血小板活化因子在结直肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨血小板活化因子(PAF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA-724)在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达情况,及PAF与CEA、CA-724的相关性,为后续CRC患者的诊断提供参考依据。方法:收集2019年12月-2021年10月于包头医学院第一附属医院就诊的CRC患者75例,同时期本院体检的健康志愿者75例为对照组。采用ELISA法分别检测CRC患者术前、术后1月及对照组的晨空腹外周静脉血PAF含量;回顾性分析上述两组患者术前血清CEA、CA-724含量并进行统计学分析。结果:CRC组术前血清PAF、CEA、CA-724含量均显著高于对照组(P<0.05);不同分期的CRC患者PAF含量均高于对照组,其中Ⅰ期、Ⅱ期含量显著升高,Ⅲ期、Ⅳ期含量较Ⅰ期、Ⅱ期有所下降,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期与对照组、Ⅳ期之间均有显著差异(P<0.05);CEA、CA-724含量分别随TNM分期的增加而逐渐升高,除Ⅰ期与Ⅱ期外,其余各组两两之间均有显著差异(P<0.05);PAF与CEA、CA-724之间呈负相关(P<0.05);CRC组术后1月PAF水平显著低于术前(P<0.05)。结论:血清PAF在CRC中呈高表达,手术可使其含量降低,且与CEA、CA-724呈负相关,PAF有望成为CRC早期筛查的重要参考指标。

miRNA-25对人食管鳞状细胞癌细胞株TE1增殖的影响

目的:探讨过表达/沉默微小RNA-25(microRNA-25,miRNA-25)对人食管鳞状细胞癌细胞株TE1增殖能力的影响及其作用机制。方法:RT-PCR检测各临床样品组织中miRNA-25的表达水平。建立miRNA-25过表达/沉默的TE1细胞株,采用CCK-8法、Brd U实验和流式细胞术检测TE1细胞增殖能力的变化及细胞周期状态;Western blot法和RT-PCR法检测细胞周期调控因子细胞周期蛋白E1(cyclin E1)和细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)的蛋白与mRNA表达水平。结果:miRNA-25在食管黏膜组织中具有特异性表达并在TE1细胞中呈高表达。CCK-8法和Brd U实验结果显示过表达miRNA-25的TE1细胞的增殖能力显著增加(P<0.05),而沉默miRNA-25抑制TE1细胞的增殖;流式细胞术检测结果显示过表达miRNA-25可明显促进TE1细胞从G0/G1期向S期转换,沉默miRNA-25则抑制其转换。同时Western blot和RT-PCR实验结果显示过表达miRNA-25后,cyclin E1和CDK2的蛋白和mRNA表达水平均显著增加(P<0.05),沉默miRNA-25后则显著减少(P<0.05)。结论:miRNA-25能够促进人食管鳞状细胞癌细胞株TE1的增殖,其作用机制可能与促进细胞周期转换及上调cyclin E1和CDK2的表达水平有关,提示miRNA-25可作为治疗食管鳞状细胞癌的一个潜在靶点。

超声引导下穿刺抽吸与传统切开引流方法治疗乳腺脓肿的meta分析

目的:运用meta分析的方式评价超声引导下穿刺抽吸与直接切开引流方式治疗乳腺脓肿的临床效果。方法:按既定检索策略——计算机检索中外文数据库,包括中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库、Pub Med、Medline、Ebsco等;同时手工检索相关杂志。检索时间为建库至2017年9月,检索语言为中文、英文。收集所有符合条件超声引导下穿刺与切开引流治疗乳腺脓肿的随机对照试验(RCT),提取相关数据,进行统计学分析。结果:共纳入符合要求RCT文章11篇,共599例患者。meta分析显示:超声引导下穿刺抽吸治疗乳腺脓肿在治愈率[OR=1.85,95%CI(1.13,3.01),P=0.01],术后并发症发生率[OR=0.18,95%CI(0.07,0.45),P=0.00],切口愈合时间[SMD=-1.65,95%CI(-1.91,-1.39),P=0.00]、换药次数[SMD=-4.34,95%CI(-7.92,-0.76),P=0.02]等方面较传统切开引流方式的差异有统计学意义。结论:与传统切开引流术式相比,超声引导下穿刺引流技术在治愈率、术后并发症发生率、切口愈合时间、换药次数的比较上均占优势。

