血清胃泌素17及胸苷激酶1的水平变化在胃癌诊断中的价值研究

目的探讨胃癌患者血清胃泌素17(G17)、胸苷激酶1(TK1)水平变化在胃癌诊断中的价值。方法选择2015年6月至2016年6月治疗的120例胃部疾病患者作为研究对象,其中45例胃癌患者记为A组,38例胃溃疡患者记为B组,37例慢性胃炎患者记为C组。比较3组患者的血清G17、TK1水平,并分析其对于胃癌的诊断价值。结果经比较发现,A组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平明显高于B组、C组,B组患者的血清CEA、CA19-9水平亦明显高于C组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的血清G17、TK1水平明显高于B组、C组,B组患者的血清G17、TK1水平亦明显高于C组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,A组患者的血清G17、TK1均与CEA、CA19-9间呈正相关(r=0.628,0.646,0.583,0.602;P=0.000,0.000,0.000,0.000),血清G17与TK1间亦呈正相关(r=0.598,P=0.000);同血清G17、TK1水平单独用于胃癌检测相比,二者联合检测的灵敏度显著上升(χ~2=5.204,P=0.015)。结论血清G17、TK1联合用于胃癌的诊断,能够有效提高准确性,对于胃癌和其他胃部疾病的鉴别具有重要的临床意义。

穴位贴敷疗法治疗失眠障碍的应用现况与分析

目的了解穴位贴敷疗法治疗失眠障碍的应用现状,为今后进一步深入研究提供方向。方法通过检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和PubMed数据库,搜集整理自建库起至2019年12月17日应用穴位贴敷疗法治疗失眠障碍的随机对照试验,分别从诊断标准、疗效评估、对照组设立、黏合剂选择、贴敷方案等方面总结其应用现况。结果共纳入55项穴位贴敷疗法治疗失眠障碍的随机对照试验,其中中西医联合诊断标准的文献20篇,仅包含西医诊断标准的文献15篇,仅包含中医诊断标准的文献9篇,11篇文献未对诊断标准做出明确说明或采用自拟标准。西医疗效评估主要针对睡眠质量和心理状态(41篇),中医疗效评估则侧重患者症状学特点(14篇)。对照组主要为药物对照(36篇)、安慰剂对照(8篇)和等待治疗(2篇)。38篇文献对穴位贴敷疗法所用黏合剂予以具体说明;31篇文献主张夜间贴敷;20篇文献单用穴位贴敷,32篇文献则采用综合疗法;13篇文献采用单味药贴敷,使用最多的是吴茱萸(8篇);42篇文献采用复方贴敷,使用频次前5位的药物分别是酸枣仁、肉桂、黄连、远志、吴茱萸,使用频次前3位的药对为黄连-酸枣仁、肉桂-酸枣仁、黄连-肉桂;贴敷穴位中,涌泉、神阙、内关、三阴交穴位使用频次≥10次,穴位组合前4位分别是内关-涌泉、神阙-涌泉、三阴交-神门、三阴交-涌泉。结论穴位贴敷疗法治疗失眠障碍在诊断标准、疗效评估、对照组设立、黏合剂选择等方面仍欠规范完善,未来可对上述标准予以规范并增加大样本的随机对照研究,以及通过对药物经皮吸收和穴位局部系统的纵向深入研究,使其机制得到进一步完善。