病例导入教学方法在普外科实习教学中的应用分析

病例导入教学方法和传统的教学方法存在一定的差异,是一种新型的教学模式,而且已经在国内外的医学教学中被应用。这一教学方法的运用能够促进学生参与意识的提高,对其学习兴趣进行激发,并在实习教学中对其学习主动性进行充分调动,并对其分析问题和解决问题的临床思维能力有所提高。该文将对病例导入教学方法在普外科实习教学中的应用进行分析和运用,希望有助于普外科实习教学质量的提升。

WAVE3和E-cadherin在结直肠癌中的表达及与肝转移的关系研究

目的探讨WAVE3和上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)在结直肠癌中的表达及与结直肠癌肝转移的相关性。方法将2008年1月至2013年6月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的结直肠癌患者,按是否有肝转移分为非肝转移组(48例)和肝转移组(48例)。对照组:48例为上述病例中数字法抽取的癌旁>5 cm的正常黏膜组织。应用免疫组化法检测WAVE3和E-cadherin在结直肠癌及癌旁组织中的表达,分析两者在结直肠癌中的表达及与肝转移的相关性。结果 (1)WAVE3在结直肠癌不伴肝转移及结直肠癌伴肝转移患者的原发灶组织中的表达阳性率高于癌旁正常黏膜组织(P<0.05);WAVE3在结直肠癌伴肝转移患者原发灶组织中的表达阳性率低于结直肠癌不伴肝转移的表达(P<0.05);(2)E-cadherin在结直肠癌不伴肝转移及结直肠癌伴肝转移的患者的原发灶组织中的表达阳性率低于癌旁正常黏膜组织(P<0.05);E-cadherin在结直肠癌伴肝转移的表达阳性率低于结直肠癌不伴肝转移的表达(P<0.05);(3)Spearman相关分析显示,WAVE3和E-cadherin表达的阳性率无显著相关性(r=-0.199,P>0.05);(4)WAVE3的表达均与肿瘤的淋巴结转移和Dukes分期有关(P<0.05),E-cadherin的表达均与肿瘤的分化程度,淋巴结转移和Dukes分期有关(P<0.05)。结论 WAVE3和E-cadherin在结直肠癌肝转移患者结直肠癌组织中表达降低与结直肠癌侵袭、转移、预后相关,联合检测WAVE3和E-cadherin在结直肠癌中的表达,可能有助于预防结直肠癌肝转移的发生。

p-mTOR、p-4EBP1及p-S6K1在乳腺癌组织中的表达及临床意义

研究p-mTOR、p-4EBP1及p-S6K1在乳腺癌组织中的表达及临床意义。选择2015年3月至2017年8月在包头市肿瘤医院进行手术切除的60例乳腺癌组织为观察组,对照组为癌旁组织40例。采用免疫组化方法检测60例乳腺癌组织及40例癌旁组织中p-mTOR、p-4EBP1及p-S6K1的表达情况。p-mTOR在观察组和对照组阳性率分别为71.7%和42.5%;p-4EBP1在观察组和对照组阳性率分别为26.7%和10.0%;p-S6K1在观察组和对照组阳性率分别为45.0%和12.5%;p-mTOR、p-4EBP1及p-S6K1在乳腺癌组织中的表达水平均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。试验结果表明,p-mTOR、p-4EBP1及p-S6K1在乳腺癌组织中过度表达可能是乳腺癌发生发展的重要机制之一。

红外光谱分析技术评价MRI对胆囊结石成分预判的研究

目的利用傅里叶变换红外光谱(FT-IR)检测胆囊结石成分,评价MRI对胆囊结石成分预判的准确性。方法选取2020年12月~2021年8月我院100例预行胆囊切除的胆石病患者,另取同期50例无结石患者的MRI做阴性对照。术前行MRI检查,术后取胆囊结石进行FT-IR分析,分析FT-IR图及与MRI的相关性。配对样本计数资料组间比较使用McNemar检验,使用Kappa检验、ROC曲线下面积AUC、灵敏度、特异度和准确度等指标对MRI预判结石成分的准确性进行评估。结果MRI各序列信号表现与FT-IR对比:McNemar=4.00、P=0.135,Kappa=0.962、P<0.05,AUC(95%CI)为0.980(0.943~0.996),准确度为97.33%,灵敏度为96.00%,特异度为100.00%,约登指数为0.96;MRI各序列信号值与FT-IR对比:McNemar=0.20,P=0.655,Kappa=0.953、P<0.05,AUC(95%CI)为0.975(0.935~0.994),准确度为96.67%,灵敏度为95.00%,特异度为100.00%,约登指数为0.95。结论MRI可以较准确地预判胆囊结石成分,可为临床诊疗胆石病提供新思路,为胆石病的预防及流行病学研究提供理论基础。

