可疑感染COVID-19发热待查肿瘤患者合并间质性肺炎CT影像学分析

目的:提高新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)与肿瘤放化疗引起的间质性肺炎的鉴别诊断能力及诊断正确率。方法:以25例COVID-19核酸检测阴性的发热肿瘤患者为研究对象,分析、统计CT影像学特征。结果:总结肿瘤患者合并间质性肺炎CT诊断要点,得出鉴别COVID-19的“十少征”。结论:以“十少征”进行评判,可提高COVID-19与肿瘤放化疗引起的间质性肺炎的鉴别诊断能力及诊断正确率,减少医务工作者及患者的恐慌情绪。

非小细胞肺癌缺氧状态下酸化与CT纹理相关性分析

目的:通过分析CT纹理特征改变,依据肿瘤缺氧生长分子基因机制,明确酸化与CT纹理关系,提高酸化肿瘤穿刺精确性。方法:选择62例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,其中基因野生型31例,突变型31例,从CT增强图像中选取感兴趣区(region of interest,ROI)测量同一病例病灶整体CT值,3个低密度区CT均值,使用公式计算相对CT值,判断乳酸化、磷酸化CT值区间范围。利用CT肺肿块高级多功能软件,重建出肿块三维立体内部解剖结构图像,明确CT形态学表现与肿瘤缺氧状态下酸化的关系。结果:野生型整体区域CT值为(57.8±25.1)HU,ROI区域CT值为(27.3±5.4)HU;突变型整体区域CT值为(49.4±24.6)HU,ROI区域CT值为(17.5±5.4)HU。野生型组相对CT值<0.25,突变型组相对CT值0.25~0.5。野生型组出现湿地征比例为81%,突变型组出现沼泽征比例为84%。结论:CT纹理特征对NSCLC缺氧状态下酸化有明显的提示效应,可以提高酸化肿瘤穿刺精确性,对基因突变具有一定预测价值。