内蒙古地区甲状腺癌人群中Ki-67和KAI1表达的临床分析

目的:研究Ki-67和KAI1/CD82在内蒙古地区甲状腺癌人群中的表达情况及临床意义。方法:分别收集内蒙古地区甲状腺癌患者标本32例、甲状腺良性病变患者标本30例,使用免疫组化SP法检测标本组织中的Ki-67和KAI1的表达,分析Ki-67和KAI1在内蒙古地区甲状腺癌的临床意义及它们与甲状腺癌临床特征的关系。结果:(1)甲状腺癌组织和甲状腺良性病变组织中Ki-67的阳性表达率分别为78.1%、46.7%。与良性病变组比较,甲状腺癌组织中Ki-67表达明显增高,结果有统计学意义(P<0.05)。(2)甲状腺癌组织和甲状腺良性病变组织中KAI1的阳性表达率分别为46.9%、83.3%。与良性病变组比较,甲状腺癌组织中KAI1的表达明显降低,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:Ki-67在甲状腺癌中的高表达和KAI1在甲状腺癌中的低表达均提示它们与甲状腺癌的发生、发展密切相关,同时,该表达与甲状腺癌淋巴转移相关,提示检测它们有助于判断甲状腺癌的诊断、生物学行为的判定及预后的评估,可对内蒙古地区甲状腺癌的诊断、治疗及预后的评估提供理论依据。

模拟教学在胆道外科手术技能教学改革中的应用

目的探讨模拟教学在胆道外科手术基本技能操作训练中的应用效果。方法2018年1月—2019年1月,回顾性80名胆道外科手术实习本科医学生的教学资料,根据教学方法的不同分为对照组与研究组,每组40例,其中对照组给予常规传统教学方法,研究组给予模拟教学方法,对两组的教学成绩以及教学满意度进行评价。结果研究组医学本科生的打结技术、打结速度、缝合技术、拆线技术各项成绩与对照组相比,均有统计学意义(P<0.05);研究组医学本科生对教学的满意度为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。结论胆道外科手术基本技能操作训练中采用模拟教学可提高本科生的实践能力及学生对教学的满意度。

实物模型在普通外科临床实践教学的应用

目的探讨实物模型在普通外科临床实践教学的应用效果。方法2019年10—11月选取该院2017级临床医学专业本科学生83名,随机分为实验组41名和对照组42名。对照组仅采用传统的教学方法。实验组则采用“传统教学方法+实物模型”进行教学。教学后进行理论知识及病例分析考核。并且对两组学生问卷调查,在学习兴趣、理论联系实际、学习效率、解剖结构的掌握等4个方面对学生的掌握情况进行了解。结果在理论知识考试及病例分析成绩方面,理论知识考核成绩均高于对照组(90.30±2.87)分vs(79.70±2.83)分,差异有统计学意义(t=8.320,P<0.05)。在病例分析方面实验组成绩明显高于对照组(87.90±2.08)分vs(77.70±1.89)分,差异有统计学意义(t=11.480,P<0.05)。在调查问卷方面,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用实物模型教学在提高教学质量、增强学生兴趣、提高教学满意度等方面存在优势。

探讨PDCA循环法在外科危重症患者管理中的应用

目的研究PDCA循环法在外科重症患者管理中的应用。方法将2017年1月—2018年5月间收治的112例外科危重症患者分为两组,对照组遵循常规诊治流程管理,观察组在其基础上采用PDCA循环法进行管理,对比两组抢救成功率、院内感染发生率及患者满意度等。结果观察组抢救成功率为98.2%,满意度为96.4%,明显高于对照组的80.3%、78.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组院内感染发生率为3.6%,明显低于对照组的14.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对外科危重症患者采用PDCA循环法管理能有效提高诊疗质量、科室管理质量,还能提高抢救成功率,降低院内感染发生率,具有较高应用价值。

免气囊、免固定完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术的治疗进展

腹股沟疝是普通外科常见病、多发病,通过百余年的发展,逐渐从传统的开放式疝修补术向腹腔镜下疝修补术所过渡,由于免气囊,免固定完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术(TEP)不进入腹腔、不需昂贵的气囊分离器,不需钉枪固定,极大地降低了手术费用,特别适合贫困地区及基层医院展开。该文就免气囊、免固定TEP在创伤大小、可靠程度、术后疼痛程度、复发率、恢复情况、手术费用等方面予以综述。

