PAI-1基因型频率和等位基因频率与IgA肾病的病理Hass分级无关(P>0.05),伴肾小球硬化组的4G/4G基因型频率显著高于不伴肾小球硬化组(P<0.05)。结论:PAI-14G/4G基因型是内蒙古地区汉族IgA肾病患者发病的易感基因型,除血尿的分级水平外PAI-1基因的三种基因型的临床特征差异无统计学意义。PAI-1基因4G/5G多态性与IgA肾病肾小球硬化显著相关,而与其病理Hass分级无关。

内蒙古自治区新型冠状病毒肺炎流行与时空分布情况初步分析

目的:了解内蒙古自治区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的流行与时空分布情况,分析新型冠状病毒肺炎在内蒙古自治区的发病趋势,为疫情防控提供理论依据和数据支持。方法:从内蒙古卫生健康委员会和内蒙古人民政府收集内蒙古自治区2020年1月23日至2020年3月20日新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的相关数据,结合内蒙古自治区2018年末各盟市常住人口数进行统计描述与统计分析;利用百度迁徙指数与内蒙古自治区日发病率进行Spearman秩相关分析;使用ArcGIS10.6软件绘制内蒙古自治区确诊病例数时空分布地图。结果:截至2020年3月20日,内蒙自治区新型冠状病毒肺炎累计发病率为0.30/10万,累计治愈出院人数比例为98.67%;累计死亡1例,病死率1.33%;男性发病率0.298/10万,女性发病率0.293/10万,差异无统计学意义(RR=1.017,95%CI:0.889~1.164,P>0.05);内蒙自治区新型冠状病毒肺炎累计确诊病例包头市14.67%和鄂尔多斯市14.67%占比较高;锡林郭勒盟0.85/10万、鄂尔多斯市0.53/10万累计发病率高于其他盟市(P<0.05);2月19日首次实现新增病例为零;内蒙古自治区日发病率与前3日迁徙指数不存在正相关关系(相关系数-0.865,P>0.05)。结论:内蒙古新型冠状病毒肺炎处于控制状态,各地应加快复工、复产进程,同时继续执行疫情防控措施,加强对外来人员、境外输入病例的防控、监测和管理。

应用载抗生素骨水泥外科技术治疗严重痛风石的应用及展望

随着目前社会经济及饮食结构的发展变化,痛风的发病率正在急剧上升且发病人群趋于年轻化,已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,痛风石作为痛风的晚期表现,可导致关节骨质破坏缺损、神经肌腱卡压畸形、活动受限、感染等,影响患者生活质量和医疗资源压力的增加,严重痛风石的手术治疗和创面迁延不愈一直是临床外科医生的挑战.近年来载抗生素骨水泥外科植入技术作为一种操作简便、安全成熟、价格低廉的技术在临床中逐渐推广应用,其因局部可释放高浓度抗生素可有效控制伤口感染,消灭无效腔、稳定的机械力学、诱导生物膜形成等优点成为治疗严重痛风石、慢性难愈合性创面等的有效方法,而且能够快速缓解患者症状,大幅缩短住院时间,降低感染率,减少患者围术期费用,减轻家庭经济负担,明显改善生活质量和提高患者术后满意度.但在生物材料复合药物溶解痛风石技术方面和抗生素骨水泥材料的生物相容性,可降解性及骨诱导性等不足方面未来还需要医学、生物学及材料学和组织工程多个领域进行更深入的基础和临床研究.

内蒙古自治区蒙古族正常■人群临床牙冠中心高度的测量分析

目的:测量内蒙古自治区蒙古族正常牙合人群临床牙冠的中心高度,依据其分布情况探讨不同人群中托槽粘接的定位高度,为正畸患者的诊疗提供指导依据。方法:根据纳入标准,选择内蒙古自治区18~24岁蒙古族大学生中62例未接受过正畸治疗的正常牙合者为研究对象,其中男35例、女27例,分别制备牙颌模型,并用游标卡尺测量临床牙冠的中心高度,对测量结果进行统计学分析。结果:(1)内蒙古自治区蒙古族正常牙合人群的临床牙冠中心高度呈正态分布,标准差较小(<0.5 mm);(2)不同性别的同名牙临床牙冠中心高度测量值均男性大于女性,其中U1、U2、U3、U4、U5和L3、L4、L5差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究获得内蒙古自治区蒙古族正常牙合人群临床牙冠中心高度的分布范围,为当地不同人群正畸托槽定位、粘贴的高度提供了参考数据,提高了正畸治疗的针对性和准确性。

