地黄药理研究近况

对近年来国内地黄的药理研究进展作一综述,概括为对骨髋造血系统、免疫系统、心血管系统、神经系统的影响和对激素的调节,以及具有抗肿瘤、抗衰老、降糖、抑制胃酸分泌和抑制上皮细胞增生等作用。

养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者临床疗效和血流动力学的影响

目的观察养血清脑颗粒对慢性脑供血不足(CCCI)患者的临床疗效及对血流动力学的影响。方法90例CCCI患者按就诊时间顺序分为对照组(A组)、养血清脑颗粒组(B组)、联合用药组(C组)各30例。于治疗前后分别检测患者血流动力学指标,同时选取健康志愿者30名为正常对照组,并统计分析。结果B组、C组总有效率分别为90.00%和93.33%,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前A组、B组、C组平均血流速度与正常对照组比较有统计学意义(P<0.05)。B组、C两组治疗后平均血流速度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗后平均血流速度与治疗前以及与正常对照组比较个别项目差异有统计学意义。B组、C两组治疗后平均血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养血清脑颗粒能明显改善患者的血流动力学指标,增加脑供血,改善头晕、头痛等症状,单用养血清脑颗粒治疗CCCI能达到满意的疗效。

微波消解-原子荧光光谱法测定蒙成药中含量砷

目的：探讨测定蒙成药中砷含量的方法。方法：采用微波消解方式,应用AFS-230E原子荧光分光光度计,用工作曲线法测定了4种蒙成药样品中砷的含量。结果：回归方程为Y=24.803X-48.743,相关系数为0.9995,砷的工作曲线在0～500μg/L的浓度范围内线性良好。4种蒙成的回收率分别在2.68～3.23之间。结论：该方法简便,快速,干扰少,可作为蒙成药珍宝丸、扎冲十三味丸、红花清肝十三味丸、清咽六味散中重金属砷含量的控制测定方法。

胸廓内固定手术治疗胸部多发肋骨骨折疗效分析

目的：探讨胸部多发肋骨骨折手术内固定的疗效。方法：回顾性分析2008-2012年间我科手术治疗的41例胸部多发肋骨骨折患者的临床资料，其中行胸腔镜探查止血术15例，开胸肋骨内固定手术26例（2例行呼吸机辅助通气加肋骨内固定）。结果：41例均痊愈出院；胸腔镜手术组、肋骨内固定手术组（含呼吸机辅助通气病例）的术后症状改善时间分别为（4．5±1．6）、（3．4±1．5）d，胸腔引流时间分别为（8．1±2．2）、（5．5±1．6）a，术后住院时间分别为（15．4±3．5）、（12．6±4．3）a。结论：对于胸部多发肋骨骨折病人，胸腔镜探查可止血及清除胸内血块，但止血止痛效果不能尽如人意。开胸肋骨内固定手术能矫正胸壁塌陷、逆转反常呼吸，止血止痛疗效肯定，胸腔引流时间及住院时间均较短。连枷胸合并肺挫伤病人在呼吸机辅助通气仍不能改善低氧状态时，行胸廓内固定术则应是改善患者氧合状态的必要手段。

浅谈早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用

目的探究早期颅骨修补和脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用。方法选取60例脑外伤合并颅骨缺损及脑积水患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组2组,对照组先实施脑室腹腔分流术;而观察组则在早期进行颅骨修补和脑室腹腔分流术,回顾性分析2组患者的临床资料。结果对照组的预后优良率为60.0%,观察组的预后优良率为96.7%,观察组的优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在早期对脑外伤患者进行脑室腹腔分流术的同时实施早期颅骨修补术,临床治疗效果良好,值得临床推广应用。

乙型肝炎病毒母婴传播途径与阻断方法

目的:探讨乙型肝炎病毒存在着母婴传播,有5条途径:①宫内感染;②经产道感染;③经初乳感染;④羊水感染;⑤产妇唾液感染。方法:母婴阻断方法包括:①建立完善的围产期保健制度,对HBV感染的孕妇进行筛查、管理和监测。②HBV感染孕妇所生的新生儿出生后立即沐浴,停止母乳喂养与母亲隔离4周。③免疫性预防:自孕妇20周起多次注射乙肝免疫球蛋白,抗HBs亦可经胎盘传输给胎儿,使其在宫内获得被动免疫保护,预防HBV宫内感染。④新生儿免疫预防主张乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合应用。结果与结论:自孕妇20周起多次注射HBIG可有效减少新生儿宫内感染率,而且也降低了孕妇血HBsAg滴度。新生儿HBIG与乙肝疫苗联合应用既可使新生儿出生后获得即刻的被动免疫,又可使婴儿随后获得主动免疫,同时提出剖宫产不能降低HBV感染率。

