Notch信号通路在IgA肾病中的表达

目的IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)是世界范围内较常见的原发性肾小球肾炎,本文旨在研究Notch信号转导通路在IgA肾病患者血液以及病理组织中表达的情况,从而探讨Notch信号通路与IgA肾病的关系。方法实验组来自包头医学院第一附属医院肾脏内科2013年1月至2014年10月确诊的IgA肾病患者36例(男∶女=16∶20,年龄20~64岁),根据IgA肾病牛津病理分型肾小管萎缩或间质纤维化(T)结果将实验组分为3组,即N1、N2、N3组。N1组(n=12,男∶女=6∶6),N2组(n=17,男∶女=7∶10),N3组(n=7,男∶女=3∶4)。对照组为包头医学院第一附属医院泌尿外科肾肿瘤(远离肿瘤的瘤旁组织)患者(经光镜证实为正常肾组织)(n=5,男∶女=3∶2)。运用酶联免疫吸附法检测患者血液中的Notch1、Jagged1水平。运用免疫组织化学方法检测肾组织中Notch1、Jagged1、Hey1、Hes1的表达。所有实验数据均采用SPSS17.0软件系统进行统计分析。计量资料以“x±s”表示,检验为正态方差齐,用方差分析(ANOOA),非正态或方差不齐用非参数检验,多组间比较用Kruskal-WallisH检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果血Notch1、Jagged1水平在IgA肾病各组N1、N2、N3与对照组比较均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。在N3中表达最高,在N2组次之,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果显示:Notch1、Jagged1、Hey1、Hes1的表达在对照组和实验组N1、N2、N3各组中均有表达;在对照组,Notch1和Jagged1、Hey1、Hes1仅有极少量表达;实验组较对照组表达增强,在IgA肾病各组N1、N2、N3中,随着病情的进展,Notch1和Jagged1、Hey1、Hes1的表达越来越强,至N3组时最强。结论在IgA肾病患者中,Notch1、Jagged1、Hey1和Hes1在肾组织中均有表达,且随着肾间质纤维化程度的加重,表达逐渐增强。Notch1、Jagged1在外周血中的水平也随之增多,提示IgA肾病患者血中的监测结果与病理组织的监测结果相一致,肾脏的Notch1/Jagged1信号转导通路在IgA肾病时可能被激活,参与疾病的进一步发生和发展。

IgA肾病病理与临床指标及Notch信号通路的相关性研究

目的研究Notch信号转导通路与IgA肾病患者各临床指标之间的意义。方法实验组方便选取包头医学院第一附属医院肾脏内科2013年1月-2014年10月确诊的IgA肾病的患者36例,根据IgAN牛津病理分型肾小管萎缩或间质纤维化(T)结果将实验组分为N1、N2、N3组。对照组方便选取包头医学院第一附属医院泌尿外科肾肿瘤患者。检测所有患者的各种生化指标,运用酶联免疫吸附法检测IgAN患者血中的Notch1、Jagged1水平。结果 24 h尿蛋白定量的结果在N1(2.05±1.75)g/d、N2(2.27±0.99)g/d、N3(2.46±1.58)g/d组与C组(0.30±0.10)g/d间比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。ALB、CHO、TG、HDL-C、LDL-C、UA的结果在N1、N2、N3组与C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),Scr的结果在N1与C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);N2、N3组与C组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血Notch1水平在对照组C和IgA肾病各组N1、N2、N3分别为(0.43±0.24)、(1.19±0.38)、(1.54±0.46)、(3.77±2.99)。血Jagged1水平在对照组C和IgA肾病各组N1、N2、N3分别为(1.46±0.32)、(2.36±0.43)、(2.44±0.88)、(5.06±2.96)。血Notch1、Jagged1水平在实验组与对照组C比较均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提示肾脏的Notch1/Jagged1信号转导通路在IgA肾病时可能被激活,参与疾病的进一步发生和发展。