不同浓度奥沙利铂对胃癌细胞中p53蛋白表达及胃癌细胞增殖的影响

目的探讨不同浓度奥沙利铂对胃癌细胞中p53蛋白表达情况及胃癌细胞增殖的影响。方法选取人胃腺癌细胞株BGC-823,采用不同浓度的奥沙利铂处理BGC-823细胞后,采用CCK8法检测细胞的增殖抑制率。观察p53蛋白在胃癌细胞中的表达情况。结果奥沙利铂处理24、48、72 h时,随着奥沙利铂作用浓度(3.2、6.4、12.8、25.6μg/ml)的增高,胃癌细胞的增殖抑制率均逐渐增高,且同一浓度下的奥沙利铂处理时,随着作用时间的延长,胃癌细胞的增殖抑制率均逐渐增高。奥沙利铂处理24、48、72 h时,随着奥沙利铂作用浓度(3.2、6.4、12.8、25.6μg/ml)的增高,胃癌细胞中p53蛋白的表达水平逐渐增高,且同一浓度下的奥沙利铂处理时,随着作用时间的延长,胃癌细胞中p53蛋白的表达水平逐渐增高(P﹤0.05)。结论不同浓度奥沙利铂对胃癌细胞中p53蛋白的表达及胃癌细胞的增殖抑制率均具有影响。

Ⅰ型Mirrizzi综合征合并胆总管结石致肝总管增粗异位误作胆囊切开1例

Ⅰ型Mirizzi综合征是指胆囊侧壁与胆管侧壁粘连、囊内结石压迫胆管而引起的临床综合征,与其它类型相比,这种类型综合征在临床上多见、但误伤率高。Ⅰ型Mirizzi综合征同时合并胆总管结石致肝总管上提增粗却在临床罕见,以下就此做一详述。

两种手术方法治疗胆石病的临床疗效分析

目的探讨两种手术方法治疗胆石病的临床比对。方法选取90例胆石病患者为研究对象,随机分为45例治疗组(腹腔镜胆囊切除术组)和45例对照组(传统开腹手术组),比较各组患者的手术情况。结果治疗组患者的手术时间、肛门排气时间、住院天数以及术中出血量、应用止痛药物人数和术后并发症情况明显优对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆石病患者的临床治疗效果好。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床经验

目的总结腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的临床经验。方法回顾性分析2016年11月~2019年11月我院102例腹股沟疝住院行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)病人的临床资料。结果 102例TAPP均顺利完成,无中转开放手术。手术时间(46.87±4.94)分钟,术中出血量(5.4±1.64)ml,术后住院时间(4.18±1.09)天;术后使用镇痛药18例(17.65%),疼痛评分(0.93±1.53)分,腹壁切口满意度评分(4.58±0.62)分;术后随访6~42个月,均恢复良好,无复发。8例术后并发腹股沟血清肿,占7.8%,经处理后缓解。无长期慢性疼痛、补片感染、切口感染、肠梗阻等严重并发症。TAPP穿刺点瘢痕小,切口满意度高,术后疼痛程度低,术后住院时间短。结论 TAPP治疗腹股沟疝,微创,安全有效,无明显瘢痕。

一型Mirrizzi综合征合并胆总管结石致肝总管增粗异位误作胆囊切开一例

患者,女性,54岁。因反复右上腹胀痛3年,再发5 d,于2018年11月19日入院。近3年以反复发作右上腹胀痛不适,疼痛向右肩背部放射,伴恶心、消化道症状,无黄疸发热。5 d前再次发作,右上腹胀痛较前加重,偶有低热,故收住院诊治。查体:巩膜黄染不明显,右上腹肋缘下轻微压痛、无反跳痛和肌紧张,墨非氏征阴性,肝脾未触及肿大。

