胸腔镜下胸膜固定术辅助治疗对原发性自发性气胸复发率的影响

目的探究胸腔镜下胸膜固定术辅助治疗对原发性自发性气胸患者复发率的影响。方法选取我院2022年2月~2023年2月收治的92例原发性自发性气胸患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=46),两组患者均采用胸腔镜下肺大疱切除术治疗,观察组联合应用胸膜固定术治疗。评价和比较两组患者的临床疗效、手术指标、疼痛程度及复发率。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的手术时间、引流时间及治疗费用均多于对照组(P<0.05),两组患者的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术后1 d、2 d、3 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);经过随访显示,观察组患者出现1(2.17%)例气胸复发,对照组出现8(17.39%)例气胸复发,差异有统计学意义(χ^(2)=6.035,P=0.014)。结论原发性自发性气胸患者采用胸腔镜下胸膜固定术辅助治疗效果显著,可减少患者的疼痛感,降低复发率,但会延长手术时间,增加住院费用。

单孔胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折并血气胸的临床有效性分析

目的分析单孔胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的临床疗效。方法随机抽取82例该院2016年7月—2018年9月间收治的多发性肋骨骨折并血气胸患者,平均分为对照组与观察组,每组41例,对照组采用传统经胸内固定术治疗,观察组则在此基础上联用单孔胸腔镜辅助治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后观察组患者的胸痛缓解时间、自行下床活动时间、胸腔引流管拔出时间及住院时间(6.4±1.7)、(6.1±1.7)、(2.9±0.5)、(13.0±2.3)d均短于对照组的(11.2±2.2)、(19.1±2.0)、(6.9±1.5)、(20.1±3.2)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出血量(55.6±10.1)mL、手术用时(65.1±18.2)min以及术后胸引量(355.8±25.2)mL均少于对照组的(105.4±15.3)mL、(85.3±9.8)min、(450.1±30.3)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率92.7%高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.479,P<0.05);观察组患者的并发症发生率12.2%低于对照组的31.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.556,P<0.05)。结论单孔胸腔镜联合传统胸内固定治疗的临床疗效优于仅单一进行传统经胸内固定治疗,无较大手术创伤,出血量少,且能有效缓解患者疼痛,安全性高。

心源性胸腔积液73例治疗分析

目的探讨心源性胸腔积液的临床特点和治疗方法。方法对2008年5月～2012年5月包头医学院第一附属医院胸外科确诊的73例心源性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果双侧胸腔积液患者49例(67.1%),且右侧积液量大于左侧;右侧胸腔积液患者15例(20.5%),左侧胸腔积液患者9例(12.3%);大量积液6例(8.2%),中量积液40例(54.8%),少量积液27例(37.0%);进行胸腔穿刺液检查作生化和常规检查发现,穿刺液呈淡黄色,漏出液24例(66.7%),渗出液12例(33.3%)。结论心源性胸腔积液多为双侧,胸腔积液量以少量多见,多数呈漏出液,经抗心衰药物治疗后,临床症状明显改善,胸腔积液减少或消失。

EBUS-TBNA致纵隔感染及化脓性心包炎1例

患者女,56岁.2014年8月25日于当地医院体检发现肺部阴影,随后查胸部CT:右肺上叶尖段纵隔旁软组织密度结节病变,考虑结核性肉芽肿可能性大.同时查纯化结核菌素(PPD)试验阳性;结核感染T细胞斑点(T-spots)检测阳性.2014年9月12日于当地医院行支气管镜检查:未见异常;右肺上叶肺泡灌洗-结核分支杆菌基因芯片鉴定阳性.静脉输入头孢哌酮-舒巴坦治疗,2014年10月20日复查胸部CT:右肺上叶病灶未见明显变化.