内蒙古二连浩特地区蒙古族Rh血型基因调查

目的:对人群中Rh血型进行基因多态性分析,探讨Rh血型分布特征,为临床输血提供重要依据。方法:选取内蒙古二连浩特市中心医院2020年3-6月就诊的蒙古族人群的299份血液样本基因多态性进行检测。调查分析Rh血型分布与C、c、E、e抗原分布,并对红细胞抗原系统等位基因型进行分析。结果:血型分布,CcEe(36.455%)>CCee(34.783%)>ccEe(14.381%)>Ccee(10.702%)>ccee(1.672%)>ccEE(1.338%)>CCEe(0.334%)=ee(0.334%)。未检出CCEE和CcEE,检出1例稀有血型ee。C、c、E、e抗原分布:e(73.08%)>C(58.70%)>c(41.30%)>E(26.92%)。检测基因血型位点Hardy-Weinberg吻合度较好(P>0.05)。结论:内蒙古二连浩特地区蒙古族血型分布与其他地域不同,表现型CcEe比例较多,出现ee基因频率相对更高。对扩大少数民族血型库,以及预防、治疗溶血症等疾病具有重要意义。

案例讨论与PBL教学法在医学影像学教学中联合应用的效果

探讨医学影像学教学期间案例讨论联合PBL教学法的效果。方法 选取2021年8月至2023年8月医学影像专业的学生50名作为研究对象,随机分为观察组(案例讨论+PBL教学法)和对照组(传统教学法)各25名,对比教学效果。结果 观察组批判性思维评分、教学满意度评分、考核成绩均高于对照组(P<0.05)。结论 案例讨论与PBL教学法联合应用于医学影像学教学中可以有效提升学生的考核成绩、批判性思维能力,同时增加学生对于教学的满意度。

308nm准分子光治疗内蒙古地区白癜风30例临床观察

目的观察308nm准分子光治疗白癜风的临床疗效,评估其安全性。方法选取内蒙古地区白癜风患者30例,皮疹位于颈、躯干、四肢的非关节、非肢端、非骨隆起部位,共63片,利用308nm准分子光治疗,1次/周,5次为一个疗程,共4个疗程。结果治疗5次后,有效率和显效率为7.93%和0;治疗10次后,有效率和显效率为17.46%和4.76%;治疗15次后,有效率和显效率为33.33%和15.87%;治疗20次后,有效率和显效率为46.03%和23.81%。治疗10次和20次时的有效率、显效率进行比较,后者较前者明显增高,差异有统计学意义。结论内蒙地区白癜风患者颈部、躯干、四肢的非关节、非肢端及非骨隆起部位的白斑,应用308nm准分子光治疗时,有效率及显效率偏低,色素恢复随疗程的延长而增加。

应用抗生素骨水泥植入技术治疗第一跖趾关节痛风石并骨缺损的短期疗效研究

目的 研究对比痛风石病灶清理联合抗生素骨水泥植入技术与常规手术清除病灶在痛风石病人中的短期疗效。方法 回顾性分析2020年5月至2023年5月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院手足踝外科收治的40例第一跖趾关节痛风石伴骨缺损病人的临床资料,按照手术方法的不同分为观察组和对照组,每组20例,均为男性,年龄为22~82岁。观察组采用痛风石病灶清理联合抗生素骨水泥植入治疗,对照组则采用清理病灶的常规手术。比较两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、住院时间、换药次数、创面完全愈合时间。观察并记录病人入院时和随访3个月时美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和血尿酸(sUA)值。结果 病人术后随访时间3个月,观察组所有病人伤口均完全愈合,对照组20例病人中有7例伤口迁延不愈。观察组住院时间、换药次数、创面完全愈合时间、WBC、CRP、ESR、术后VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后3个月AOFAS评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月sUA值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于第一跖趾关节痛风石并骨缺损病人,应用痛风石病灶手术清除联合抗生素骨水泥植入技术具有缩短住院时间,降低感染率,减轻病人疼痛,术后早期功能恢复快等优势,可作为严重痛风石合并骨缺损的外科治疗方法,值得推广应用。

