胸廓内固定手术治疗胸部多发肋骨骨折疗效分析

目的：探讨胸部多发肋骨骨折手术内固定的疗效。方法：回顾性分析2008-2012年间我科手术治疗的41例胸部多发肋骨骨折患者的临床资料，其中行胸腔镜探查止血术15例，开胸肋骨内固定手术26例（2例行呼吸机辅助通气加肋骨内固定）。结果：41例均痊愈出院；胸腔镜手术组、肋骨内固定手术组（含呼吸机辅助通气病例）的术后症状改善时间分别为（4．5±1．6）、（3．4±1．5）d，胸腔引流时间分别为（8．1±2．2）、（5．5±1．6）a，术后住院时间分别为（15．4±3．5）、（12．6±4．3）a。结论：对于胸部多发肋骨骨折病人，胸腔镜探查可止血及清除胸内血块，但止血止痛效果不能尽如人意。开胸肋骨内固定手术能矫正胸壁塌陷、逆转反常呼吸，止血止痛疗效肯定，胸腔引流时间及住院时间均较短。连枷胸合并肺挫伤病人在呼吸机辅助通气仍不能改善低氧状态时，行胸廓内固定术则应是改善患者氧合状态的必要手段。