WAVE3在结直肠癌肝转移中的作用机制及研究进展

结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤。最新的调查结果显示,在我国结直肠癌的发病率居恶性肿瘤发病率的第四位,而且近年来呈迅速上升趋势。15%~25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移,而另有15%~25%的病人将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移。结直肠癌肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因,

混合技术应用于腹壁切口疝的研究进展

腹壁切口疝是临床较常见的疝与腹壁外科疾病,该疾病只能通过手术治疗。随着材料学的进步,补片修补技术开始运用于临床,国内外研究者有机的将开放技术与腹腔镜技术结合,形成新型混合技术作为治疗腹壁切口疝的新方法。本文通过对比两类主要术式,探究混合技术的特点、优劣性及治疗腹壁切口疝的有效性、合理性。

XELOX对结直肠癌术后患者凝血及免疫功能的影响及途径

目的探讨XELOX化疗方案对结直肠癌术后患者凝血及免疫功能的影响及途径。方法选取2019得1月1日至2020年12月31日包头医学院第一附属医院普外科收治并行根治性切除的146例Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者为研究对象,分为化疗组(XELOX化疗,n=82)和未化疗组(n=64)。对比两组病例化疗前、后的肝功(ALT、AST、TBIL)、炎症因子(IL-6、CRP)、凝血(FIB、D-D、PLT)和免疫(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))并进行统计学分析。结果化疗组化疗后的TBIL、ALT、AST、IL-6、CRP、FIB、D-D明显高于未化疗组,PLT、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于未化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗组化疗后TBIL、ALT、AST、IL-6、CRP、FIB、D-D高于化疗前,PLT、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于化疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗组化疗后患者的CRP、IL-6与FIB、D-D呈正相关,与CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关。结论(1)XELOX化疗方案可导致结直肠癌术后患者的高凝状态及降低免疫功能。(2)XELOX化疗方案对结直肠癌术后患者的凝血及免疫功能的影响与肝功异常引起的炎症反应有关。

腹腔镜直肠癌根治术对胃肠功能及肛肠动力学的影响

目的探讨分析腹腔镜直肠癌根治术对胃肠功能及肛肠动力学的影响。方法方便选取该院自2017年1—12月收治的直肠癌患者90例作为研究对象,将之按照随机对照分组的方法分成两组:一组作为观察组(45例),对该组均实施腹腔镜直肠癌根治术治疗;一组作为对照组(45例),对该组均实施传统开腹手术治疗;观察比较两组的胃肠功能情况(包括腹胀持续时间、肛门排气时间、MTL水平、GAS水平)、肛肠动力学指标(包括ARP、MSP、HPZ、RRP)。结果①胃肠功能情况:观察组的腹胀持续时间[(3.15±0.56)d]显著短于对照组[(4.82±0.74)d](t=12.487,P<0.05);肛门排气时间[(2.87±0.42)d]显著早于对照组[(4.05±0.43)d](t=10.869,P<0.05);MTL水平[(225.13±33.26)pg/mL]显著高于对照组[(170.92±21.23)pg/mL](t=9.274,P<0.05);GAS水平[(119.45±12.26)pg/mL]显著高于对照组[(87.63±10.78)pg/mL](t=11.912,P<0.05)。②肛肠动力学指标:观察组在术后1个月和3个月时的ARP[(33.93±9.22)mmHg、(40.74±9.52)mmHg]均显著高于对照组[(30.12±9.05)mmHg、(37.64±8.77)mmHg](P<0.05);MSP [(128.46±20.37)mmHg、(133.51±18.36)mmHg]均显著高于对照组[(110.58±20.14)mmHg、(127.70±16.67)mmHg](P<0.05);HPZ [(2.69±1.41)cm、(3.36±0.75)cm]均显著高于对照组[(2.32±1.26)cm、(2.92±0.96)cm](P<0.05);RRP[(9.71±2.34)mmHg、(7.89±1.92)mmHg]均显著高于对照组[(7.87±2.28)mmHg、(6.86±1.42)mmHg](P<0.05)。结论采用腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌,能够更有效地促进患者的胃肠功能及肛肠动力学恢复,值得推广。