临床护理路径对慢性肾衰竭住院患者依从性及护理服务质量的影响分析

目的:分析临床护理路径对慢性肾衰竭住院患者依从性及护理服务质量的影响。方法:选择我院2017年3月至2018年11月内收治的110例慢性肾衰竭住院患者,按照1:1比例根据随机数表法将其分成对照组与研究组,每组55例,对照组实行常规护理,研究组应用临床护理路径,对比观察患者依从性,分析护理服务质量。结果:(1)研究组依从性显著高于对照组(P<0.05);(2)研究组护理服务质量高于对照组(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭住院患者,采用临床护理路径提供护理服务,效果显著,可推广。

个性化护理对提高风湿病患者满意度的影响

目的探讨个性化护理措施应用在风湿病患者中的临床价值,并分析其对患者满意度的影响。方法选取我院2014年8月—2016年12月收治的64例风湿病患者作为本次研究对象。按照随机数字表法,将其分为研究组和对照组,每组各32例。待患者入院后,对两组患者均行常规手段的治疗。对照组应用风湿科常规护理,研究组实施个性化护理方案。对比分析两组的护理满意度。结果研究组中,非常满意19例,所占比例为59.38%,基本满意率为34.37%;对照组中,非常满意13例,所占比例为40.63%,基本满意率为31.25%。研究组患者的护理总满意度(93.75%)高于对照组(71.88%),组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。研究组护理后抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对风湿病患者实施个性化护理方案的效果明显,能够有效提高患者对护理服务的满意度,对改善医患关系,促进患者康复起到了积极的促进作用。

家庭支持护理对血液透析患者生存质量的影响

目的:探究家庭支持护理应用于血液透析患者护理中对其生活质量的影响。方法:选取2017年2月至2018年11月到本院就诊的75例血液透析患者作为研究对象。以无差异分类法将其随机分为常规组(n=37,接受常规护理)和护理组(n=38,在常规护理基础上结合家庭支持护理),对比两组患者护理前后的生活质量。结果:护理后,两组患者的生活质量均得到改善,护理组患者改善程度更高(P<0.05)。结论:家庭支持护理应用于血液透析患者护理中的优势更加明显,能有效改善患者生活质量。

规律血液透析患者外周血CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞的检测与思考

目的探讨CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)调节性T细胞在终末期肾脏病血液透析患者中的变化及临床意义。方法选取2019年1月—2020年12月在包头医学院第二附属医院肾内科初诊的血液透析患者20名(除外各种免疫疾病、感染及肿瘤相关的终末期肾脏病)为观察组,选择同期20名性别、年龄等匹配的健康志愿者为对照组。观察组首次透析前抽取空腹静脉血,并于规律透析治疗6个月抽取透析前的空腹静脉血,对照组在开始试验时、试验6个月分别抽取空腹静脉血,采用流式细胞术测定外周血CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg细胞的百分比,采用酶联免疫吸附法检测IL-10水平,比较观察指标的变化。结果观察组与对照组比较,CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg细胞比例水平及IL-10水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血液透析患者透析6个月后,CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg细胞比例水平及IL-10水平较透析前升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg细胞比例水平及IL-10水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg细胞比例2次结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论终末期肾脏病患者存在CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg细胞及IL-10比例减少,说明功能紊乱,血液透析有助于改善机体的免疫功能。

饮食管理和健康指导对血液透析患者治疗和康复的影响分析

目的探讨饮食管理和健康指导对血液透析患者治疗和康复的影响。方法将2015年1月-2017年3月在该院行血液透析的患者40例分组为:对照组用常规饮食指导,观察组用饮食管理+健康指导;详细记录患者各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析,探讨饮食管理和健康指导对血液透析患者治疗和康复的影响。结果饮食管理+健康指导(观察组)模式的血液透析治疗患者的临床效果优于单纯常规饮食指导(对照组)临床效果,患者临床症状改善情况优于对照组、生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析治疗患者选择饮食管理+健康指导效果显著,可有效改善患者临床症状与生活质量,促使患者尽早恢复健康。