人力资源重组在妇产科护理管理中的运用

目的分析人力资源重组在妇产科护理管理中的运用。方法选择妇产科患者(90例),2016年9月—2017年1月是研究阶段,按照入院随机顺序分研究组、对照组,分别行人力资源重组护理管理模式、常规护理管理模式。比较两个实验小组当中护理人员经过管理后,患者对其的满意度和护理人员造成的不良事件发生率。结果研究组护理满意度评分、不良事件发生率指标与对照组数据之间差异有统计学意义(P<0.05),且上述指标以研究组更具有优势性。结论在妇产科的护理管理模式中加入人力资源重组的形式,可以有效提高护理人员的护理质量,使患者对其护理满意度更高,发生的不良事件更低,值得在临床护理管理中推广使用。

不同级别宫颈病变女性阴道微生物分布特征和群落结构变化

目的 分析不同级别宫颈病变女性阴道微生物分布特征和群落结构变化。方法 选择2021年1月至2023年6月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的宫颈病变患者70例为观察对象,分为宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ组(n=20)、CINⅡ组(n=20)、CINⅢ组(n=20)和宫颈癌(CC)组(n=10),同期选择健康妇女20例为健康组,比较各组受检者治疗前阴道微生物分布特征和群落结构,以及CC组治疗前后阴道微生物分布特征和群落结构。结果 健康组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和CC组菌门分布及菌属分布两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅡ组和CINⅢ组患者菌落密集度正常和菌群多样性正常占比明显低于健康组(P<0.05),CC组患者菌落密集度正常占比明显低于CINⅠ组和健康组(P<0.05);CC组患者菌群多样性正常占比明显低于健康组和CINⅠ组(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后CC组患者厚壁菌门占比及乳酸杆菌属占比明显降低(P<0.05)。结论 在不同阶段宫颈病变中,阴道微生物分布特征、群落结构出现明显改变,CC治疗可能对阴道微生物分布特征和群落结构造成不良影响,因此治疗期间需关注阴道微生态失衡情况。

炎症指标在育龄期CIN2级患者诊疗中的应用价值

目的探讨炎症指标在育龄期CIN2级患者诊疗中的应用价值。方法回顾性选取2020年9月至2023年6月就诊于我院宫颈活检诊断为CIN2级行手术治疗的育龄期患者205例,根据术后病理分级分为<CIN2、CIN2、>CIN23组。收集资料并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)及系统性免疫指数(SII),采用SPSS 24.0进行统计学分析,采用ROC曲线分析其单项及联合检测在分流CIN2级患者中的作用。结果>CIN2组NLR、PLR、SII值均高于CIN2组和<CIN2组,差异具有统计学意义(P<0.001)。各组LMR差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,3项联合检测较单项检测敏感度、特异度更高,且具有最大曲线下面积,95%CI为0.723~0.840。结论CIN2级患者术后病理分级与NLR、PLR、SII有相关性,与LMR无相关性,3者联合检测对预测CIN2级患者病情具有重要价值。

包头地区孕妇碘营养状况分析及其对新生儿足跟血促甲状腺激素水平的影响分析

目的探究包头地区孕妇碘营养状况分析及其对新生儿足跟血促甲状腺激素水平的影响。方法采用随机分层按比例抽样的方法,于2017年1月—2018年1月选取包头市城市和农村共260名孕妇进行尿碘测定,并追踪测定其分娩的新生儿足跟血促甲状腺激素值。结果3组孕妇尿碘在<150μg/L、150～300μg/L、>300μg/L占比分别为53.86%、30.71%、15.43%,差异无统计学意义(P>0.05),不同尿碘指标(<150μg/L、150～300μg/L、>300μg/L)的孕妇所生新生儿在血促甲状腺激素水平分别为(2.15±0.23)、(2.13±0.25)、(1.91±0.19)μIU/mL,差异有统计学意义(P<0.05),在新生儿血促甲状腺激素水平>5 mU/L的比例占比上,虽不同尿碘指标的孕妇所生新生儿之间差异无统计学意义(P>0.05),但<150μg/L的孕妇所产的新生儿有部分高于3%。结论包头地区孕妇碘缺乏现象较为普遍,临床应针对性给予相关措施,扩大宣教力度,将尿碘检测纳入孕期常规检测,根据检验情况适量补充,以提升人口素质,减少新生儿智力发育异常等问题。

