心脏黏液瘤影像学特征的探讨

目的探讨心脏黏液瘤的影像学特征及诊断价值。方法回顾性分析手术证实的22例心脏黏液瘤病例。心脏X线片检查行正侧位。心脏CT采用美国ImatronXPC-150型电子束CT。心脏MR采用德国Siemens1.5TMagnetomVision超导成像仪。结果①17例左房黏液瘤,14例(82.3%)心脏X线照片表现为左房压力增大。5例右房黏液瘤病,3例(60%)表现为右心房增大。②电子束CT扫描提示18例(81.8%)类圆形的黏液瘤整体密度低于心肌,而4例(19.1%)为等密度。3例(13.6%)可见片状或结节样钙化。所有病例均提示不均强化。除1例巨大右房肿瘤外,其他病例CT均显示肿瘤与房间隔附着点,并为外科手术证实。电影序列显示肿瘤跨房室瓣运动情况。③MR扫描提示19例(86.3%)不均匀信号强度,3例(13.7%)为均等信号。T1WI呈稍高或等信号,T2WI呈高信号,GRE呈低信号。增强后黏液瘤病例都有强化。除上述1例巨大右房肿瘤外,所有病例MR均显示肿瘤与房间隔附着点。结论心脏黏液瘤病例的心脏X线典型表现为二尖瓣梗阻征象,电子束CT和MR多提示肿物附着于房间隔。后两种检查能够较好提示黏液瘤的大小、位置、数目和附着,对肿瘤的定性诊断有重要价值。

难治性心力衰竭的原因及治疗

难治性心力衰竭(以下简称难治性心衰)也称为顽固性心衰,是指强心疗法、利尿疗法及血管扩张剂治疗仍不见好转者。对难治性心衰的处理,必须首先建立完整正确的诊断,其次必须纠正造成难治性心衰的所有可治性因素,再次处理疾病的各种并发症,最后采用治疗心衰的有效措施。 1 造成心衰“难治”的常见原因 1.1 潜在的风湿活动 潜在的风湿活动缺乏典型的临床表现和特异性实验室检查依据。

先天性冠状动脉瘘的电子束CT诊断

目的 :探讨先天性冠状动脉瘘的电子束CT(EBCT)征象。材料和方法 :EBCT检查并手术证实的 8例先天性冠状动脉瘘。EBCT采用单层增强扫描。结果 :EBCT提示 4例右侧冠状动脉扩张迂曲 ,其中 3例与心室、1例与主肺动脉沟通 ;4例源于左侧冠状动脉 ,其中 1例对角支囊状扩张钙化与左室沟通 ,2例左圆锥支与主肺动脉连接 ,1例主干及回旋支扩张钙化 ,后者之左心房支与右心房沟通。结论 :无心脏手术史病例 ,EBCT提示冠状动脉及分支扩张迂曲 ,与心腔或其他血管异常沟通 ,应首先考虑先天性冠状动脉瘘。

急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平的观察分析

目的:探讨急性脑梗死患者血清CRP的变化规律及临床意义。方法:采用免疫速率散射比浊法对90例急性脑梗死患者的血清CRP进行动态观察,分别在发病后第1、7、14 d测定,并与80例健康人作为对照。结果:急性脑梗死患者血清CRP从发病后第1 d开始升高,1周达高峰,随后下降,其值明显高于对照组(P<0.01)。结论:血清CRP可能在急性脑梗死的发生、发展中起一定作用,动态测定血清CRP可作为估计脑梗死患者严重程度及预后的指标。

杏丁注射液治疗急性脑梗死120例临床疗效观察

目的:观察杏丁注射液对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)的临床治疗效果。方法:将入选患者共120例随机分为杏丁注射液组(治疗组)和复方丹参组(对照组)各60例,用药14 d后,分别进行临床疗效全面观察、神经功能缺损及治疗前后血流动力学相关指标的检测。结果:杏丁注射液和复方丹参注射液对急性脑梗死患者的神经功能都有一定的恢复作用,且前者明显优于后者;杏丁组在血液流变学指标红细胞压积、血浆黏度和血小板聚集率改善方面,优于复方丹参组。结论:杏丁注射液治疗可作为急性脑梗死早期的治疗药物。

