黏蛋白13在肺腺癌组织中的表达及其对A549细胞恶性生物学行为的影响与可能的机制

目的:探讨黏蛋白13(MUC13)在肺腺癌组织中的表达及其对A549细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭及EMT的影响与可能的机制。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)和高通量基因表达(GEO)数据库分析MUC13在肺腺癌组织与正常肺组织、癌旁组织中的差异表达。qPCR法和WB法检测人肺腺癌细胞NCI-H1395、NCI-H1975、H1299、A549和人正常肺上皮细胞BEAS-2B中MUC13 mRNA和蛋白的表达水平。利用si RNA技术敲低A549细胞中MUC13表达,实验分为si-MUC13组、NC组和si-MUC13+IGF-1组。通过克隆形成实验、流式细胞术和Transwell实验分别检测敲低MUC13对A549细胞增殖、细胞周期、凋亡、迁移和侵袭的影响,WB法检测敲低MUC13对A549细胞上皮钙黏素(E-cadherin)、神经钙黏素(N-cadherin)、波形蛋白(vimentin)、EGFR、p-EGFR、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT等蛋白表达的影响。结果:MUC13 mRNA和蛋白在肺腺癌组织和细胞中均呈高表达(均P<0.01),选取表达水平较高的A549细胞进行后续实验。敲低MUC13后,A549细胞的增殖能力显著降低,G0/G1期的细胞数量显著增多、G2/M期及S期的细胞数量显著减少,细胞凋亡率显著升高,细胞迁移及侵袭能力均显著降低(均P<0.01);A549细胞中E-cadherin表达显著上调,N-cadherin、vimentin表达显著下调,p-EGFR/EGFR、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值均显著降低(均P<0.01);再加入IGF-1处理后,A549细胞中p-EGFR/EGFR、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值均显著升高(均P<0.01)。结论:MUC13在肺腺癌组织和细胞中均呈高表达,其可能通过激活EGFR/PI3K/AKT信号通路促进A549细胞增殖、迁移、侵袭和EMT。

机械通气对危重型新型冠状病毒肺炎合并ARDS患者的救治作用

目的 观察机械通气对危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的救治作用.方法 分析内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院于2020年1月30日至3月7日收治的3例危重型新冠肺炎合并ARDS患者的临床资料,记录3例患者的一般资料、临床症状、实验室检查结果和影像学表现,分析治疗经过(包括具体呼吸支持治疗方法),观察病情转归.结果 3例患者均有发热、咳嗽、咳痰、气短及乏力症状,实验室检查显示3例患者均存在白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、白蛋白及血清钠降低,C-反应蛋白(CRP)、血乳酸、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体及纤维蛋白原降解产物(FDP)升高.胸部影像学特点为双肺外带多发磨玻璃影、浸润影及实变影,累及多个肺叶.在严密观察患者意识、呼吸、氧合情况下,均给予抗病毒、糖皮质激素、人免疫球蛋白、血必净注射液、防治血栓、抗菌药物及呼吸支持治疗等.2例患者通过实施无创机械通气联合经鼻高流量湿化氧疗为主要呼吸支持手段的综合治疗后,救治成功顺利出院.1例患者因无创机械通气效果差,行经口气管插管有创机械通气治疗,同时给予镇痛镇静,拔管后给予经鼻高流量湿化氧疗,好转出院.结论 对于危重型新冠肺炎合并ARDS患者,在严密动态观察氧合、呼吸变化的基础上,将无创机械通气作为首选治疗手段,若患者氧合恶化、无创机械通气治疗效果差,则可使用有创机械通气作为治疗手段.

贝伐珠单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、ProQuest、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库中收录的关于贝伐珠单抗联合顺铂对比顺铂胸腔灌注治疗NSCLC合并MPE的随机对照试验,检索时间均从建库至2022年4月18日。依照Cochrane系统评价方法对纳入的随机对照试验进行质量评价,采用RevMan5.3和Stata15软件进行Meta分析。结果本研究最终纳入14项随机对照试验,共计932例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率(RR=1.42,95%CI:1.30~1.54,P﹤0.01)和生活质量改善率(RR=1.57,95%CI:1.27~1.94,P﹤0.01)均明显高于对照组,胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)水平明显低于对照组(MD=-56.50,95%CI:-67.79~-45.21,P﹤0.01)。试验组和对照组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能异常、高血压、出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗NSCLC合并MPE可提高疗效,抑制MPE生成,同时不增加不良反应发生率。