SPP1、OLR1在宫颈癌的表达及临床意义

观察SPP1(分泌型磷酸蛋白1)、OLR1(氧化低密度脂蛋白受体1)在正常宫颈及宫颈癌中的表达情况,探讨二者与宫颈癌相关临床病理资料及预后的关系。方法 选取2021年01月至2023年01月就诊于包头市肿瘤医院的48例宫颈癌患者为病例组,获取同一时间就诊于该院的48例正常宫颈组织为对照组。应用免疫组化法检测SPP1、OLR1在上述两组的表达情况,初步探讨SPP1和OLR1与宫颈癌患者的关系及二者之间的相关性;采用生物信息学分析对比宫颈癌及正常宫颈中SPP1、OLR1的表达,并分析其与宫颈癌患者生存预后的关系。结果 癌组织中SPP1、OLR1阳性表达率高于正常组织(P<0.05);SPP1的表达与癌组织淋巴结转移、分化程度及FIGO具有相关性(P<0.05);OLR1的表达与癌组织淋巴结转移和分化程度具有相关性(P<0.05);在癌组织中,SPP1和OLR1的表达呈正相关(r=0.423,P=0.007)。与SPP1低表达相比,高表达患者的生存率更低(P<0.05);宫颈癌患者的预后不良与SPP1、OLR1的T分期、N分期相关(P<0.05)。结论 宫颈癌组织的发生发展可能与SPP1、OLR1密不可分,检测这两种蛋白对宫颈癌的发生、发展及预后有一定的帮助。

HIF-1α、ET-1及iNOS在子痫前期胎盘组织中的表达及意义

目的本研究通过对HIF-1α、ET-1与iNOS进行蛋白表达检测,分析HIF-1α、ET-1与iNOS三者在子痫前期患者胎盘组织中的表达规律,对目前尚未完全明确的子痫前期发病机制进行完善和补充。方法通过临床收集正常妊娠产妇(对照组)、子痫前期及重度子痫前期患者胎盘组织各30例,采用SP免疫组化和Western-Blot-ting检测各组胎盘组织中HIF-1α、ET-1及iNOS的蛋白表达部位及表达量。结果1、免疫组化:HIF-1α及ET-1在疾病较重的胎盘组织中阳性率及阳性表达强度更高,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);iNOS在各组胎盘组织中阳性率均较低,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2、Western-Blotting:(1)重度子痫前期组中HIF-1α的表达水平明显高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05);且重度子痫前期组中HIF-1α的表达水平明显高于子痫前期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与正常妊娠组相比较,ET-1的表达水平在患病组明显增强,且重度子痫前期组ET-1的表达水平明显高于子痫前期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)iNOS在重度子痫前期组中为高表达水平,与正常妊娠组相比较表达量有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05),与子痫前期组相比较表达量也有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着子痫前期严重程度的增加,HIF-1α、ET-1及iNOS的表达呈升高趋势,在重度子痫前期组中的表达明显高于正常妊娠组及子痫前期组,三者呈正相关关系,共同参与了子痫前期的发病机制,且与该病严重程度密切相关。

人乳头瘤病毒疫苗接种及宫颈癌筛查现状的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)是一种小型、环状双链DNA病毒,具有较强的嗜上皮性,易感染子宫颈上皮细胞。当HPV-DNA以整合形式存在于宿主细胞内并大量转录时,会导致疣和上皮性肿瘤等疾病。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。目前尚无有效的方法阻断HPV持续感染,预防子宫颈癌仍依赖于HPV疫苗接种和定期进行宫颈癌筛查。我国HPV疫苗尚未纳入国家免疫规划,针对不同地区选择适宜的筛查方法和HPV疫苗免疫接种是防控宫颈癌的重点。本文通过整理近年国内外相关文献,对HPV致病性、疫苗接种的有效性及宫颈癌筛查现状进行阐述,为HPV疫苗的科学应用及宫颈癌筛查提供参考依据。