KISS-1基因相关研究进展

KiSS-1基因在青春期发育过程和肿瘤转移增生中起着重要作用,尤其是近几年人们认识到KiSS-1基因在很多肿瘤中表达异常,如结直肠癌、肝癌等,表明KiSS-1参与抑制癌细胞的侵袭和转移。文章就KiSS-1基因的结构功能与肿瘤的关系和生殖内分泌功能进行相关阐述。

新型VEGF单克隆抗体与全反式维甲酸联合应用对乳腺癌MCF-7细胞增殖的抑制作用

目的:探讨新型血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体、全反式维甲酸(ATRA)、新型VEGF单克隆抗体与ATRA联合用药对乳腺癌MCF-7细胞的影响,为乳腺癌的临床治疗提供新方案。方法:将MCF-7乳腺癌细胞分为对照组(不做任何处理)、VEGF抗体组(20 mg·L~(-1)VEGF抗体)、ATRA组(10μmol·L~(-1)ATRA)和VEGF抗体+ATRA组(20 mg·L~(-1)VEGF抗体+10μmol·L~(-1)ATRA)4组,每组5个重复。加入不同药物处理MCF-7细胞48 h后,采用ELISA法检测新型VEGF抗体浓度,MTT法检测MCF-7细胞增殖率,流式细胞术检测MCF-7细胞凋亡率,免疫印迹法检测MCF-7细胞中B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和核转录因子κB(NF-κB)蛋白表达水平。结果:ELISA法检测,新型人类重组VEGF单克隆抗体浓度为200μg·L~(-1),与阳性抗体对照比较其质量良好。MTT法检测,与对照组比较,VEGF抗体+ATRA组MCF-7细胞增殖率明显降低(P<0.01)。流式细胞术检测,与对照组、VEGF抗体组和ATRA组比较,VEGF抗体+ATRA组MCF-7细胞凋亡率明显升高(P<0.01);与对照组比较,VEGF抗体组和ATRA组MCF-7细胞凋亡率明显升高(P<0.01);与VEGF抗体组比较,ATRA组MCF-7细胞凋亡率升高(P<0.01)。免疫印迹法检测,与对照组、VEGF抗体组和ATRA组比较,VEGF抗体+ATRA组MCF-7细胞中Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05);与对照组和VEGF抗体组比较,ATRA组MCF细胞中NF-κB蛋白表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01),Bax蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。结论:新型VEGF单克隆抗体和ATRA可以抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖、促进细胞凋亡,而二者联合用药的效果要显著优于单独用药。

KAI1与ki-67在甲状腺癌中的研究进展

尽管甲状腺癌较其他恶性肿瘤来说,总体预后比较好,但是甲状腺癌的复发率是高的。甲状腺癌已经严重影响患者的生活质量,危害了人类的身心健康。在超声定位下,行细针吸取细胞学检查,或者做穿刺组织学活检,依然是鉴别甲状腺良恶性肿瘤的主要方法。但是这两种方法都存在一定的漏诊或过诊。即使经过成功的初始治疗,仍有约30%的患者复发。因此,甲状腺癌的诊治及预后值得关注。KAI1/CD82基因,是trans膜-4超级家族成员的产物,被当做是肿瘤转移的抑制因子。Ki-67是一种新发现的肿瘤标记物,其与细胞有丝分裂密切相关,可以反映细胞增殖情况,因此被广泛应用于细胞增殖的研究中。该文对甲状腺癌的流行病学、KAI1基因与甲状腺癌及Ki-67抗原与甲状腺癌的研究进展作一综述,旨在为甲状腺癌诊治及预后的评估提供理论依据。