基于基因表达综合数据库和癌症基因组图谱数据库筛选肺腺癌预后相关基因

目的基于基因表达综合(GEO)数据库和癌症基因组图谱(TCGA)数据库筛选肺腺癌(LUAD)预后相关基因。方法从GEO数据库中筛选出GSE118370、GSE10072、GSE1150023个数据集,使用R软件筛选LUAD组织和相邻正常肺组织中的差异基因,对差异基因进行基因本体(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。应用STRING数据库构建与差异基因相关的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。应用Cytoscape软件鉴定差异基因中的关键基因,采用基因表达谱交互式分析(GEPIA)数据库分析关键基因在LUAD组织和正常肺组织中的表达,比较关键基因高表达与低表达LUAD患者的总生存期和无病生存期,比较不同临床分期LUAD患者关键基因的表达情况。应用UALCAN数据库对LUAD组织和正常肺组织中关键基因的表达情况进行分析。结果共获得101个上调差异基因和213个下调差异基因。GO富集分析结果显示,上调差异基因主要富集在细胞外基质组织、有丝分裂细胞周期、上皮细胞分化等生物过程中,以及细胞黏附分子结合、蛋白激酶结合等分子功能方面;KEGG通路富集分析结果显示,上调差异基因主要富集在p53信号通路、松弛素信号通路等通路。GO富集分析结果显示,下调差异基因主要富集在血管发育、细胞对细胞因子刺激的反应等生物过程中,以及细胞外基质和膜筏等细胞组成中;KEGG通路富集分析结果显示,下调差异基因主要富集在细胞因子-细胞因子受体相互作用、神经活性配体-受体相互作用等通路中。最终筛选出8个关键基因,分别是BUB1有丝分裂检查点丝氨酸/苏氨酸激酶B(BUB1B)、ZW10相互作用着丝点蛋白(ZWINT)、细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)、DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)、泛素结合酶E2C(UBE2C)、细胞周期蛋白B2(CCNB2)、NIMA相关激酶2(NEK2)、纺锤体微管的装配因子(ASPM)。这8个基因在LUAD组织中的表达水平均高于正常肺组织,且与LUAD患者的总生存期、无病生存期及临床分期有关。结论BUB1B、ZWINT、CDK1、TOP2A、UBE2C、CCNB2、NEK2、ASPM基因在LUAD组织和正常肺组织中的表达具有差异,并且与LUAD患者的总生存期、无病生存期及临床分期有关。

ADAM家族在呼吸系统疾病中研究进展

呼吸系统是人体最重要的系统之一,是与外界空气进行气体交换的一系列器官的总称,包括鼻、咽、喉、气管、支气管及由大量的肺泡、血管、淋巴管、神经构成的肺、胸膜等组织。呼吸系统具有对吸入气进行加温、湿润、过滤、清洁作用和防御反射等保护功能,这种保护功能受年龄、性别、遗传因素、环境因素等影响。保护功能的减弱或缺失可导致呼吸系统疾病。另外,弹性蛋白降解酶的增加、抗弹性蛋白酶的降低、促炎细胞因子的增加、抗炎细胞因子的下降、巨噬细胞吞噬能力的降低等都会导致呼吸系统疾病。故维持弹性蛋白酶-抗弹性蛋白酶、促炎细胞因子-抗炎细胞因子的平衡、预防外界环境对上皮细胞纤毛的破坏、维持正常的免疫功能具有重要的意义。许多呼吸系统疾病的发生发展机制尚不清楚,生活方式干预和药物治疗的效果存在一定的局限性,具体有效的治疗方式有待进一步的研究。

PBL联合CBL教学模式在PCCM教学中的应用体会

目的分析以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)结合以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)在呼吸与危重症医学科研究生教学中运用的效果。方法选取2019年7月—2021年1月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科(pulmonary and critical care medicine,PCCM)的内科学研究生中随机抽取60名为研究对象,随机分为研究组(n=30)与对照组(n=30),研究组通过PBL联合CBL教学,对照组采用以传统授课为基础的(lecture-based learning,LBL)教学法,教学培训1个月后,通过理论考试和临床实践技能考核比较两组教学效果是否存在差异。结果研究组理论成绩(95.78±4.51)分、临床实践操作技能(92.93±3.11)分均高于对照组研究生的(82.33±4.04)分和(80.48±3.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示研究组学生对PBL联合CBL教学模式对临床思维能力、自主学习能力、文献检索及阅读能力、团队合作能力的提升认可程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合CBL教学模式优于LBL,有助于培养内科学研究生分析、解决临床问题的能力,提高临床思维能力,教学效果更佳。

