应用附芪扶正汤对成人急性髓细胞白血病化疗治疗的疗效评估

目标 观察成人急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)化疗过程中应用附芪扶正汤的干预效果。方法 选取2021年1月截止2023年5月就诊内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院的急性髓细胞白血病患者中满足入组纳入56例参与研究,按随机数字表法将所有患者分为两组。对照组28例:给予3+7诱导方案,研究组28例:3+7诱导方案联合附芪扶正汤治疗,两组在化疗前、治疗14d后评估血常规、骨髓缓解率、复发率、生存率、感染发生率及生活质量等各方面的评估。结果 研究发现相对于对照组骨髓总缓解率73.08%,我们应用附芪扶正汤的研究组患者骨髓总缓解率96.00%明显升高(P<0.05),对于患者治疗后的血常规三系指标研究组均明显高于对照组(P均<0.01);研究组患者化疗后感染率、复发率均低于对照组(P<0.01);研究组在总生存及中位生存时间上有一定优势,且生活质量评分明显高于对照组(P<0.01)。结论 1.观察急性髓系白血病患者化疗过程中应用附芪扶正汤干预,改善患者骨髓抑制,减少患者输血及升白细胞治疗负担。2.应用附芪扶正汤干预治疗其远期效果可降低感染发生率;随着服药时间的延长,一定程度上可延长中位生存期。 。

DKK3及CDKN2A基因甲基化在急性髓系白血病患者中的分析

目的:探讨目的基因DKK3及CDKN2A在急性髓系白血病患者中各时期的甲基化水平,以及DNA甲基化在急性髓系白血病患者发生及发展的作用。方法:采用甲基化特异性PCR(MSP)检测例AML患者初发时,完全缓解时及复发时DKK3,CDKN2A基因甲基化水平。另追踪16例AML患者各时期DKK3,CDKN2A基因甲基化水平。结果:对照组中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为8.3%(1/12),0%(0/12);初发组50例AML患者中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为88.0%(44/50),58.0%(29/50),与对照组比较具有统计学差异(P<0.001)。缓解组31例AML患者中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为25.8%(8/31),9.7%(3/31),与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。复发组16例AML患者中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为75.0%(12/16),56.3%(9/16),与对照组比较具有统计学差异(P<0.001)。在各FAB分型中,DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率均无统计学差异(P>0.05)。追踪16例患者中,DKK3基因甲基化初发组与缓解组具有统计学差异(P<0.0001),缓解组与复发组间具有统计学差异(P<0.0001),缓解组与复发组间具有统计学差异(P<0.05),初发组与复发组间无统计学差异(P>0.05)。CDKN2A基因相对表达量,初发组与缓解组存在统计学差异(P<0.0001),初发组与复发组存在统计学差异(P<0.05)。结论:DKK3、CDKN2A基因甲基化在急性髓系白血病患者的发展过程及预后监测中具有重要的临床意义。