胚胎停育相关危险因素的研究进展

胚胎停育是产科的常见病、多发病,其发生的原因复杂多样,国内外研究表明主要与遗传、内分泌、感染、免疫、环境、物理化学因素等多种因素相关,其机制尚不十分明确。近几年胚胎停育患者有增加趋势,已成为国内外学者日益重视的重大问题。胚胎停育严重影响女性的身心健康,深入研究胚胎停育的病因与机制,为监测胚胎停育早期诊断和早期干预提供依据。

腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术105例分析

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能——开窗取胚术式的疗效。方法:回顾性分析输卵管妊娠保留生育功能腹腔镜下行开窗取胚术手术治疗105例(观察组),随机选择我院同期行开腹术治疗输卵管妊娠的患者105例作为对照组,比较两组手术情况及输卵管再通情况。结果:105例输卵管妊娠中,盆腔粘连38例(36.2%),对侧输卵管伞端造口术7例(6.7%)。本组患者全部保留输卵管取得成功。术后1个月输卵管通液术90例(85.7%)通畅,15例(14.3%)通而不畅,术后6个月均通畅,随访6个月,6例发生计划外怀孕,均为宫内妊娠。结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留生育功能效果确切,且微创、安全、方便快捷,术后并发症少、恢复快。

宫腔镜与B超诊断功能失调性子宫出血(DUB)和黏膜下子宫肌瘤(SMU)的结果与技术要点

目的:探讨宫腔镜与B超诊断功能失调性子宫出血(DUB)和黏膜下子宫肌瘤(SMU)的结果与技术要点。方法:将2003年8月～2008年8月我科收治的2864例子宫疾病患者,以B超和宫腔镜联合检查,逐一登记并进行统计学处理。结果:患者中确诊为DUB者828例,占28.9%;确诊为SMU者742例,占25.9%;两者共占受检患者的54.8%。结论:应用宫腔镜配合B超检查是目前诊断DUB和SMU的最佳选择,其确诊率高,漏诊、误诊率低。

中国沿海、湖区和内陆地区孕妇水产品摄入情况调查

目的采用横断面研究设计,调查我国沿海、湖区和内陆地区孕妇水产品摄入情况。方法 2014年5～7月在我国山东威海市(沿海)、湖南岳阳市(湖区)和内蒙古包头市(内陆)三地,募集孕中期[孕(17.0±2.0)周]和孕晚期[孕(39.0±2.0)周]本市常住妇女804名,妇女年龄在18～35周岁,单胎妊娠;排除本次妊娠孕16周后仍剧烈呕吐、有严重心、肝、肾、肺,或严重精神疾患(县级及以上诊断)、对鱼虾贝类等食物过敏者。采用i Pad电子食物频率问卷调查孕妇近1个月内的水产品摄入情况。采用Kruskal-Wallis H和Wilcoxon秩和检验比较孕妇水产品摄入量的地区和孕期差异。结果沿海、湖区、内陆地区孕妇总水产品摄入量中位数依次为59.2 g/d、46.7 g/d、16.7 g/d,内陆孕妇总水产品摄入量低于沿海和湖区孕妇(P<0.05)。沿海、湖区、内陆地区孕中期妇女总水产品摄入量中位数依次为51.7 g/d、51.7 g/d、16.7 g/d,孕晚期妇女依次为80.8 g/d、42.5 g/d、16.7 g/d,沿海地区孕晚期妇女总水产品摄入量高于孕中期妇女(P<0.001),湖区与内陆地区的孕晚期和孕中期妇女总水产品摄入量差异未见统计学意义。多重线性回归显示,除地域因素外,孕妇水产品摄入量还与家庭人均年收入、民族相关(P<0.05)。三地孕妇食用的水产品种类不同。沿海地区孕妇最常食用的前三种水产品依次为蛤蜊、对虾、皮皮虾,湖区为鲫鱼、小龙虾、鳝鱼,内陆为鲤鱼、鲫鱼、虾皮;三地孕妇食用水产品的种类数量也不同(P<0.05),沿海地区中位数为10种,湖区为7种,内陆为5种。结论沿海和湖区孕妇总水产品摄入量均在推荐摄入量范围之内(中国一般人群:40.0～75.0 g/d^([1]);美国孕妇和乳母:32.4～48.6 g/d^([2])),但内陆孕妇偏低,提示尤其宜加强对内陆孕妇的膳食指导与健康教育工作。