甲状腺结节87例临床诊断与治疗分析

目的研究甲状腺结节的临床诊断方法及根据患者具体的临床表现,探讨有效、最佳的治疗方案和措施。方法随机选取包头医学院第一附属医院普外二科2013年2月—2015年4月收治的87例甲状腺结节患者,根据甲状腺结节的个数及特点进行分组,对其临床病案资料进行解读和分析,了解每例患者入院前诊断情况,通过血清学检查、超声检查、细针穿刺细胞学检查、颈部X线检查、甲状腺功能测定等方法确诊。计算诊断准确率,并随访调查3个月,评估最终的治疗效果。结果 87例患者,实质性单结节26例、多结节甲状腺肿21例、囊肿良性或恶性退行性结节5例、摸不到的结节11例、放射结节22例,选用的治疗方案有差异。一次确诊67例、二次确诊17例、诊断准确率96.55%,随访调查结果 ,治愈60例、好转24例、无效3例,无复发案例。结论临床诊断甲状腺结节的诊断效率很高,既往病史、体格检查、超声检查、细针穿刺细胞等检查项目,都能够高效确诊甲状腺结节,常用治疗方案有药物治疗、手术切除,诊断及时、治疗有效,治疗有效率和复发率越低。

siRNA抑制人卵巢癌SKOV-3细胞MDM2的表达及细胞增殖的研究

目的研究siRNA对人卵巢癌细胞SKOV-3细胞MDM2基因表达的抑制作用及对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法体外合成2对针对MDM2基因的siRNA,经脂质体转染导入SKOV-3细胞;转染siRNA MDM2(简称si-MDM2)转染阴性对照质粒到SKOV-3,并设只加转染试剂作空白对照组,采用MTT法检测si-MDM2对细胞增殖的抑制作用。流式细胞仪检测细胞凋亡,并用Real-time PCR和Western blot分别从mRNA水平和蛋白水平检测si-MDM2对MDM2的抑制作用。结果 MTT结果表明转染siRNA MDM2后细胞生长受到抑制,与对照组比差异具有显著性(P<0.05);同时细胞发生凋亡和细胞周期阻滞,转染siRNA MDM2-1,2的凋亡率分别为47.8%和39.2%,转染阴性对照质粒和对照组未检测出明显的增殖抑制和凋亡改变。转染siRNA MDM2的细胞的MDM2基因表达分别下调到对照组的48.41%和46.51%;转染阴性对照质粒的MDM2基因没有明显改变。转染siRNA MDM2的细胞的MDM2蛋白表达水平同样显著低于对照组细胞(P<0.05)。结论 siRNA MDM2可以有效抑制SKOV-3细胞株中MDM2的表达,并抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡。

腹腔镜下胃癌分期的准确性及对治疗方案选择的影响

目的评价腹腔镜下胃癌分期的效果,以及其对治疗方案的影响,评价腹腔镜胃癌分期诊断术的价值。方法2015年1月-2017年12月,包头医学院第一附属医院共采用腹腔镜分期诊断术进行胃癌分期124例,回顾性分析,评价腹腔镜分期与病理T、N、M分期的一致性。结果腹腔镜对T2、T3、T4分期的灵敏度、特异度均在85.00%以上,整体分期的符合率为87.90%。一致性分析Kappa检验,一致性为0.847,属于高度一致。腹腔镜对N0-3分期的灵敏度、特异度均在60.00%~80.00%之间,整体分期的符合率为71.77%。一致性分析Kappa检验,一致性为0.653,属于中度一致。腹腔镜分期与病理M分期的kappa一致性系数k=0.891,属高度一致,对M0分期的灵敏度92.73%,特异度71.43%。与手术结果相比较,腹腔镜拟定治疗术方案与结果一致性为96.77%(120/124)。结论腹腔镜下胃癌分期的准确性较好,特别是对T、M分期的符合率较高,据此拟定治疗策略的较好。

ESRP1在恶性肿瘤中的研究进展

上皮剪接调节蛋白1(epithelial splicing regulatory protein1,ESRP1)是近年发现的RNA结合蛋白,具有选择性剪接前体mRNA的作用,能够在转录水平调节基因的表达,进而影响基因转录过程。从分子生物学和基因学角度深入研究后发现,ESRP1在多种不同部位的肿瘤中表达情况不一,可能通过信号通路的调控致使恶性肿瘤浸润性、迁移性增强并影响患者预后。ESRP1对肿瘤的起源、进展、转移及预后判断等多方面具有重大意义,本文将围绕ESRP1与恶性肿瘤相关性的研究展开综述,为ESRP1相关的肿瘤诊疗扩展思路。

老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理评价

目的观察分析老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理方式。方法选取该院2016年4月—2017年4月收治的80例老年阑尾炎伴糖尿病患者,将他们随机分为两组,观察组(n=40)和对照组(n=40)。其中对照组进行常规护理,观察组进行护理干预治疗,对比分析两组患者的临床护理效果和临床疗效。结果观察组患者的总满意率为95.0%,对照组患者的总满意率为70.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的满意率远远大于对照组患者的满意率。观察组患者治疗总有效率为95.0%,显效率为87.5%,有效率为7.5%,无效率为5.0%;对照组患者的总有效率为65.0%,显效率为27.5%,有效率为37.5%,无效率为35.0%,相比之下,观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组。结论运用护理干预治疗的患有老年阑尾炎伴糖尿病观察组患者的护理满意度以及临床治疗效果明显高于只运用常规护理的对照组老年阑尾炎伴糖尿病患者,通过护理干预有利于改善医患之间沟通交流和关系,值得进一步研究发展。