膨胀脂肪抽吸术与传统梭形切除术治疗副乳腺的效果

目的:比较膨胀脂肪抽吸术与传统梭形切除术治疗副乳腺的效果。方法:选取2015年12月至2016年12月收治的副乳腺切除患者140人作为研究对象,观察组70人(共134例副乳)采用膨胀脂肪抽吸术,对照组70人(共128例副乳)采用传统梭形切除术,比较两组患者的手术效果、术后脂肪液化、术后感染率、术后愈合时间以及术后患者满意度等。结果:副乳腺切除术后两组患者的治疗有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.192,P=3.750);与对照组比较,观察组术后脂肪液化率低(χ2=0.731,P=0.021),术后感染率低(χ2=0.663,P=0.014),术后愈合时间短(t=15.344,P=0.020),术后满意度高(χ2=3.933,P=0.032)。结论:膨胀脂肪抽吸术比传统梭形切除术治疗副乳腺更有优势,微创美观,适合在临床上开展推广。

1例基底窄长结肠憩室炎采用憩室内翻加大网膜填塞缝合治疗的报道

结肠憩室检出率逐年提高[1],目前结肠憩室的治疗以手术切除为主[2]。本例报道一例基底窄长化脓性结肠憩室炎合并周围炎,手术切除容易发生肠漏,我们行憩室内翻加大网膜填塞缝合取得了满意的疗效。1临床资料1.1一般资料男性患者,59岁。因右下腹持续性胀痛不适,伴恶心、消化道症状,无黄疸,发热最高达39.1℃,于2019年10月19日入院。查体:巩膜无黄染,右下腹压痛、反跳痛和局部肌紧张,墨非氏征阴性,肝脾未触及肿大。

MMP-1和MMP-2在甲状腺乳头状癌中的表达及相关性研究

目的检测MMP-1、MMP-2在甲状腺良性结节、甲状腺乳头状癌及癌旁组织中的表达水平,探讨MMP-1和MMP-2与甲状腺乳头状癌生物学行为的关系。方法采用免疫组化测定甲状腺组织标本116份的MMP-1和MMP-2的表达水平,分析差异显著性。结果MMP-1和MMP-2在甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌及癌旁组织中的表达差异显著(P<0.05);MMP-1和MMP-2表达与TNM分期、是否侵犯包膜、病灶数目多寡、淋巴结转移与否有显著统计学差异(P<0.05)。结论MMP-1和MMP-2参与甲状腺乳头状癌的发生和转移。MMP-1和MMP-2在甲状腺乳头状癌中的表达没有相关性。

外科治疗大肠癌并发急性肠梗阻42例分析

目的探讨外科治疗大肠癌并发急性肠梗阻的临床治疗效果。方法选取2008-03-2011-04于包头医学院第一附属医院进行治疗的42例大肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象,一期行右半结肠切除术11例,一期行横结肠癌切除术8例,一期行直肠上段或左半结肠癌切除术,近端结肠造口,远端结肠关闭或直肠二期吻合15例,乙状结肠造口8例。结果术后并发症的发生率为16.13%,围手术期的病死率为3.23%,随访患者1a的生存率为91.94%,3a的生存率为56.45%,5a的生存率为37.10%。结论大肠癌并发急性肠梗阻的外科手术,选取手术方案一定要遵循个体化的原则,这样使临床疗效得到更好地提高,患者能够极大的缓解和减少痛苦。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2016年11月至2019年11月,包头医学院第一附属医院普外科一病区腹股沟疝住院患者209例,按照术式不同分为2组。试验组患者102例,行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术;对照组患者107例,行开放式无张力疝修补术。观察记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后使用镇痛药物情况等指标,并进行对比分析。结果2组手术均获成功,试验组无中转开放手术。试验组与对照组比较,手术时间延长(46.87±4.94)min vs(38.40±4.29)min,术中出血量降低(5.40±1.64)ml vs(11.12±2.09)ml,术后住院时间减少(4.18±1.09)d vs(5.08±1.58)d,术后使用镇痛药和疼痛评分均减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后随访均恢复良好,随访时间为6~42个月,2组患者均未复发,无明显术后并发症发生。结论TAPP治疗腹股沟疝与开放式无张力疝修补术相比,具有微创、安全有效、无明显瘢痕等特点,是临床上可靠的治疗腹股沟疝选择之一。