高流量湿化氧疗对颅脑损伤气管切开非机械通气患者院内获得性肺炎预防的效果分析

目的探讨高流量鼻导管湿化氧疗对颅脑损伤气管切开非机械通气患者院内获得性肺炎预防的效果。方法将92例颅脑损伤气管切开非机械通气患者根据气道氧疗湿化的不同分为实验组和对照组,每组各46例,实验组给予HHFNC治疗;对照组给予经湿化瓶鼻导管给氧治疗。比较两组患者院内获得性肺炎的发生率及痰液情况。结果实验组采用HHFNC对患者进行湿化及氧疗,可以有效降低气管切开患者院内获得性肺炎的发生率,差异有统计学意义(P<0.05),气管切开2周时,对照组院内获得性肺炎的发生率达到了45.6%,而实验组仅21.7%。两者差异显著(P=0.028)同时可以使患者的气道湿化达到满意,痰液粘稠度理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于气管切开非机械通气的患者使用HHFNC预防院内获得性肺炎疗效确切,值得推广。

教学做一体化教学模式在护理基本技术教学中的应用分析

目的探讨在进行临床护理基本技术教学过程中,分析教学做一体化教学模式的应用价值。方法选择该院13级60名护生作为实验对象;采用数字奇偶法分组;在进行临床护理基本技术教学过程中,对照组(30名):传统教学模式;观察组(30名):教学做一体化教学模式;最终就两组护生实践操作成绩以及理论成绩进行对比。结果观察组护生实践操作考核成绩为(94.39±3.59)分,理论成绩为(92.75±5.89)分;对照组护生实践操作考核成绩为(85.32±3.61)分,理论成绩为(80.29±7.13)分;同对照组护生实践操作成绩以及理论成绩展开对比,观察组护生获得显著提升(P<0.05)。结论对于护生在进行临床护理基本技术教学过程中,合理选择教学做一体化教学模式完成,针对实践操作内容同护理理论知识可以做到充分整合,于实践操作成绩以及理论成绩提高方面可以获得显著效果,从而对于护生护理能力的整体提高做出充分保证。

SAPCD2对肺腺癌A549细胞生物学功能的影响及机制研究

目的探讨SAPCD2在肺腺癌细胞中的表达情况,研究SAPCD2调控Hippo信号通路影响肺腺癌细胞增殖、侵袭、迁移、凋亡的影响及其机制研究。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)、免疫印迹法(Western blot)分别检测4种肺癌细胞(HCC827、H1650、SK-MES-1、A549)及人正常肺上皮细胞(BESA-2B)中SAPCD2 mRNA和蛋白质表达水平,然后从中选取SAPCD2表达量相对较高的肺癌细胞来进行后续实验。实验分为正常对照组(NC组)、si-SAPCD2组和通路抑制剂组(si-SAPCD2+XMU-MP-1组)。通过干扰小RNA(small interfering RNA,siRNA)技术沉默SAPCD2 mRNA,采用qRT-PCR法检测转染后肺癌细胞SAPCD2的表达,采用克隆平板实验检测沉默后肺癌细胞的增殖情况,采用流式细胞术检测沉默后的肺癌细胞的凋亡情况,再通过细胞周期实验观察肺癌细胞在不同时期细胞数量,采用Transwell实验分析沉默SAPCD2对肺癌细胞迁移及侵袭的影响,采用Western blot检测ki-67、Bcl-2、Caspase-3、NF2、P-MST1、P-LATS1、P-YAP、YAP、TAZ蛋白表达。结果SAPCD2在肺腺癌A549细胞中表达水平最高(P<0.01)。沉默SAPCD2后A549细胞的增殖能力明显下降(P<0.01),抑制了A549细胞的迁移(P<0.05)及侵袭(P<0.01),促进A549细胞凋亡(P<0.01);超过半数的细胞停留在G0/G1期,与NC组相比,A549细胞在G0/G1期的细胞明显增多(P<0.01),G2/M期及S期的细胞明显减少(P<0.01),早期凋亡的细胞比例明显增加(P<0.01)。Western blot结果显示沉默SAPCD2后与NC组相比会下调ki-67、Bcl-2、YAP、TAZ蛋白的表达(P<0.01),上调Caspase-3、NF2、P-MST1、P-LATS1、P-YAP蛋白的表达(P<0.01)。结论SAPCD2在肺腺癌A549细胞的表达较正常肺上皮细胞BESA-2B明显升高,促进A549细胞增殖、迁移及侵袭,抑制细胞凋亡,其机制可能与Hippo信号通路被抑制有关。

浅谈程序化护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果

探讨老年慢性阻塞性肺气肿(COPD)的患者实施程序化护理的临床效果。方法:抽取我院收治的COPD的患者48例进行分析。结果:观察组经程序化护理干预后患者临床效果明显地优于对照组(P<0.05)。结论:对于COPD的患者实施程序化护理干预能够明显提高临床治疗效果,改善患者的心理状态以及生活质量,纠正患者的睡眠质量,值得临床推广。