青春期多囊卵巢综合征经达英-35及妈富隆治疗的效果观察

目的对比分析应用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)与去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗青春期多囊卵巢综合征的临床效果。方法 142例青春期多囊卵巢综合征患者,随机分为达英-35组和妈富隆组,每组71例。达英-35组给予达英-35进行治疗,妈富隆组给予妈富隆治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果达英-35组治疗前黄体生成素(LH)为(15.82±5.36)m IU/ml,治疗后LH为(7.03±2.15)m IU/ml;妈富隆组治疗前LH为(15.33±5.89)m IU/ml,治疗后LH为(6.02±2.35)m IU/ml,治疗后两组LH水平显著优于治疗前,且达英-35组优于妈富隆组(P<0.05)。达英-35组治疗前血睾酮(T)为(1.30±0.48)ng/ml,治疗后血T为(2.0.36±0.17)ng/ml;妈富隆组治疗前血T为(1.37±0.57)ng/ml,治疗后血T为(0.85±0.24)ng/ml,治疗后两组血T水平显著优于治疗前,且达英-35组优于妈富隆组(P<0.05)。结论达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征效果更显著,可以有效的缓解临床症状、降低异常增高激素,值得推广使用。

巨噬细胞集落刺激因子与卵巢恶性肿瘤的相关性研究进展

卵巢恶性肿瘤的早期诊断及治疗一直是妇科肿瘤关注的重点。巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)是近年来受到广泛重视的具有多种生物学功能的细胞因子,尤其在肿瘤的发生、发展方面越来越受到关注。最近研究发现,上皮性卵巢癌患者血清中存在M-CSF的异常表达,因此,探讨卵巢恶性肿瘤与M-CSF的关系对于卵巢恶性肿瘤的早期诊断有着极其重要的意义。

腹腔镜治疗输卵管妊娠240例临床分析

目的探讨输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床结果。方法 2007年1月～2009年12月年我院腹腔镜治疗输卵管妊娠患者240例,对无生育要求的患者行输卵管切除术(共195例),对有生育要求的患者行输卵管切开取胚术及输卵管修补术(共45例),另选240例行开腹手术的输卵管妊娠患者作为对照组。结果腹腔镜治疗输卵管妊娠较行开腹手术者活动早,住院时间短,术中两组均有输卵管保留修补术,但联合用药后无持续性异位妊娠发生,无术中及术后出血等并发症的发生。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠显示出良好疗效,损伤小,恢复快,临床经验日趋成熟,很值得普及。

产妇分娩由家人陪伴的优越性

目的:探讨产妇分娩由家人陪伴的优越性。方法:将2008年1月～2010年1月于本科就诊的800名正常产妇作为研究对象,其中400名有家人陪伴分娩作为观察组,另400名由本科常规护理分娩作为对照组,经统计学处理两者的观察指标。结果:比较观察组与对照组在产妇的安全感、总产程时间、自然分娩数、产后24h出血例数和新生儿窒息例数均差异有统计学意义,P<0.05或P<0.01。结论:分娩由家人陪伴是当前为产妇服务的一种新型模式,对保证母婴健康、提高医护质量,具有很大的优越性,应大力提倡。