青年人急性心肌梗死冠状动脉病变特点分析

目的:探讨青年人急性心肌梗死冠状动脉病变程度与危险因素的关系。方法:对70例急性心肌梗死患者行选择性冠状动脉造影术,将所有病例按年龄分为:青年组≤40岁、中老年组>40岁,冠状动脉造影采用Judkins法,经两名副主任医以上医生阅冠脉造影片,直径狭窄≥50%为有意义病变。按狭窄所累及的血管支数分为单支病变、双支病变、3支病变。入院后测定总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。询问是否患有高血压病、糖尿病、是否有吸烟史。结果:冠状动脉造影显示青年组以单支病变为主,中老年组以多支病变及复杂病变为多,吸烟青年组明显高于中老年组,P<0.01;高血压、糖尿病中老年组明显高于青年组,P<0.01。结论:吸烟为青年人急性心肌梗死患者的主要危险因素,需及时认识及预防。

彩色多普勒超声对糖尿病肾病肾血流的观察分析

目的:探讨彩色多普勒超声肾血流参数诊断糖尿病肾病的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声对26例健康成人、46例2型糖尿病肾病患者肾段动脉、叶间动脉血流参数进行测定。结果:疾病组肾段动脉、叶间动脉收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期末最低血流速度(Vd)较正常组降低(P<0.01),阻力指数(RI)较正常组明显升高(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声肾血流参数在预测糖尿病肾病肾脏损害方面有一定临床参考价值,为糖尿病肾病的诊断提供了一种简便的方法。

自拟三子花龙汤治疗哮喘72例临床观察

哮喘是一种常见的变态反应性疾病,中医学将其归入“哮证”、“喘证”范畴。临床症见:呼吸急促,喘鸣有声,严重时张口抬肩,难以平卧,呈阵发性,且常反复发作。笔者运用自拟三子花龙汤治疗哮喘病多年,收到满意疗效。1 一般资料 本组72例哮喘病人均为门诊病例,其中男39例,女33例;年龄最小14岁,最大82岁;病程1年～28年。72例患者均有哮喘的急性发作史和反复发作史。2 诊断标准 参照《中华结核和呼吸病杂志》

双黄连注射液合用抗生素治疗肺部感染20例临床观察

以肺部感染患者２０例（均为有慢性支气管炎３年以上病史者）作为治疗组，经敏感性抗生素加双黄连注射液治疗，与单用一种抗生素治疗的对照组２０例患者作临床对比。结果：治疗组显效率达８０％，总有效率为１００％，平均疗程７．８天；而对照组显效率为２５％，总有效率为８５％，平均疗程１５．２天。两组对比均有显著性差异。作者认为双黄连注射液配合抗生素治疗肺部感染有疗效高、疗程短的优点，值得推广。

老年人慢性硬膜下血肿手术治疗22例

老年人慢性硬膜下血肿手术治疗２２例马润兵，龚翠平慢性硬膜下血肿为临床常见病症，但单靠物理检查确诊比较困难。老年人易误诊为脑血管病变或颅内肿瘤，必须及时进行影像学检查确诊。我院自１９９１年至１９９５年５月共手术治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）患者２２例，...

包头市青山区1995年928例婚龄青年乙肝病毒感染调查

包头市青山区１９９５年９２８例婚龄青年乙肝病毒感染调查石莉萍，寇丽萍，许新春本文收集了１９９５年包头市青山区婚龄青年体检的部分乙肝病毒（ＨＢＶ）血清化验检查，使用试剂为山东３Ｖ公司的乙肝诊断试剂盒，收集样本９２８例。用ＨＢｓＡｇ先进行过筛试验，对结果...

糖尿病的口服降糖药物治疗

目的 :分类介绍糖尿病的口服降糖药物 ,指导临床上正确应用及合理的个性化选择 ;方法 :基础理论研究及临床实践观察 ;结果 :随着糖尿病基础理论研究的深入及临床药理学的迅速发展 ,口服降糖药物的研究与开发取得了很大进展 ,新药相继问世 ,为糖尿病的防治拓展了更加广阔的空间 ;结论 :口服降糖药物种类繁多 ,进行正确应用及合理的个体化选择是促进糖尿病防治水平提高的关键。

双下肢多发性动脉瘤1例

患者,女,57岁.患糖尿病十余年,发现右大腿根部包块2天,经理疗、热敷、按摩后不见好转,来我院外科就诊.外科大夫检查时发现包块有搏动感,建议做双下肢动脉彩超检查.