急性门静脉血栓形成的临床诊断及治疗方法研究

目的探讨急性门静脉血栓形成的临床诊断及治疗方法。方法选取内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院2010年6月～2013年6月收治的46例急性门静脉血栓形成患者作为研究对象，对本组患者的诊断、治疗方法进行回顾性分析。结果26例实施药物治疗，治疗总有效率为76.9％（20／26）；其他20例及4例药物治疗无效者转行手术治疗，治疗总有效率为87.5％（21／24），手术治疗PVT的总有效率显著高于药物治疗，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床诊断急性门静脉血栓形成常出现漏诊、误诊，对于大多数门静脉血栓，尽早实施药物治疗均有效，对于病情严重者，则需尽早行介入治疗或手术治疗，以降低患者病死率。

1471例胆囊结石患者胆汁培养及药物敏感性分析结果

目的:了解胆囊结石患者胆汁中病原菌种类及其耐药性,为患者术前和细菌培养及药敏结果回报前抗菌药物的选择提供参考。方法:选取2011年12月至2015年3月期间的1 471例胆囊结石患者胆汁标本,对从中分离的菌株及其耐药性进行回顾性分析。结果:参与统计的1 471份胆汁标本中,共有283例胆汁培养阳性,阳性率19.24%;283例阳性结果中,共培养出320株细菌。其中以革兰氏阴性菌为主,共245株,占76.56%;革兰氏阳性菌72株,占22.50%;真菌3株,占0.94%。分离量排列前6位的细菌依次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、屎肠球菌、粪肠球菌。其中,大部分菌株对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星敏感;对红霉素及一、二代头孢类药物耐药性较高。结论:来就诊的内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院胆囊结石患者胆汁感染以革兰氏阴性菌为主,病原菌对抗菌药物已产生了一定的耐药性。

腹腔镜胆总管结石取石术一期缝合术的疗效分析

目的:分析胆总管结石在腹腔镜手术治疗后一期缝合术的临床效果。方法:回顾性分析在2016年1月至2018年12月期间在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院普外科的88例胆总管结石患者病例资料,根据不同术式可以分为T管引流组(43例)和一期缝合组(45例),二者均采用腹腔镜手术,前者留置T管,而后者采用免T管的一期缝合方法。运用不同的手术方法对两组治疗方法的术中、术后指标进行比较:如术后胆汁漏的量(mL)、术后留引流管时间(d)、术中出血量(mL)、手术时间(min)、住院时间(d)、术后排气时间(h)。结果:免T管一期缝合组和留置T管组的并发症发生率相当,而手术时间、术后留引流管时间、术后住院时间均低于T管引流组(P<0.05)。结论:免T管一期缝合组在治疗胆总管结石优于T管引流组,具有较高的临床应用价值。

分析腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌

目的分析在进展期胃癌中采取腹腔镜和开腹胃癌根治术的疗效。方法本研究择取我院在2015年3月-2019年3月期间接收的150例进展期胃癌患者作为研究对象,按照随机平均的方式分为A、B两组,各75例,A组:腹腔镜胃癌根治术,B组:开腹胃癌根治术,针对两种手术方案的具体效果进行对比分析。结果 A组手术出血量及术后下床活动用时均短于B组,且A组并发症发生率低于B组,P<0.05。结论针对处于进展阶段的胃癌患者可优先考虑应用腹腔镜胃癌根治术治疗,能够有效减少患者术中出血量,并缩短下床活动时间,降低患者在术后并发症发生率,达到快速恢复的效果。

MMP-1,2与甲状腺癌现状

近年来甲状腺癌的发病率逐年上升,越来越危害人们的健康。基质金属蛋白酶家族(MMPs)是一类内肽蛋白酶,Zn2+决定酶的生物活性,其帮助肿瘤细胞突破细胞外基质保护屏障和血管壁的基底膜。参与周围微血管的形成与肿瘤的侵袭和转移密切相关。本文主要综述了甲状腺癌与MMP-1,2的最新研究进展。

治疗护士在岗位管理的现状与思考

通过对治疗护士岗位的管理现状进行分析,发现治疗护士在岗位的不足之处,结合医院临床管理给药的规定,进行护士用药安全有效管理。提高本岗位护士给药的安全意识,严格执行医院给药的查对制度,药疗原则,确保患者的用药安全。认为强化治疗护士岗位管理,增强护士正确给药,是保证患者用药安全的重要保障。