内蒙古地区成人高尿酸血症和痛风流行病学特征及其危险因素分析

目的了解内蒙古地区成人高尿酸血症(HUA)和痛风患病率及HUA的危险因素,为其预防控制提供参考。方法在内蒙古包头市、通辽市、赤峰市、锡林浩特市、乌兰察布市和巴彦淖尔所属的6家医院选取2019年度体检的部分18岁以上当地居民进行问卷调查,收集社会人口学、疾病史、家族史、饮食生活方式等信息资料,并测量血压、身高、体重和检测甘油三酯、胆固醇、血糖、肌酐、尿酸等指标,分析高尿酸血症及痛风患病率及其危险因素。结果从2308名居民中检出HUA 364例,在2244名居民中发现痛风114例,患病率分别为15.8%和5.1%。根据第七次人口普查内蒙古自治区人口性别年龄构成进行标化后的HUA、痛风患病率分别为15.6%和5.0%。调查对象中HUA和痛风患病率均为男性高于女性,差异均有统计学意义(均为P<0.001);HUA患病率汉族高于蒙古族、城市高于农村,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。患高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、喜食肉食(>2次/周)、每次食肉量>50 g、不体育锻炼、存在HUA家族史及痛风家族史者HUA患病率相对较高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析发现男性、高血压、喜食肉食、不体育锻炼、有痛风家族史等均是高尿酸血症的危险因素(均为P<0.05),OR(95%CI)值分别为2.72(2.99-3.69)、1.55(1.14-2.11)、1.44(1.14-1.82)、0.70(0.55-0.90)和2.34(1.16-4.71)。结论内蒙古地区高尿酸血症和痛风患病率分别为15.6%和5.0%。男性、高血压、喜食肉食、不体育锻炼、有痛风家族史是高尿酸血症的独立危险因素。

包头地区他汀类药物的使用现状及影响因素研究

目的:了解包头地区不同人群他汀类药物的使用现状,并进行影响因素分析,为制定心脑血管病精准防控策略提供数据参考。方法:2021年6月至2022年9月,采用多阶段整群随机抽样方法,抽取包头地区40岁以上常住居民,调查研究对象一般情况、心脑血管疾病认知水平及他汀使用情况,影响因素采用Logistic回归进行分析。结果:共登记有效调查对象2100例,年龄为(58.7±11.0)岁(40~94)岁,男性占45.1%(n=948)。其中既往有心脑血管疾病(CVD)史占14.2%(298例),无CVD有危险因素人群49.5%(1040例),正常人群36.3%(762例)。包头地区报告使用他汀类药物比例14.8%,三组人群分别为46.3%、14.2%、3.1%。多因素分析结果显示,CVD组中,女性患者服用他汀类药物可能性小;高龄、患有高血压、糖尿病且CVD认知水平高则与他汀使用率呈正相关。CVD危险因素组多因素分析结果提示,高龄、CVD认知水平高,他汀类药物使用可能性大,农村、吸烟、肥胖人群可能性小。正常组人群服用他汀原因占比:自觉应服用>亲友介绍>广告媒体宣传>医生处方。结论:内蒙古包头地区人群在心脑血管病二级预防、一级预防中他汀类药物使用不规范,不同亚组人群中差异较大,且存在正常人群过度用药情况。

内蒙古地区布鲁氏杆菌肾病4例报告及文献复习

目的:研究分析布鲁氏杆菌引起的肾脏损害。方法:回顾性分析2010年5月-2018年5月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院经肾穿刺活检确诊的布鲁氏杆菌肾病患者4例,分析布氏杆菌引起肾脏损害的临床特征、病理类型及预后。同时结合文献总结该病的特点。结果:4例均有明确的牛羊接触布史,以发热、乏力起病,布氏杆菌凝集试验均阳性。患者血尿不明显,所有患者均有肾功能衰竭;2例是非甾体(利福平)引起的急性肾小管坏死,1例为特殊类型的急性肾小管间质性肾炎,1例为IgG4相关性肾小管肾炎合并安卡相关性多血管炎。给予对症治疗及随访后病情改善。结论:布鲁氏菌引起的肾病与口服非甾体抗炎药和利福平引起的间质性肾炎很难区分,布鲁氏菌病和布鲁氏菌肾病的诊断需要谨慎,肾穿刺是金标准,以免误诊,延误治疗,影响患者预后。