DKI序列在诊断早期糖尿病肾病中的应用

目的:探讨弥散峰度成像(DKI)诊断早期糖尿病肾病的可行性。方法:前瞻性收集2021年10月-2022年10月鄂尔多斯市中心医院早期DN患者20例和DM患者22例以及对照组22例,所有受试者均行常规MRI及DKI扫描,从b=0s/mm2图像中手工绘制肾皮质和髓质感兴趣区(ROI),并投影到相应的MD和MK图上。采用配对样本t检验比较所有受试者皮、髓质MK值及MD值的差异。使用Spearman等级相关分析DKI参数与糖尿病进展的相关性,三组参数的组间比较采用Kruskal-Wallis检验,如证实存在差异,则使用ROC曲线分析DKI参数对DN及DM的诊断效能。结果:所有受试者皮质MK值小于髓质MK值(P<0.001),皮质MD值大于髓质MD值(P<0.001)。肾皮髓质MK值在对照组到DN组呈上升趋势(r=0.712和0.714,P<0.001),MD值呈下降趋势(r=-0.443和-0.434,P<0.001)。三组组间皮髓质MK、MD值存在显著差异(P<0.001)。结论:弥散峰度成像(DKI)对早期DN的诊断有一定的价值,其中皮、髓质MK值均有较高的诊断效能。