腹腔镜联合胆道纤维镜治疗肝外胆管结石疗效观察

探讨腹腔镜联合胆道纤维镜治疗肝外胆管结石临床效果。我院自2009年3月至今,在熟练应用胆道镜、腹腔镜基础上二镜联合治疗胆总管结石(或合并胆囊结石)23例。结果1例因胆囊三角粘连严重、解剖关系不清转为开腹,其余22例均顺利完成手术。腹腔镜联合胆道纤维镜治疗肝外胆管结石临床效果满意。

可逆性后部脑白质脑病2例诊治体会

病历资料 例1：患者,男,53岁.有明确高血压病史10余年,不规律口服降压药,血压控制不理想,于2010年9月23日无明显诱因出现头晕伴瞬时记忆稍减退,无头痛、抽搐,就诊当地卫生院时测血压210/150mmHg,给予口服降压药物倪福达20mg,2次/日,症状缓解不明显,于2010年9月27日就诊神经内科门诊,测血压170/90mmHg,双侧瞳孔等大,直径2.5mm,对光反应灵敏,无颈项强直,四肢活动自如,无病理征,常规检查,血、尿、便常规及血生化检查仅血脂异常,头部MRI检查提示：双顶叶后部、颞叶见不规则等T1长T2异常片影,病灶边缘略显模糊,T1WI见病灶处脑组织稍肿胀,邻近脑组织未见明确受压变形改变.

静脉留置针不良反应原因分析及预防的护理体会

静脉留置针可以减轻患者痛苦，保护血管，保证合理用药时间。了解密闭式静脉留置针使用方法和发生并发症的原因，以便采取有效护理措施。

主动脉夹层早期诊断及误诊原因分析

主动脉夹层是主动脉腔内血液通过内膜破口进入主动脉壁中层,形成血肿,是一种不常见,但具有潜在灾难性的疾病[1]。如不及时准确诊断和治疗,早期死亡率每小时1%，

中老年人自发直肠乙状结肠穿孔8例报告

我院自2008~2010年收治中老年人自发直肠乙状结肠穿孔8例,现报道如下。1临床资料8例患者中,男6例,女2例;年龄55~76岁,平均70.1岁。均起病急,病程4~7 h,2例为大便后突发下腹部剧痛并逐渐延至全腹,全组病人均有腹膜炎体征。5例腹平片提示膈下游离气体,腹部超声提示少量盆腔积液2例。4例病人有慢性便秘病史,3例因腰腿痛于家中服用激素及非甾体类抗炎药物5年以上。4例病人合并高血压。

小骨窗脑血肿清除术用于高血压脑出血治疗的疗效分析

目的：探讨小骨窗脑血肿清除术用于高血压脑出血的治疗效果。方法：选取90例患者作为本次研究对象，分为对照组和实验组各45例，实验组采取小骨窗开颅术，对照组采取大骨瓣开颅术。结果：实验组总有效率高达93．33％，对照组总有效率为75．56％。结论：小骨窗开颅术可使患者脑部血肿清除，手术之后神经功能基本恢复正常，效果显著，值得在临床上推广使用。

择期剖宫产术前应用小剂量催产素的临床效果

目的:探讨小剂量催产素在择期剖宫产中术前的应用效果及其在降低术中宫缩乏力发生率中的作用。方法:选择2010年1月至12月在我院因社会因素择期剖宫产的100例孕妇,将其分为两组,观察组50例孕妇实施术前小剂量催产素静滴,对照组50例孕妇行正常剖宫产。结果:观察组在诱导出现宫缩后行剖宫产,术中宫缩乏力的发生率明显降低。两组比较差异有显著性。结论:将小剂量催产素静滴用于择期剖宫产术前准备,可明显降低术中宫缩乏力的发生率,与对照组相比,差异有统计学意义。

应用胰岛素治疗糖尿病的护理体会

胰岛素是治疗糖尿病的一个重要手段，通过护理使病人正确掌握胰岛素的使用方法、注意事项、注射操作技术、正确消毒和避免感染，及时调整用量，充分发挥胰岛素的积极作用。

降低院内感染措施初探

医院又是患者密集的场所，其环境最容易被污染而传播疾病，给社会及病员带来了严重的危害。本文从加强教育和体系建设、工作环节的监测、抗生素的合理使用及医院环境保护方面进行了介绍，以期降低院内感染的发生率，提高医疗质量，保证医疗安全。