心神宁联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脏神经官能症的临床疗效及其安全性

目的探讨心神宁联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脏神经官能症(CN)的临床疗效及安全性。方法选取内蒙古精神卫生中心2013年7月—2015年7月收治的CN患者206例,随机分为单药组和联合组,各103例。单药组患者入院后给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,联合组患者在单药组基础上加服心神宁,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者治疗前后Zung抑郁自评量(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分、临床疗效、不良反应及疾病复发情况。结果治疗前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者SAS评分、SDS评分低于单药组(P<0.05)。联合组患者临床疗效优于单药组(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。随访1年,联合组患者复发率低于单药组(P<0.05)。结论心神宁联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗CN临床疗效确切,可有效缓解患者焦虑、抑郁程度,降低复发率,且安全性好。

原发性高血压患者颈动脉重构与左心室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉重构与左心室肥厚(LVH)的关系。方法筛选原发性高血压患者60例,正常对照组30例,经心脏及颈动脉超声检查,分别测算左心室质量指数(LVMI)、颈总动脉内膜-中层厚度(CCA-IMT)、斑块及两侧颈总动脉内径、扩张性(CD)、顺应性(CC)。EH组分为LVMI正常组及LVMI增高组。所测得的各组数据进行统计分析。结果EH组CCA-IMT高于对照组,LVMI增高组最高;EH组颈总动脉CC和CD较对照组均低;EH组中LVMI增高组斑块检出率及严重程度最高,LVMI正常组次之,均高于正常对照组。结论EH颈动脉重构与LVH存在相关性,颈动脉重构发生早于LVH的发生。

心理干预联合帕罗西汀治疗高血压病伴抑郁焦虑的临床疗效观察

目的观察高血压病患者合并抑郁和焦虑(共病)给予心理干预和抗焦虑、抑郁治疗的疗效。方法应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价高血压患者抑郁、焦虑程度,HAMD>17、HAMA>14,定为高血压合并抑郁和焦虑。67例符合研究条件入选,随机分为治疗组35例,对照组32例。对照组给予硝苯地平缓释片20～40mg/d,口服;治疗组给予硝苯地平缓释片20mg/d,口服,同时进行心理治疗并加服盐酸帕罗西汀片10～40mg/d口服。治疗8周后用HAMD、HAMA量表评分,并记录血压变化。结果8周后,治疗组和对照组血压都控制良好,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组量表评分HAMA(11.4±1.9)分、HAMD(14.2±2.1)分,显著低于对照组HAMA(19.0±1.8)分、HAMD(19.2±1.6)分(P<0.01)。结论心理干预联合盐酸帕罗西汀治疗高血压合并抑郁和焦虑有较好疗效。

分析老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的临床效果

目的深入探讨对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的临床效果。方法选取我院收治的180例老年抑郁症患者为研究对象,根据患者入院先后将180例患者分为观察组和对照组,每组各90例;对照组行常规护理,观察组行心理疏导和精神护理。结果经资料整合,两组患者护理后SAS(焦虑评分)、SDS(抑郁评分)及护理满意度比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论在老年抑郁症患者的护理中,加入心理疏导和精神护理能够有效提高护理效果。

浅谈脑卒中后肺炎

1／3的脑卒中惠者可发生肺炎，肺炎能显著增加脑卒中患者的致死、致残率，严重成胁着卒中患者的健康与生命。如果脑卒中前有肺脏疾患如慢性阻塞性肺疾病以及由脑卒中引起的呼吸机制紊乱，包括由于轻度偏瘫引起的呼吸肌无力，脑干损伤引起的呼吸损害，不适当的咳嗽及口中异物误吸等均可加重病情导致呼吸衰竭。本文就脑卒中后引起肺炎的常见病固；卒中后发生肺炎的相关危险因素；脑卒中后肺炎的诊断及鉴别诊断做一总结。