基于鉴别诊断的PBL教学法在影像实习教学中的应用

目的 探讨以鉴别诊断为侧重点的以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)应用于临床医学专业实习生在医学影像学实习教学中的效果。方法 选取2021年9—11月在内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院影像科实习的临床医学专业四年级在医学影像科实习的学生61名,随机分为观察组(36名)和对照组(25名)。观察组采用PBL教学法,对照组采用传统的以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)。两组学习内容、带教老师相同。通过两组学生的出科考试成绩、问卷调查结果,对两种教学方法进行比较。结果 观察组出科考试成绩(85.71±9.55)分高于对照组(76.67±4.71)分,差异有统计学意义(P <0.05)。问卷调查结果,观察组在实习收获程度、对带教方式的评分、影像诊断思路的了解程度、实习满意度、实习过程与临床工作结合程度、实习过程中的工作参与感方面的评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组对知识的掌握程度方面差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 侧重鉴别诊断的PBL教学法应用于临床医学专业学生的影像学实习教学,有助于提升实习教学质量,提高学生学习效率,提升临床医学专业学生对影像学的了解程度,学生对教学模式有较好的满意度。

磁共振成像机磁场环境对小鼠行为学的影响

目的:磁共振成像是强有力的诊断手段,但其磁场环境对行为学的影响值得深入研究。本研究探讨不同强度的磁场环境对小鼠行为学的影响。方法:清洁级ICR雄性小鼠90只,随机分为对照组、0.35 T组和1.5 T组3个组。0.35 T组和1.5 T组小鼠分别暴露于磁共振机0.35 T和1.5 T的磁场环境中,暴露12 h休息12 h;对照组小鼠置于核磁检查房间中,但不置于磁共振机中,其余条件与0.35 T组和1.5 T组小鼠相同。暴露7 d后置于水迷宫和跳台仪中测试。结果:各组小鼠在水迷宫中的逃避潜伏期和穿越平台的次数比较差异无统计学意义(P>0.05);而0.35 T和1.5 T磁共振机处理降低小鼠在跳台中的犯错次数(P<0.05)。结论:暴露于核磁共振成像磁场环境中可降低小鼠在跳台中的犯错次数。

肛周化脓性汗腺炎的核磁共振表现分析

目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对肛周化脓性汗腺炎(hidradenitis suppurativa,HS)诊断分期及治疗的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月就诊于包头医学院第二附属医院皮肤科及肛肠科的肛周HS患者的临床及MRI资料,结合临床Herley分期,观察MRI显示的HS病灶分布与严重程度。结果:10例患者中HerleyⅠ期6例,Ⅱ期4例,Ⅰ期患者MRI表现为局灶性炎症及脓肿,未见窦道。脓肿见于肛周(83%),之后依次为臀区(50%)、前会阴区(33%)。Ⅱ期患者MRI表现为皮下组织炎症、脓肿及窦道,窦道未侵犯肌肉、肛管,未见窦道相互连接。4例患者中窦道见于肛周(100%),前会阴区(25%),臀区(25%),坐骨直肠窝(25%),臀沟(25%)。脓肿见于肛周(100%),前会阴区(50%),臀区(50%),坐骨直肠窝(25%),臀沟(25%)。本组患者MRI表现与临床分期一致。结论:MRI检查可明确肛周HS病变范围及深度,确定Herley分期,为肛周HS的诊断、治疗及疗效判定提供客观的影像学依据。

DNA甲基转移酶及NMDA受体在小鼠磁共振成像机磁场暴露后行为学的变化中的作用

目的:前期研究显示,将小鼠置于0.35 T和1.5 T强度的磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)的磁场环境中对小鼠在Morris水迷宫中的行为没有影响,但明显降低小鼠在跳台中的犯错次数。为明确MRI对小鼠在跳台中行为学变化的分子机制,对暴露于0.35T和1.5 T的磁场环境后小鼠的海马脑区DNA甲基转移酶(DNA methyltranferase,DNMTs)和N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体的mRNA表达情况进行检测。方法:清洁级ICR雄性小鼠90只,随机分为对照组(C组)、0.35 T组和1.5 T组3个组。0.35 T组和1.5 T组小鼠分别暴露于磁共振机0.35T和1.5 T的磁场环境中,暴露12 h休息12 h;对照组小鼠置于核磁检查房间中,但不置于磁共振机中,其余条件与0.35 T组和1.5 T组小鼠相同。暴露7 d后跳台仪中测试,测试结束后处死小鼠分离海马区脑组织,检测DNMTs和NMDA受体的mRNA表达丰度。结果:1.5 T组小鼠海马组织中的DNMT1和DNMT3A mRNA表达增加(P<0.05),NR2A和NR2B mRNA表达增加(P<0.05)。结论:DNMTs和NMDA受体表达变化可能与暴露MRI中小鼠在跳台中犯错次数的降低有关。

NLR联合PLR检测在川崎病急性期的临床应用价值

目的 分析川崎病(KD)急性期中性粒淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)的变化及其临床应用价值。方法 选取2017年1月1日至2023年8月8日于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院住院治疗诊断为KD的患儿85例为KD组,并选取同期收治的存在发热(腋温≥37.5℃且时间≥5 d)的呼吸道感染患儿82例为对照组。比较两组患儿的实验室检测指标,包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYMPH)、单核细胞(MONO)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、NLR、 PLR、平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)、 C-反应蛋白(CRP)及病原学检测结果。采用二元Logistic回归分析KD患病的独立危险因素,以ROC曲线评估NLR、PLR的诊断效能。结果 (1)KD组患儿的WBC、 NEUT、 PLT、 NLR、 PLR、 CRP高于对照组,而LYMPH、 MPV低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患儿的RBC、 HGB、 MONO、 MPVLR、细菌感染、病毒感染、支原体感染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)二元Logistic回归分析结果显示,NLR和PLR是发生KD的独立危险因素(P<0.05);(4)ROC曲线分析结果显示,NLR、 PLR和两者联合预测发生KD的灵敏度分别为63.90%、 65.10%、 62.70%,特异度分别为86.30%、 77.50%、 86.30%, AUC分别为0.788、 0.765、 0.824(P<0.05)。结论KD的发生与病原体感染有关;NLR、PLR比值越高,KD的患病风险越大,NLR联合PLR检测对诊断KD有一定的临床价值。