不同剂量妈富隆治疗更年期功能失调性子宫出血疗效观察

目的研究不同剂量去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）治疗更年期失调性子宫出血的临床效果。方法临床纳入162例我院2012年8月～2015年8月期间收治的更年期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，所有患者人院后给予妈富隆口服进行治疗。按入院顺序随机分为两组各81例。其中81例患者给予妈富隆2片／dVI服治疗作为观察组，服药3d后改为1片／d，21d为一个疗程，连续服用一个疗程。另81例患者给予妈富隆1片，d口服治疗作为对照组，连续服用一个疗程。两组患者撤退性出血后第5天继续口服妈富隆治疗，连续服用两个疗程。随访患者3个月，观察两组患者治疗效果、复发情况、性激素水平、子宫内膜厚度以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率及复发率分别为95．06％、3．70％，明显优于对照组的86．42％、14．81％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组患者E2、FSH、LH、P水平及子宫内膜厚度均无差异（P〉0．05）；治疗后观察组E2、FSH、LH、P水平及子宫内膜厚度明显小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组、对照组不良反应发生率分别为8．64％、9．88％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妈富隆2片，d治疗更年期功能失调性子宫出血效果显著，明显改善性激素水平，减少子宫内膜厚度，不良反应无明显增加，安全可靠，值得临床应用及推广。

个体化营养干预应用于妊娠期糖尿病孕妇护理中的临床效果探讨

目的对个体化营养干预应用于妊娠期糖尿病孕妇护理中的临床效果进行探究分析。方法将在该院接受治疗的妊娠期糖尿病孕妇100例选入研究中,入院时间为2015年6月—2016年7月期间,所有孕妇经单双号法分为两组,对照组接受常规护理,观察组孕妇接受个体化营养干预,对比两组妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平及妊娠结局。结果观察组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖均明显低于对照组,其早产占比、子痫前期占比、巨大儿占比均明显低于对照组(P<0.05)。结论个体化营养干预应用于妊娠期糖尿病孕妇护理中的效果显著,值得广泛推广。

Leep刀与子宫全切治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的研究子宫上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的患者采用Leep刀与子宫全切治疗的临床效果。方法方便选取124例该院2012年4月—2015年4月期间收治的CINⅢ级患者。按患者意愿分为两组。其中45例患者采用子宫全切治疗作为对照组,另79例患者采用Leep刀治疗作为观察组。观察两组患者手术情况(包括手术时间、出血量、住院时间以及住院费用)。采用日常生活(ADL)评分评估两组患者术后生活质量情况。随访患者1年,观察患者预后情况。结果观察组患者手术时间、出血量、住院时间以及住院费用上均优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。随访患者1年,观察组中完全好转77例(97.47%),CINⅠ级患者1例(1.27%),CINⅡ级患者1例(1.27%);对照组无复发病例均完全好转(100%),两组好转率差异无统计学意义(P>0.05)。而观察组并发症发生率仅为7.59%,明显低于对照组的17.78%(P<0.05)。结论 Leep刀治疗宫颈上皮内瘤变效果与子宫全切相似,但手术操作更简便,创伤更小,术后不良反应更小,恢复更佳,值得临床应用及推广。

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果评价

目的研究在子宫内膜息肉患者中使用宫腔镜手术治疗的临床效果。方法参考随机法将2017年5月至2018年5月本院参与诊治的66例子宫内膜息肉患者区分为两组,每组收入患者33例,实验组实行宫腔镜手术治疗,参照组实行传统刮宫术治疗,对比两组患者手术情况、复发率、有效率、月经量。结果和实验组相关数据比较,参照组子宫内膜息肉患者临床治疗有效率合计值、复发率、月经量、术中出血量、住院用时、手术用时等指标存在差异,P<0.05,数据指标存在统计学意义。结论将宫腔镜手术治疗应用在子宫内膜息肉患者中展现的效果更显著,值得借鉴。

子宫内膜异位症患者血清中微量元素变化研究

目的:探讨子宫内膜异位症患者(endomethiosis,EMT)血清中微量元素含量变化的特点。方法:2002～2005年,采集我院子宫内膜异位症患者和健康妇女肘静脉血各5ml,离心后取其血清用等离子体发射光谱仪测定并进行统计学处理。结果:子宫内膜异位症患者血清中的Se、Cr、Mn、Fe、Cu、Zn的含量与健康妇女比较,Se和Cr的含量降低,而Fe、Zn、Cu和Mn的含量升高,两组比较,有显著性和高度显著性差异(P<0.05和P<0.01)。结论:为控制和缓解本症患者的病状,应对其补充降低的元素、降低升高的元素,使体内元素的含量趋于正常和平衡。